北京市醫保報銷有什麼政策

　　北京的醫保相信大家都很關注報銷的事宜，如今北京有什麼關於社保報銷的最新政策呢?小編為你帶來了“北京醫保報銷政策”的相關知識，這其中也許就有你需要的。

　　北京醫保報銷比例政策

　　城鎮職工醫保門診報銷比例及最高限額：

人員類別 起付線
（元） 		報銷比例 最高限額
（元）
社群（本市） 其他定點
大額 補充 大額 補充
在職 1800 90% / 70% / 20000
退休 70歲以下 1300 80% 10% 70% 15% 20000
70歲以上 80% 10% 80% 10%

　　城鎮職工醫住院費用報銷比例及最高限額：

類別 報銷級別 起付線
（元） 		統籌支付 最高限額
（元）
一級醫院 二級醫院 三級醫院
在職人員 起付標準-3萬元 1300 90% 87% 85% 10萬元
3萬元以上-4萬元 95% 92% 90%
4萬元-支付10萬元 97% 97% 95%
支付10萬元-30萬元 大額醫療費用互助資金支付85% 20萬元
退休人員 起付標準-3萬元 1300 94% 92.2% 91% 10萬元
3萬元以上-4萬元 97% 95.2% 94%
4萬元-支付10萬元 98.2% 98.2% 97%
支付10萬元-30萬元 大額醫療費用互助資金支付90% 20萬元

　　【備註】：

　　1、起付標準：一個醫療保險年度內，第一次住院的起付標準為1300元，第二次及以後均為650元;

　　2、報銷比例：採取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫院級別分別計算;

　　3、支付限額：基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。

　　城鎮居民報銷比例：

報銷類別 參保人員類別 起付線
（元） 		報銷比例 最高限額
（元）
門診費用 城鎮老年人 650 50% 2000
城鎮無業居民 650 50% 2000
學生兒童 650 50% 2000
住院費用 城鎮老年人 1300 70% 17萬
城鎮無業居民 1300 70% 17萬
學生兒童 650 70% 17萬

　　新農合報銷比例：

普通門診 就醫機構類別 起付線
（元） 		報銷比例 最高限額
（元）
一級醫療機構 100 50% 3000
二、三級醫療機構
（中院醫院） 		550 40%
二、三級醫療機構
（其他醫療機構） 		550 35%
住院、特
殊病門診 		一級醫療機構 300 75% 18萬
二級醫療機構 1000-2萬 65%
2萬-5萬 70%
5萬以上 80%
三級醫療機構 1000-2萬 55%
2萬-5萬 60%
5萬以上 67%

北京醫保新政策解讀

　　今年1月市人力社保局釋出《北京市基本醫療保險缺血性腦卒中介入治療單病種付費試行辦法》，決定將急性腦梗介入治療單病種付費正式納入本市基本醫療保險，為患者減輕負擔。

　　該辦法適用於患有缺血性腦卒中，且實施“經皮穿刺腦血管腔內支架植入術，經皮穿刺腦血管腔內球囊成形術，經皮穿刺腦血管腔內溶栓術”的患者。

　　市醫保中心有關負責人透露，患者在上述診療專案費用中的自付比例為8%;對於單項費用500元以上的貴重醫用耗材，自付比例為30%。火箭軍總醫院為首家試點醫院，今後該辦法還有望向符合條件的其他三甲醫院推廣。

　　從4月1日起，在火箭軍總醫院接受急性腦梗介入治療的患者，可以醫保報銷。以該院實施的急性腦梗顱內支架手術為例，全部費用平均在9萬元左右，實施醫保報銷後，參保患者只需花費兩萬到3萬元。

北京醫保報銷政策

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