噎食病人的急救

　　噎食是患者的進食過程中，由於各種原因導致吞嚥反射遲鈍，食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狹窄處，甚至誤入氣管導致通氣障礙窒息。下面就是小編為大家整理的關於噎食病人方面的急救方法，供大家參考。

　　噎食的搶救

　　發現噎食患者，應就地急救，分秒必爭。首先當班護士應立即呼救，並掏出患者口腔中及咽喉部的食物，如無緩解則立即行腹拳式衝擊法：護士站在患者身後，讓患者背靠在自己胸前，護士雙手從患者背後環抱患者，一手握拳，拳眼頂在患者的劍突下，另一手的手掌按在拳頭上，連續、快速地向內、反覆推壓衝擊，利用胸腔內氣流的壓力將阻塞在咽喉和氣管內的食物衝擊出來。如上述步驟無效，則立即做好環甲膜穿刺或氣管插管的準備：患者取仰臥位，頭儘量後仰，頸部伸直，肩下墊高。配合醫生實施搶救。如患者體格較小，可將患者倒置、拍背，摳出食物。遵醫囑協助搶救，開放靜脈通道，觀察生命體徵，無心跳及心跳停止時進行心肺復甦。搶救成功後按醫囑給予進一步的生命支援和監測，並完善相關記錄。若搶救無效，則完成屍體料理，完善相關記錄，並且組織搶救病歷討論。

　　噎食的護理

　　入院評估：精神障礙患者入院時，進行入院評估，更換服裝，護理安全檢查。評估其自理能力、有無義齒、牙齒活動的情況。飲食方面：有無暴飲暴食、搶食現象。

　　飲食護理：採用集體進餐方式，在患者進餐時工作人員應加強巡視和觀察，做到護士分桌看護，保證患者在工作人員的視線內進食。對搶食、暴食者應安置單獨進餐，適量限制進食，小口進食。有嚴重軀體疾病、臥床不起、約束病人時，將其頭偏向一側，避免大口、快速餵飯;MECT術後患者需在完全清醒後，飲水順利、無嗆咳後方可進食。每日安全檢查及時發現患者藏匿的食物。

　　健康宣教：患者住院時，責任護士要與患者及家屬做好入院宣教。建議家屬儘量不帶紅薯、棗、雞蛋、火腿等食物。讓患者瞭解關於噎食的危害及防範措施。做好飲食宣教，避免患者將食物帶回病房。患者出院時做好出院指導，說明相關注意事項。

　　心理護理：患者出現噎食現象且無自控能力，情緒會較差，在護理期間容易出現不理解、脾氣較大等情況。針對患者的不良情緒，醫護人員應及時與患者溝通了解其心理狀況，進行疏導;要有針對性地提供相關資訊，減輕患者的緊張情緒;要積極與患者家屬溝通，尋求患者家屬支援。在搶救過程中，護士應完善各項操作規程，消除隱患，保障護理安全。

　　噎食原因及臨床表現

　　噎食的原因主要包括腦器質性精神障礙的患者，其吞嚥反射遲鈍，偶因搶食急驟吞嚥而發生噎食。另外，服用抗精神病藥物的患者，出現錐體外系反應也容易發生吞嚥困難，使食物阻塞在咽喉部位或誤入氣管內引起窒息。還有患者做完無抽電痙攣治療以及精神藥物治療後，在意識尚未完全清醒的情況下倉促進食、搶食;進食自理能力缺陷;進食中癲癇發作;情緒不穩時進食等。

　　患者出現噎食，主要表現為：突然中止進食、口中塞滿食物，面色及四肢發紺、呼吸停止，抽搐、意識喪失，甚至窒息死亡。

　　從噎食的東西種類來區分急救

　　1、小而硬的東西

　　小玩具或玩具零件、糖果、鈕釦、果核或堅果類的食物都有可能使寶寶噎住，這時，所採用的催吐步驟如下：

　　***1***曲起一條腿，用膝蓋抵住孩子的心窩，面朝下，拍打孩子的背部。

　　***2***如果還是無法吐出，請將孩子從後面抱起，頭朝下;用拳頭抵住孩子的心窩，然後用力進行擠壓。

　　***3***發現呼吸依然困難、臉色及身體開始轉成紫色時，請儘快叫救護車。並在救護車到達之前，施以人工呼吸。

　　2、軟而粘的東西

　　還有些是寶寶是因為吃了“湯圓”、“年糕”或者誤吞“香口膠”等等黏性比較強的食物而引發的食物噎住時，甚至麵包這些軟而粘的東西對孩子來說也危險，孩子噎著了，最需要採取的催吐方式步驟如下：

　　***1***讓孩子側躺;

　　***2***要孩子將嘴巴張開，如果您可以看到噎在喉嚨裡的東西的話，請用手指將東西摳出來;

　　***3***看不到時，沿著寶寶的喉嚨的內壁漸漸升入喉嚨的深處，嘗試掏出或者夾出食物，幫助孩子催吐。