有關老年人心理護理探究論文
由於隨著年齡的增長，時代變化，觀念的更新，多數老年人或多或少存在著不同程度的心理問題。瞭解老年病人的心理問題並做好有效的心理護理對恢復和增進老年病人的身體健康十分重要。下面是小編給大家推薦的，希望大家喜歡!
篇一
《老年人的心理特點及心理護理》
【摘要】隨著社會的進步與發展，世界人口老齡化已經日趨明顯，這已成為21世紀各國面臨的重要社會問題。全世界大於60歲的老人已達到6億，目前全世界大約有50多個國家和地區已經進入老齡化社會。21世紀來臨之時，中國就已經進入世界人口老年型國家的行列，2000年，60歲以上老年人口更是達1.3億，佔總人口10%以上;2025年將達到2.8億，佔總人口18.4%左右;2050年將達到4億左右，佔總人口的1/4以上。由於隨著年齡的增長，時代變化，觀念的更新，多數老年人或多或少存在著不同程度的心理問題。瞭解老年病人的心理問題並做好有效的心理護理對恢復和增進老年病人的身體健康十分重要。
【關鍵詞】老年人;心理特點;心理護理
一、老年人常見的心理狀態及心理反應
1老年人常見的心理狀態
1.1遺產心理
老年人在經歷了幾十年的艱苦奮鬥之後，總想將自己積累的知識和技能、精神和物質財富等得到保留與傳承。老年人往往會因為其子孫後代的成長與自己的期望相符而感到欣慰;為晚輩能聆聽他的成功經驗而感到快樂;因為自己留下的財富能為社會做貢獻而感到滿足;還會以為自己的組織或器官能在他人身上得到成功移植，自己的生命能在他人身上延續而感到有所作為。
1.2“年長者”心理
“年長者”心理是指老年人傾向以教育者姿態與年輕人共享積累起來的知識和經歷，與遺產心理有一定的關係。老年人有教育青年一代的光榮職責，是社會的寶貴財富，老年人的健在時子孫幸福的象徵與團結的紐帶。當老年人某一方面的知識被認為是有意義、有價值、能被年輕人或社會所接受和利用時，可以增加他們的自尊心，而當環境不允許或年輕人不理解、不接受時，老年人的這種心理被誤解為教訓他人、囉嗦、嘮叨等。
1.3戀舊心理
老年人戀舊心理的表現有兩個方面，一方面是有些老年人對自己用過的物品、老書籍、老照片和老信件等物品有一種特別的依戀移情。另一方面是對物品位置擺放的的要求，老年人希望按照他們的熟悉和喜歡的方式擺放物品，會使他們在心理上產生親近感，在使用時得心應手。
1.4時間感
在步入老年之初或在這前後的某個時期，老年人會因為覺察到自己的生命有限或非常短暫而對時間的流逝感到害怕的恐懼，經過一段時間適應後，這種恐懼會逐漸消失。老年人會有“我剩下的時間不多了”等想法。
2老年人常見的心理反應
2.1焦慮
老年人患病後常出現緊張不安和憂慮心境，多伴發心理和軀體症狀，如血壓升高、心率加快、胸悶、頭痛、兩手發冷、易激惹等。
2.2否認
是不承認自己疾病的診斷或病情的嚴重性，對可能發生的嚴重後果缺乏思維準備，總希望有與事實不一致的情形出現。表現：***1***否認疾病的存在。***2***否認疾病的嚴重性。
2.3猜疑
是一種消極的自我暗示，是一種缺乏依據的猜測，如對疾病診斷、治療方案、治療措施、藥物療效等存在疑問。
2.4憤怒
是一種對人或事不滿的心理反應，表現為語言行為富於攻擊性、過於激動帶有偏執狂，甚至無端謾罵等不適當行為。
2.5抑鬱
是老年患者最為常見的情緒表現。表現為情緒低落、悲觀、失眠、食物不振、批發或者缺乏活力、缺乏興趣、自責甚至出現絕望、自殺念頭等。
2.6自我概念低下
自我概念是指調控個人心理和行為的自我意識，包括對自我的評價、自信、自尊、自控等。
2.7孤獨
老年患者過分依賴表現為不主動承擔力所能及的自我生活的照顧活日常事務，而患者角色強化、被動順從、遇事畏縮不前、猶豫不決等他人出主意或做決定，甚至別人承擔或代勞日常生活照顧。
2.8過分依賴
老年患者過分依賴表現為不主動承擔力所能及的自我生活的照顧活日常事務，而患者角色強化、被動順從、遇事畏縮不前、猶豫不決等他人出主意或做決定，甚至別人承擔或代勞日常生活照顧。
2.9退化
主要是行為的退化，表現為與其年齡和社會不稱的行為表現。如孩子似的行為。
2.10遵醫囑依從性不良
主要是指患者嚴格按照醫生的要求進行治療、與醫囑一致的行為，如按時、按量、按要求服藥、定期檢查等。
二、老年人的幾種心理特徵及心理護理
1.心理特點
1.1自卑心理
當老年人的自尊需要得不到滿足，又不能恰如其分，實事求是地分析自己時，就容易產生自卑心理。老年人產生自卑心理的原因通常為老化引起的生活能力下降;疾病引起的部分或全部生活自理和適應環境的能力的喪失;離退休後，角色轉換障礙以及家庭矛盾。
1.2失落心理
例如退休與經濟狀況改變會造成失落的心理，一般來說，退休造成的結果包括經濟收入降低、社會主要關係中斷、生活作息方式的改變等。有明確任務和較多人際交往的環境，退到比較狹小的家庭圈子，這種過渡，常常給老年人帶來許多嚴重的社會心理問題，如抑鬱、自殺等，輕者常表現為“退休綜合徵”，一般需半年至一年才能逐步適應。退休後帶來的收入水平下降、貧困、生活保障上的不安以及在社會和家庭中經濟地位的改變，也是老年人面臨的重大問題。
1.3孤獨心理
老年期由於身體各器官逐漸衰老，心理狀態也隨之變化，對環境的適應能力降低，孤獨和寂寞常在失去重要的生活依靠時產生，特別在失去配偶時表現的更加明顯，孤獨和寂寞的程度受個人性格及過去家庭生活是否和諧幸福等因素的影響。由於老年期生理和病理的變化，使老年人感到空虛和寂寞，煩躁無聊，產生孤獨感。
1.4焦慮恐懼心理
大部分老年人患有一種或一種以上慢性疾病，由於長期疾病的困擾，普遍對治療的長期性缺乏足夠的認識或存在較為悲觀的心理反應，特別是一些身患絕症的老年人，老年人知道自己患癌後，往往由恐懼，到悲哀，到絕望，再加上部分老年人擔心給子女帶來經濟上的負擔，特別是家庭經濟狀況不好的老年人，有的甚至產生輕生的念頭。
1.5記憶力受損、健忘
老年人由於衰老，引起智力水平逐漸下降，近期記憶力減退，常出現健忘。但由於老年人遠期記憶衰退不明顯，故經常嘮叨自己年輕時的事情，留戀過去，對新鮮事物不感興趣，難以接受。
2.心理護理
2.1評估細緻觀察瞭解老年人的性格、愛好，病情變化和家庭環境情況，收集心理資訊，掌握其心理活動，以便有針對性的開展個體化心理護理。收集資料的方法，一是通過直接和患者交談，二是通過和患者親人交談，也可通過心理問卷調查形式，從中收集其心理變化資訊。
2.2理診斷分析患者的心理，提出心理護理診斷。針對老年人來說，心理診斷不是一次完成的，而需要不斷完善。
2.3對老年患者的心理問題提出解決方法。措施的實施可採用心理諮詢及啟發開導法。具體措施如下：
2.3.1家庭的和睦是老年人身心健康的基礎：老年人常會感到孤獨，希望得到家人的關心、愛護和照顧，因此子女應該經常與老人溝通，遇事與老人商量，使老人得到應有的尊重，喪偶的老人獨自生活，會感到寂寞，因此子女應理解老年人求偶需求，支援老年人的求偶行為，滿足老年人的願望。
2.3.2尊重、理解、關愛老人從溫暖的家庭到陌生的醫院，對周圍一切環境不適應，再加上疾病的折磨和對疾病認識不足而產生焦慮、恐懼情緒，作為和患者密切接觸的護士，首先要尊重、關心他們。講話禮貌，態度和藹，耐心聽取他們的主訴，對老人的健忘和羅嗦給予諒解，對老人的要求儘量滿足。
2.3.3對自尊心強和虛榮心強的老年患者，應以鼓勵和讚揚的口氣，在充分尊重的基礎上，讓患者樂於接收你的治療和護理，適時與患者進行有效溝通。
2.3.4加信任度，改善醫護患關係對於好猜疑的老年患者，我們必須滿足患者瞭解自身疾病以及有關知識的需要，一味的隱瞞，只能事與願違，要儘早取得他們的信任，減少猜疑和誤會。在交談中，要講究方式、程度、對疾病認識水平和心理承受能力，掌握語言、形體和情感傳遞的技巧。遇問三思、仔細斟酌，該解釋的一定解釋清楚，需要保密的既不能直言相告，又要給予其一個可以接受的答覆。儘量讓他們心情放鬆，以最佳的心理狀態接受治療和護理。
三、老年痴呆的心理護理
1、老年痴呆病人的心理護理如何進行?
首先，要注意尊重病人，對老年痴呆病人發生的一些精神症狀和性格變化，如猜疑、自私、幻覺、妄想，家人應理解是由疾病所致。要理解，寬容，給予愛心。
鼓勵病人，增強其戰勝疾病的信心，有針對性地掌握病人的心理狀態，然後有計劃，有目的的與病人個別交談，解決其思想上的問題注意掌握一定的談話技巧，使其消除不必要的思想顧慮，以促進疾病的穩定與緩解。病情觀察與特別護理。
對於意識障礙且處於興奮狀態者，要認真觀察其有無發燒、尿瀦留等異常，及時予以解除。對病人的某些反應，要給予一定的重視，不要都看成是胡言亂語而不予以理睬。對於有衝動、傷人、自傷、逃跑等病態行為，要提高警惕，注意防範，專人照管，尤其對有自殺或逃跑企圖的病人要嚴加防備，進行精神安慰，不要責備，以免增加對立情緒。家中剪刀、繩子、火柴、滅鼠藥等要收藏好，以免發生意外。對有嚴重特殊行為或病情不穩的病人，儘量避免其外出活動，必要時可住院治療。
2.1為什麼經常醉酒的人容易“痴呆”?
有一種痴呆就叫酒精性痴呆，過量酒精會直接殺傷腦細胞
“酒精能讓人產生“短暫記憶缺失”，所以醉酒人都有這樣的經歷，在大量飲酒時，清醒後會有某一段時間記憶缺損。專家表示，過量的酒精會破壞腦組織中的血腦屏障和神經元細胞膜，直接殺傷腦細胞。因為酒精的神經性毒性作用，會影響維生素B1的吸收，影響到神經系統的正常“運轉”，而維生素B1恰恰是腦細胞運動至關重要的元素。“長期酗酒的人，酒精會影響大腦中蛋白質的合成，從而出現‘科薩科夫腦病’，主要症狀為記憶力下降、躁狂、走路不穩、震顫等。”徐格林告訴記者。伴隨著腦細胞死亡速度的加快，腦萎縮也會變嚴重，腦神經細胞活性均減低，大腦功能隨之衰退。而這樣的症狀便是定義中的“酒精性痴呆”。例如：南京腦科醫院精神科謝世平主任醫師告訴記者，慢性酒精中毒對大腦損害較重的表現形式就是酒精中毒性痴呆，出現進行性智力減退。首先是人格改變、記憶障礙，逐漸發展成痴呆。部分病人有大腦皮質功能受損的表現，如失語、失認等。嚴重者生活不能自理，預後極差，一般不可逆，多數因軀體併發症而死亡。
2.2為什麼滴酒不沾也容易“痴呆”?
酒精的活血功能可以促進血液迴圈，降低中風發生率。
為什麼滴酒不沾的隨訪結果，反而不如每天“小酌兩杯”?徐格林解釋說，酒精中含有一種成分名叫黃酮甙，能夠保護血管內皮和神經元，而酒精的活血功能又能促進血液迴圈，不太容易形成血栓，降低中風的發生率，而中風也是痴呆症的誘發因素之一。
國外一項研究也表明，適度飲酒可減少老年性痴呆症的發病率。這項刊登在英國《精神病雜誌》上的新發現，是倫敦精神病研究所科學家們對400位年齡介於65歲至74歲老人，進行長達12年之久的跟蹤研究後得出的。那些年輕時愛喝三兩杯酒的人，年老時患痴呆症的機率較低;反之，在60歲前滴酒不沾的人，年老時患痴呆症的機率則較高。
四、老年人的心理需求及心理問題和誘因
1、老年人的心理問題和誘因
1.1失落感老年人由於社會角色的改變，心理上會產生一種失落感，從而表現出兩種情緒：有的沉默寡語，情緒低落;有的急躁易怒，對周圍的事物看不慣，為一點小事而發脾氣。
1.2孤獨感老年人由於喪偶、獨居、離退休、人及交往減少，社會及家庭地位改變，生活空間增多或身體心理及其它原因導致的行動交往不方便，老年人感到空虛寂寞，心理上往往產生隔絕感或孤獨感，進而感到煩躁無聊。
1.3恐懼感老年人由於擔心患病，自理能力下降以及給心理加重負擔等問題的發生，心理上會產生憂慮感或恐懼感，從而表現出冷漠或急躁的情緒。
1.4抑鬱抑鬱多由於老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而產生恐懼抑鬱心理，有的老年人則因生活單調或失去配偶，家庭不和，內心空虛而產生了焦慮及抑鬱，有的老年人由於退休後生活方式的改變，社會交往減少，缺乏歸屬感，造成心情抑鬱，遇事灰心，悲觀失望。
1.5經濟狀況目前我國老年人的經濟收入一般都低於在職人員，加上醫療服務費用的逐漸上升，老年人的經濟來源缺乏獨立可靠的保障。農村老年人的經濟來源主要靠自己的勞動和兒女供給，直接影響了老年人的營養、生活條件和醫療衛生服務的享受，從而影響身心的健康。
2、老年人的心理護理
2.1定期開展老年人健康教育有針對性地介紹疾病的基本知識，治療及康復，幫助老年人正確認知疾病，增強自我保健和照顧的能力，指導老年人樹立堅強的信念和正確的生死觀。
2.2幫助老年人調整情緒護士要多給老年人特殊的照顧，熱情得關懷，減少其精神刺激，幫助老年人積極面對疾病和生活中的問題，樹立正確的對待疾病的態度和信心，向老年人講述和示範各種情緒調節法，如自我教育法，活動轉移法，溝通調節法，環境調節法和適當發洩法等。
2.3保持家庭關係和諧老年人身邊關心、親近的人越多，生活就越充實，因此要維持家庭關係和諧。社群護士在護理工作中多與老年人的家庭進行聯絡，教育家屬密切配合，多關心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人，安慰開導家屬，使老年人保持心胸開闊樂觀向上的態度，減輕其的孤獨、恐懼的心理。
2.4積極參加各項活動，培養適當的興趣和愛好鼓勵老年人蔘加適當的活動，如唱歌、跳舞、聽音樂、打太極拳、練氣功，健身活動等。保持機體代謝平衡，促進身心健康，延緩衰老，豐富離退休後的生活，並鼓勵老年人蔘加一些力所能及的工作，為社會貢獻餘熱。
2.5保持樂觀開朗的性格護士在日常護理工作中，指導老年人保持樂觀的態度，充滿好奇心，培養生活情趣，時刻保持積極向上的人生態度，老年人要學會挖掘自身的快樂豁達，更要會想用自身寶貴的資源，只要每個人都能樂觀、豁達，保持積極向上的人生態度，生活質量和人生價值將具有更大的提高。
2.6強化老年人治理素質鼓勵老年人勤於學習，科學用腦，善於用科學的知識養生保健，既鍛鍊了智力，又學會了自我保健和照顧的技能，有句話叫“活到老，學到老”進入老年學習的東西也很多，如：老年自我保健，老年社會學，老年心理學，家政學等等，同時還可以瞭解國內外大事，瞭解社會變更，更新觀念，緊跟時代步伐，既豐富了自己的生活，也鍛鍊了智力
3、老年人心理健康要戒五個過度
一戒“過度關愛”，有些家長對孩子可謂愛到極致，他們的愛呈現一種令人費解的分化狀態：在生活上對孩子關心得無微不至、事必躬親，在精神上卻對孩子過於專制、強加於人。不將自己年輕時未能實現的願望寄託在孩子身上，他們堆積起的這份“厚愛”，不但給孩子造成過重的精神負擔和心理壓力，不利於培養孩子獨立自主的能力，同時也給自己平添了許多不必要的壓力和煩惱，有損自身的心理健康。
二戒“高興過度”，高興本來是好事，但要防止“樂極生悲”，特別是當生活中有突如其來的好事降臨時，例如：“久別親人團聚”、“摸彩中了大獎”等等。高興過度會引起大腦中樞興奮性增強，使交感神經過度亢奮，這對患有心腦血管疾病的人來說尤其不利。
三戒“過度焦躁”，有些人脾氣很急，做事情總想一步到位、一舉成功，有些急功近利的心理趨向。當自己的願望和目標一下子不能如期實現時，他們便會產生焦躁情緒。其實，這種情緒不但於事無補，反而會適得其反並有損身心健康。
四戒“猜疑過度”，有些人疑心病較重，乃至形成慣性思維，導致心理變態。一個人如果心胸過於狹窄，對同事、朋友乃至家人無端猜疑，不但會影響工作、影響人際關係、影響家庭和睦，還會影響自己的心理健康。
五戒“憂慮過度”，即使生活中確實發生了令人煩惱、焦慮的事情，我們也應振作精神、積極面對，而不該整天悶悶不樂地就此消沉下去。
俗諺：樹老根多，人老話多。樹老盤根錯節，糾糾纏纏;人老囉裡囉嗦，喋喋不休。
樹老盤根錯節是經年累月吸取日月精華，經歷風霜雨露的洗禮，才有根深柢固的架勢。老樹根多，雖然模樣滄桑，卻老成穩重，禁得起雨打日晒，禁得起狂風摧殘。
人老話多是人生歷練的結果，經驗的結晶，雖不是字字珠璣，卻是難得的體驗，也充滿智慧。老人多話往往是出自對周遭的關心，對人際的關懷，是對下代的放心不下。這種絮絮叨叨，實在是人間的至愛。
科研發現，孤獨老人長壽願望達成很困難。最近我國心理學家進行的研究是對1600名60歲以上老人進行了長達6年的追蹤調查，發現經常感到孤獨的老人，壽命減少6年。
孤獨並不僅僅是“沒有伴兒”，主要是對社會生活沒有參與意識、沒有交流溝通的平臺，就像契訶夫筆下的套中人一樣，完全與世隔絕，但很多子女並不知曉這點，以為老人衣食無憂就能夠生活美滿。很多老人吃喝不愁，但孤獨卻讓他們沒心情為自己烹飪美食，要麼湊合、要麼大吃，不均衡的飲食習慣，以及不願意外出活動，增加了心腦血管的風險。美國康奈爾大學的科學家研究發現，步入老年後心血管功能開始退化，孤獨能加速這過程，可增加患心臟病風險。
如果不願意和外界交流，也會增加罹患老年痴呆的風險，心理醫學中心研究人員的發現稱，孤獨的人患老年痴呆症的機率是正常人的兩倍。儘管老年痴呆病因未明，但此病是退行性腦部病變。腦子是越用越靈，用進廢退，孤獨的老人不願動腦，不願動手，就會人為造成認知和記憶功能退化。
喪偶易導致寡居效應，許多年邁老人在失去伴侶後也相繼去世，傷心過度也會讓身體各個器官遭到重創。一般來說，喪偶一年內是道坎，傷痛最為明顯。因此在此階段，子女家人要幫助老人，故人的東西可以先收藏起來，不要讓老人獨處，外出散心、去子女處居住都是辦法。如老人的悲痛心情無法釋懷，可尋求心理醫生的幫助。
案例資料：一位退休女教師，最近就怕回家，一到家裡就發愁，感到空虛、寂寞、難熬，情緒越來越壞，甚至感覺活著沒意思。昨天，其子女和老伴陪她來到市德安醫院，精神科專家徐主任道出的原因讓其家人大吃一驚：原來，子女出於孝心為老人購買的大房子，竟是引起老人抑鬱情緒的主要原因。
無獨有偶，在奧韻家園一座160多平米新房居住了半年多的老太太，最近也感到孤獨、空虛、心情抑鬱，活著沒勁，常悄悄地抹眼淚。她自己都想不通，過去生活艱苦，忙忙碌碌，卻能頑強地活下來，現在生活這麼優越、舒服，卻反而不想活了呢?她對徐主任說：“子女都很忙，難得回家，這麼大的房子，就住兩個人，冷冷清清的，實在受不了。”
結束語
總之，老年期是人一生之中最特殊的時期，是身體及心理極易出現問題的時期。因此應充分了解老年人的變化特點，及時發現老年人的變化，建立良好的人際關係，保持與家庭、社會的溝通，及時治療慢性疾病，養成良好的生活習慣，飲食習慣，有規律的進行運動，樹立樂觀、開朗的人生態度，使之愉快地度過晚年。
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