寶寶鬥雞眼怎麼辦

  鬥雞眼兒童的早期發現和及時有效的治療至關重要,那麼,?

  

  鬥雞眼能完全治癒嗎?

  鬥雞眼治療的效果臨床上有以下幾種:①完全功能治癒。也稱I級功能治癒即患者兩眼視力均正常或近似;具有正常視網膜對應及融合力;眼位在任何情況下均正常或有極少量的隱斜,但日常可以在工作和生活中維持雙眼單視。②不完全功能治癒。這一類包括很多型別,較好的可能僅在上述專案中某一項存在缺陷,但視網膜對應尚正常的情況,也稱Ⅱ級功能治癒。比較差的可能視網膜對應不正常***如某些小角度鬥雞眼***,確實存在一定的雙眼單視和融合力,不同於單眼視者,也稱為Ⅲ級功能治癒。③患者完全沒有雙眼單視功能僅獲得外觀上的改善。

  兒童鬥雞眼的早期治療,是關係到兒童能否建立和鞏固雙眼單視,能否保護和恢復正常視力的關鍵。正常視網膜已遭到破壞無雙眼單視功能的兒童鬥雞眼,在7歲以前進行治療對恢復雙眼單視功能較容易,超過15歲以上治療只能達到外觀鬥雞眼矯正的美容目的。

  鬥雞眼的治療方法有哪些?

  兒童鬥雞眼的發病原因不同,型別不同,治療方法也不一樣。

  ***1***根據鬥雞眼程度採用不同的治療方法:對於無症狀的隱鬥雞眼,因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物後有眼脹、眼眶痠痛、頭痛等視疲勞症狀,可適當治療。內隱斜要散瞳、驗光,遠視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內轉肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三稜眼鏡,對看近大於10°***20Δ***的外隱斜,可考慮手術治療。

  間歇性內鬥雞眼多為遠視,一旦發現應散瞳驗光,配足量遠視眼鏡矯正,戴鏡後多能使間歇性內斜完全正位。

  間歇性外鬥雞眼的兒童應作鬥雞眼度及同視機檢查瞭解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前儘早手術治療。如雙眼單視功能喪失,7歲前手術矯正仍有恢復正常的可能。如鬥雞眼度數很小,可以戴負鏡及輻輳訓練,但只能減輕症狀,不易治癒。

  對於顯性鬥雞眼除了調節性內鬥雞眼外,多需早期手術治療。

  ***2***根據不同鬥雞眼病因採用不同的治療方法:共同性鬥雞眼中先天性內鬥雞眼雖與眼的調節無關,但對雙眼單視功能發育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發育初期做手術矯正。2~3歲以後發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過度有關,這種鬥雞眼要充分散瞳後驗光,有遠視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使鬥雞眼矯正或部分矯正後,再對於殘存的內斜手術治療。戴鏡後內斜無改變的,只有手術治療。鬥雞眼完全矯正的繼續戴鏡,若遠視度數很高,也可通過手術矯正鬥雞眼而降低戴鏡度數。

  對於顯性外鬥雞眼者,排除明顯的屈光不正後,治療原則也是早期手術。若視力不良也需充分散瞳、驗光,若外斜是不用調節引起的,應經常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠視合併弱視,應按用最低的鏡片度數,達到最好的矯正視力的原則配鏡,並作弱視訓練,如仍存在外斜者,則需手術治療。

  兒童麻痺性鬥雞眼多由先天發育異常、產傷和出生後數月內患病引起。應首先尋找病因,並請耳鼻喉科、神經內科、腦外科、小兒科等會診,排除眼周鼻竇、腦神經和顱內腫瘤等疾病,準確地診斷原發病,防止延誤治療時機。治療麻痺性鬥雞眼除針對病因治療外,同時可口服和肌注維生素B1、維生素B12、肌苷、輔酶A、ATP等.還可作鍼灸、理療促進麻痺肌的恢復。治療半年後不能恢復,可考慮手術治療。但兒童麻痺性鬥雞眼多為先天性,仍以手術治療為主,因為先天性麻痺性鬥雞眼形成弱視機會不多,單視功能往往因為代償頭位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術時間早,手術作的合適,眼位得以矯正,代償頭位很快會消失,雙眼單視功能也會很快恢復,達到功能性治癒的目的。