老人心衰臨終前的症狀特點

　　生老病死是大自然的規律，在很多時候很多的人在臨終前都是有一些比較明顯的徵兆。心力衰竭並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。那麼老人心衰臨終症狀有哪些?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　老人心衰臨終症狀

　　心力衰竭是由於心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎症等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結構和功能的變化,最後導致心室泵血或充盈功能低下。它可以分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

　　心衰病人在去世之前大多會出現胸口悶的現象。這種現象如果發現不及時是會直接導致死亡的。或者是突發嚴重呼吸困難;呼吸頻率達30~40次/分端坐呼吸面色灰白、發紺、極度煩躁、大汗淋漓同時可頻發咳嗽等。

　　心衰的診斷是預防的前提所以即使發現可以少很多的麻煩。根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史,有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床症狀,有心動過速、呼吸急促、肝臟腫大的體徵,有心腔擴大、第三心音、水平升高等心臟結構或功能異常的客觀證據,有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特徵,可作出診斷。

　　心衰的心原性休克併發症

　　由於心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克,稱為心原性休克***cardiogenicshock***,心排血量減少突然且顯著時,機體來不及通過增加迴圈血量進行代償,但通過神經反射可使周圍及內臟血管顯著收縮,以維持血壓並保證心和腦的血供,臨床上除一般休克的表現外,多伴有心功能不全,體迴圈靜脈瘀血,如靜脈壓升高,頸靜脈怒張等表現。

　　心衰的疾病診斷

　　根據典型症狀和體徵,診斷急性心功能不全並不困難,主要應與其它原因***特別是血管功能不全***引起的昏厥,休克和肺水腫相鑑別,昏厥當時,心律,心率無明顯過緩,過速,不齊或暫停,又無引起急性心功能不全的心臟病基礎的,可以排除心原性昏厥,心原性休克時靜脈壓和心室舒張末期壓升高,與其它原因引起的休克不同,肺水腫伴肺部哮鳴音時應與支氣管哮喘鑑別,此時心尖部奔馬律有利於肺水腫的診斷,其他原因引起的肺水腫。

　　急性左心衰竭飲食事項

　　宜吃利尿的食物;宜吃抗菌消炎的食物;宜吃富含優質蛋白質的食物。

　　海帶:急性左心衰竭患者有肺水腫的症狀,海帶含有甘露醇,可以脫水,減輕肺水腫的症狀,起到改善病情的作用。

　　香椿:香椿是具有抗菌殺菌的作用的食物,急性左心衰竭患者容易繼發細菌感染,食用香椿可以起到抗菌或者預防感染的作用,有利於患者的恢復。

　　牛奶:牛奶富含優質蛋白質和人體必需的礦物質元素,促進腸道對營養物質的吸收,增強免疫力,提高抗病能力 ,有利於患者的恢復。

　　心衰的臨床表現

　　1.急性心力衰竭

　　***1***早期表現 左心功能降低的早期徵兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等;檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有溼囉音、幹囉音和哮鳴音。

　　***2***急性肺水腫 起病急，病情可迅速發展至危重狀態。突發的嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安並有恐懼感，呼吸頻率可達30～50次/分;頻繁咳嗽並咯出大量粉紅色泡沫樣痰;心率快，心尖部常可聞及奔馬律;兩肺滿布溼囉音和哮鳴音。

　　***3***心源性休克 1***低血壓 持續30分鐘以上，收縮壓降至90mmHg以下，或原有高血壓的患者收縮壓降低≥60mmHg。2***組織低灌注狀態 ①面板溼冷、蒼白和發紺伴紫色條紋;②心動過速>110次/分;③尿量明顯減少***<20ml/h***，甚至無尿;④意識障礙，常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼和瀕死感;收縮壓低於70mmHg，可出現抑制症狀，逐漸發展至意識模糊甚至昏迷。3***血流動力學障礙 PCWP≥18mmHg，心臟排血指數***CI***≤36.7ml/s·m***≤2.2L/min·m***。4***代謝性酸中毒和低氧血癥

　　2.慢性心力衰竭

　　***1***左心衰的症狀和體徵 大多數左心衰患者是由於運動耐力下降出現呼吸困難或乏力而就醫，這些症狀可在休息或運動時出現。同一患者可能存在多種疾病。

　　呼吸困難是左心衰最主要的症狀，可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。嚴重心力衰竭患者可出現陳-施呼吸，提示預後不良。查體除原有的心臟病體徵外，還可發現左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部囉音。

　　***2***右心衰的症狀和體徵 主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現腹部或腿部水腫，並以此為首要或惟一症狀而就醫，運動耐量損害是逐漸發生的，可能未引起患者注意，除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。查體除原有的心臟病體徵外，還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。

　　***3***舒張性心力衰竭的症狀和體徵 舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下***LVEF>40%～50%***，心室鬆弛性和順應性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導致肺迴圈和體迴圈淤血。初期症狀不明顯，隨著病情發展可出現運動耐力下降、氣促、肺水腫。