老年人健康指導計劃

　　我國正處於經濟社會發展結構轉型階段,人口老齡化表現出諸多不利特徵,老年人健康質量備受關注。下面是小編為你精心整理的，希望對你有幫助!

　　篇1

　　為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務專案，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規範》***2011年版***，並結合我鎮實際本實施方案。

　　一、專案目標

　　***一***通過實施老年人健康管理服務專案，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

　　***二***開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到及時更新並實施計算機動態管理。

　　***三***2013年底前老年人健康規範管理率達65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。

　　***四***掌握轄區內65歲以上老年人口數量及分佈。老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低於75%;老年人健康體檢結果反饋率和檔案充實率不低於85%。老年人評估率不低於85%

　　二、專案範圍及內容

　　***一***專案範圍：覆蓋我中心轄區內所有65歲以上老人。

　　***二***專案內容

　　對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進行1次老年人健康管理。

　　2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸菸、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、面板、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：每年免費1次6+1的輔助檢查即血常規、尿常規、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。

　　5、告知居民健康體檢結果並進行相應干預。

　　***1***對發現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

　　***2***對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

　　***3***告知居民一年後進行下一次健康檢查。

　　6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　三、專案組織與實施

　　1、由衛生院全面負責專案的組織實施工作。

　　2、對下屬村衛生所***室***開展老年人保健工作進行技術指導和督查，並及時向上級基婦辦彙報，並根據反饋意見進行整改。

　　3、原則上專案由轄區內村衛生室具體執行，衛生院負責對其技術指導，鑑於目前村衛生所***室***人員、技術水平等實際情況，以衛生院為主導以村衛生所***室***為幫手，對老年人保健實行規範管理。

　　篇2

　　為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務專案，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規範》***2010年版***制定我中心老年人健康管理實施細則。

　　服務物件：我中心所轄5個社群65歲以上的老年人。

　　服務內容：為在我中心所轄社群內的65歲以上老年人每1年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢專案完全依照《國家基本公共衛生服務規範》進行。具體步驟如下：

　　1、中心組織所轄社群的老年人進行每1年一次的健康體檢，體檢日程安排按社區劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民，到服務中心進行體檢。少數不能到服務中心的居民可以安排醫務人員上門體檢。體檢結果及時錄入電腦慢病系統。

　　2 、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

　　3、 體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

　　4 、 健康狀況評估包括：吸菸、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的症狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

　　5 、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、面板、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏

　　輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。

　　6 、 告知老年人健康體檢的結果並進行相應的干預。

　　○對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。

　　○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪 。

　　○對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

　　主要工作目標：

　　1、 掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規範管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;

　　2 、健康體檢表完成率≥95%。

　　工作進度：

　　1、2010年完成50%總人數的老年人體檢工作，至2011年12月中旬全部完成。

　　2、各團隊將體檢結果及時錄入電腦相應的欄目，並及時上報已體檢人員名單，以方便中心統計資料，評估工作進度。

　　篇3

　　健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標誌和潛在的動力。開展老年人健康文明素質、生活質量的重要部分，通過健康教育與健康促進活動，提高老年人健康衛生知識的知曉率，創造有利於健康的生活條件，已達到提高老年人健康水平和生活質量。

　　***一*** 充分發揮醫院教育領導小組的作用，積極組織有關

　　人員定期進行的健康知識講座。

　　***二*** 醫院每年下達講課教育工作計劃。制訂相應計劃組

　　織具體實施，要進一步加強網路建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，建立一個有益於健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。

　　***三*** 加強社群標準化門診健康教育陣地建設，應設有健

　　康教育諮詢臺，黑板報或宣傳版塊，每季度更換一次，對上級下發的健康資料及時張貼、分發。 利用各種形式，積極傳播健康資訊。

　　***四*** 開展健康教育知識培訓。對社群醫務人員開展健康

　　教育知識培訓每年四次，以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員的健康知識知曉率達到95%以上，健康行為形成率達90%以上。

　　***五*** 積極開展社群健康教育活動。針對社群老年人的健

　　康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結合社群衛生服務，對社群進行經常性指導。配合各種宣傳日，深入社群開展諮詢和宣傳。每年4次以上。利用預防 接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。

　　***六*** 做好檢查指導和效果評價，保證健康教育質量。