房顫的病因與治療方法
房顫這個詞很多人都沒聽過,其實我們身邊有很多房顫的患者,如果說白點,就是說心慌和心跳過快的話,那大家就都明白了,有時候休息的時候還會心跳加快,這可能就是有房顫的症狀了,以下是小編為你整理有關於房顫是如何引起的,希望能幫到你。
主要病因
1、房顫可繼發於其他心律失常,如房性心動過速或心房撲動,這類心律失常源於心房的某一區域,可逐漸進展為房顫。
2、房顫不是獨立的疾病,它可以併發於許多其他的心臟病,可以說所有的心臟病都可以發生房顫,如風溼性心臟瓣膜病、冠心病、高血壓、心肌病、縮窄性心包炎等。非心臟原因如慢性阻塞性肺病、肺炎、肺栓塞、甲狀腺疾病、電解質紊亂、糖尿病、嗜酒、迷走神經刺激***飲食或鍛鍊後***,也可以發生房顫。
3、引起房顫的另一重要因素與心房複雜的解剖結構有關。如三尖瓣環或下腔靜脈形成的自然障礙,會顯著影響心房內傳導電流的方式和速率。我國目前主要以風溼性心臟瓣膜病為主發生房顫。如果病人只有房顫的現象而沒發生心臟病,就屬於特發性房顫或孤立性房顫。
治療方法
首先我們需要知道房顫患者發生栓塞的機率比較大,因為對於房顫患者來說,隨著心房的有效收縮逐漸消失,心排血量越來越少,血流逐漸瘀滯,這就增大了栓塞的風險。
抗凝治療最常見的就是應用華法林抗凝。這裡面對於非瓣膜病患者還有一個CHADS2評分法對患者進行危險分層。評分越高,說明發生栓塞的可能性越大,越應該應用華法林治療。
治療房顫我們要遵照醫生的吩咐進行,只有通過檢查確診了房顫之後,才能進行房顫的治療。對於房顫我們不需要過度擔心,雖然其高發,但致死率還是非常低的,所以只能積極治療,患者們是不必過度擔心疾病的惡化的。
常見的併發症
1.腦動脈栓塞是房顫的最常見併發症之一。流行病學統計,心房纖顫患者腦卒中的發生率為百分之2~6。房顫患者併發全身栓塞中75為腦動脈栓塞。腦栓塞的栓子主要來自左心房和心耳部,百分之75的栓子來自左心房內附壁血栓,百分之25來自動脈粥樣硬化斑塊的脫落。
2.周圍動脈栓塞周圍動脈栓塞的患者百分之80有心房顫動。房顫患者的心臟附壁血栓脫落後,隨動脈血流向體迴圈遠端造成急性動脈栓塞。
3.肺栓塞房顫患者右心的血栓脫落造成肺動脈及其分支的栓塞發生肺栓塞。肺栓塞的病死率高達百分20~40。美國統計每年有5萬~10萬的肺栓塞患者,佔美國死亡原因的第3位。
4.心功能不全心房顫動的心室率與患者心功能的狀態密切相關。當房顫並快速心室率時,尤其心臟功能基礎較差時,引起心排血量顯著地急劇降低,導致組織器官灌注不足和急性淤血綜合徵,可併發急性心力衰竭。臨床上以急性左心衰較為常見。
5.心臟性猝死快速房顫時,心室率加快,有效心輸出量減少,冠狀動脈灌注量減少,可導致心臟驟停。房顫導致心臟猝死的主要原因有:房顫伴有預激綜合徵;肺動脈栓塞;急性心功能不全;神經、精神因素等。
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