女性腦垂體瘤的原因是什麼

　　腦垂體瘤是良性腺瘤，可以治療，所以很多的女性都會想知道女性腦垂體瘤是怎麼形成的。下面為您精心推薦了女性腦垂體瘤的原因，希望對您有所幫助。

　　女性腦垂體瘤的原因

　　腦垂體位於大腦正中和雙眼後方，腦垂體是人體內分泌的總司令部，控制人體內分泌功能，包括血糖、電解質，人體的高矮、男性性徵如鬍鬚，女性的月經等都是腦垂體的功能。

　　腦垂體出現腫瘤的時候內分泌功能就會發生改變，人體的代謝以及相應的臟器就會發生一些病理變化，這個病理變化就會帶來一些臨床症狀，腫瘤可以包裹腦垂體，也可以從腦垂體體內生長出來，擠壓腦垂體，導致腦垂體功能異常。

　　女性腦垂體瘤的檢查方法

　　1.內分泌學檢查：

　　應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等，對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。

　　2.放射學檢查

　　***1***CT掃描：採用靜脈注射造影劑增強後，可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤顯示仍有困難。

　　***2***蝶鞍像：為基本檢查之一。在垂體瘤很小時蝶鞍可以沒有變化，由於腫瘤日漸長大，可致蝶鞍擴大、骨質破壞，鞍背侵蝕等。

　　女性腦垂體瘤的治療方法

　　防止腫瘤復發，防止、處理併發症。

　　目前，垂體瘤的治療方法主要有三種：藥物治療、手術治療和放射治療。治療方法的選擇主要依據垂體腫瘤的型別而定，一般PRL瘤首選藥物治療，大多數GH瘤、 ACTH瘤、TSH瘤以及無功能大腺瘤則首選手術治療。術後GH、IGF-1水平仍持續升高的GH瘤患者應給予奧曲肽或多巴胺受體激動劑輔助治療;對藥物治療效果不佳者可考慮輔以放射治療。ACTH瘤、TSH瘤及無功能大腺瘤手術效果欠佳者也可輔以放射治療。ACTH瘤尚有一種藥物輔助治療方法，即予酮康唑或其它腎上腺皮質類固醇合成酶抑制劑來抑制皮質醇的過度生成而達到緩解臨床症狀的目的。

　　藥物治療垂體腺瘤藥物治療的臨床應用較為成熟的是PRL瘤和GH瘤。以溴隱亭為代表的一類多巴胺D2受體激動劑已成為PRL瘤的首選治療。其他腺瘤藥物治療的療效尚不肯定，主要依靠手術切除和放射治療。藥物治療主要適用於有手術禁忌證或術前術後需要輔助治療的病人。

　　以下主要就多巴胺激動劑、生長抑素類似物、GH受體拮抗劑重點說明。

　　***1***溴隱亭***bromocriptine***

　　是一種半人工合成的麥角生物鹼的衍生物，為多巴胺受體激動劑，能有效抑制PRL的分泌，並能部分抑制GH的釋放。女性病人服藥2周後溢乳可減少，服藥約2個月後可恢復正常月經，並且可以排卵及受孕。男性病人服藥3個月後血睪酮濃度增加，1年內恢復正常，精子數目增多。溴隱亭不但可降低PRL水平，並且可縮小腫瘤，使病人頭痛減輕，視野缺損改善。溴隱亭的缺點為停藥後腫瘤易復發。其副作用較輕，有噁心、嘔吐、乏力、直立性低血壓等。只要患者對溴隱亭不過敏，並能耐受，任何PRL瘤患者均適合使用，其它原因引起的高PRL血癥同樣可以使用。

　　***2***生長抑素類似物

　　目前，生長抑素類似物主要有短效和長效兩大類。前者主要有奧曲肽，後者則主要有善得定-長效釋放製劑和蘭樂肽-緩釋製劑。其中，奧曲肽第一個應用於臨床。長效製劑與奧曲肽相比，半衰期大為延長，可以在較長時間內使病人體內的生長抑素類似物維持在治療水平，更適於病人的長期使用。善得定-長效釋放製劑使用劑量一般為20-40mg/30d，相當於奧曲肽750-1250ug/d，zui最近也有研究表明，其給藥頻率即使降到每6週一次也完全可以滿足治療要求。蘭樂肽- 緩釋製劑有兩種，Somatuline LA是每10-14d，皮下注射30mg，Somatuline Autogel只要每月皮下注射一次即可，並且療效與與奧曲肽大致相當。

　　其給藥頻率即使降到每6週一次也完全可以滿足治療要求。蘭樂肽- 緩釋製劑有兩種，Somatuline LA是每10-14d，皮下注射30mg，Somatuline Autogel只要每月皮下注射一次即可，並且療效與與奧曲肽大致相當。

　　在肢端肥大症的藥物治療過程中，生長抑素類似物主要在以下階段發揮作用：①.首選治療：適用於出現併發症，代謝紊亂嚴重，不適於手術或恐懼手術治療的患者。 ②.術前預先治療：目的是縮小腫瘤體積，為手術完全切除腫瘤創造條件，提高手術療效。③.術後輔助治療：適用於術後GH水平仍然未達標的患者。④.放療後過渡治療：放療後GH水平降低緩慢，在這期間，生長抑素類似物可以作為過渡治療。⑤. 併發症的治療：生長激素受體拮抗劑。

　　***3***GH受體的拮抗劑

　　是近年來用於治療GH腺瘤的一類新藥，其代表藥物是Pegvisomant。其與GH 受體的親和力比GH高，半衰期也長，主要通過與GH競爭性結合GH受體來發揮作用。已有的實驗結果表明，Pegvisomant皮下注射 15-20mg/d，可使75-80% GH 腺瘤病人血清 IGF-I 恢復正常，並呈劑量依賴性. 。此外，目前主要用於手術治療放療效果不佳的病人。但也有報道顯示，此藥會導致病人出現無症狀性肝細胞損傷，並使 1/5，的病人體內出現GH抗體和Pegvisomant抗體。作為一個新藥，關於Pegvisomant的使用劑量確切效應、安全性等還有待進一步觀察。

　　手術治療除PRL瘤外，其它垂體瘤的首選治療仍為手術治療。長期臨床觀察表明垂體瘤的手術治療安全有效。其治療目的不僅在於徹底切除腫瘤，而且還要盡力保留正常的腺垂體組織，避免術後出現腺垂體功能減退症。如垂體腫瘤出現垂體激素分泌增多的臨床症狀和***或***顱神經及蝶鞍周圍組織結構受壓迫等腫塊佔位效應時就需考慮手術治療，出現垂體卒中必須立即或儘快手術治療，但需根據病人當時的病情而定。

　　垂體瘤的手術方法較以前有較大改進，目前主要採用經蝶竇術式。它是在手術視野較開闊條件下***在顯微鏡下進行手術操作***，對腫瘤進行選擇性摘除。經蝶竇途徑手術安全，應用廣泛，適合於鞍內微腺瘤和向鞍上膨脹性生長及向海綿竇內發展的大腺瘤。向鞍上擴充套件的大腺瘤，一般還要進行術後輔助放療。一般認為術中一旦發現腫瘤侵犯蝶鞍硬膜，該患者術後腫瘤復發的可能性就較大，必須進行術後放療。近年經蝶竇術式又有了進一步改進，術中應用內窺鏡經單側鼻孔充分暴露內鼻腔及蝶竇進行垂體瘤選擇性切除術。其優點為手術視野暴露更充分，手術損傷較少，術後併發症較傳統經蝶竇術式減少，這種內窺鏡經蝶竇術式不僅適合於微腺瘤，對於大腺瘤同樣具有良好療效。

　　手術併發症在廣泛開展經蝶竇術式後已明顯減少，手術死亡率不超過2.5%。手術併發症可有腦脊液鼻漏、視力喪失、中風或腦血管損傷、腦膜炎或膿腫、眼球麻痺及腺垂體功能減退症。這些併發症的發生率均較低，術後出現腺垂體功能減退症的發生率在微腺瘤約為3%，在侵犯性大腺瘤也只是稍高於3%。

　　放射治療垂體放射治療可阻止腫瘤進一步生長並最終使分泌增多的激素水平下降。放療取得療效的時間較長，不象手術治療那樣較快地使腫瘤縮小和激素水平恢復正常。放射治療的型別較多，常規外照射，適形或調強外照射，立體定向放射治療***stereotactic conformal radiotherapy, SCRT***，和質子外照射等。