冠心病是怎麼引起的

　　你知道嗎?其實，冠心病是供應心臟本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變。下面，小編來為你介紹造成冠心病的原因分析。

　　1.年齡

　　本病多見於40歲以上的人。動脈粥樣硬化的發生可始於兒童，而冠心病的發病率隨年齡增加而增加。

　　2.性別

　　男性較多見，男女發病率的比例約為2∶1。因為雌激素有抗動脈粥樣硬化作用，故女性在絕經期後發病率迅速增加。

　　3.家族史

　　有冠心病、糖尿病、高血壓、高脂血症家族史者，冠心病的發病率增加。

　　4.個體型別

　　A型性格者***爭強好勝、競爭性強*** 有較高的冠心病患病率，精神過度緊張者也易患病。可能與體內兒茶酚胺類物質濃度長期過高有關。

　　5.吸菸

　　是冠心病的重要危險因素。吸菸者冠心病的患病率比不吸菸者高5倍，且與吸菸量成正比。吸菸者血中一氧化碳血紅蛋白增高，煙中尼古丁收縮血管，以致動脈壁缺氧而造成動脈損傷。

　　6.高血壓

　　是冠心病的重要危險因素。高血壓病人患冠心病者是血壓正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血壓。動脈壓增高時的切應力和側壁壓力改變造成血管內膜損傷，同時血壓升高促使血漿脂質滲入血管內膜細胞，因此引起血小板聚積和平滑肌細胞增生，發生動脈粥樣硬化。

　　7.高脂血症

　　高膽固醇血癥是冠心病的重要危險因素。高膽固醇血癥***總膽固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇>4.42mmol/L***者較正常者***總膽固醇<5.2mmol/L***冠心病的危險性增加5倍。近年的研究表明，高甘油三酯血癥也是冠心病的獨立危險因素。高密度脂蛋白對冠心病有保護作用，其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇之比<0.15，是冠狀動脈粥樣硬化有價值的預報指標。最近的研究發現，血清α-脂蛋白[Lp***α***]濃度升高***>0.3g/L***也是冠心病的獨立危險因素。

　　8.糖尿病

　　是冠心病的重要危險因素。糖尿病患者發生冠心病的危險性比正常人高2倍;女性糖尿病患者發生冠心病的危險性比男性患者高3倍，且易發生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖時，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使經低密度脂蛋白受體途徑的降解代謝受抑制;同時高血糖也使血管內膜受損，加之糖尿病常伴脂質代謝異常，故糖尿病者易患冠心病。

　　9.肥胖和運動量過少

　　①標準體重***kg***=身高***cm***-105***或110***。②體重指數=體重***kg***/***身高m***2。超過標準體重20%或體重指數>24者稱肥胖症。肥胖雖不如高血壓、高脂血症、糖尿病那麼重要，但肥胖可通過促進這三項因素的發生發展而間接影響冠心病。運動能調節和改善血管內皮功能，促使已患冠心病患者其冠脈側支迴圈的建立，運動量少易致肥胖，因此應充分認識到治療肥胖症的緊迫性和增加運動量的重要性。

　　10.其他

　　***1***飲酒：長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發生;而適量飲低度數的有色酒***例如葡萄酒***可降低冠心病的危險性，因為飲酒可使高密度脂蛋白濃度增高。

　　***2***口服避孕藥：長期口服避孕藥可使血壓升高、血脂增高、糖耐量異常，同時改變凝血機制，增加血栓形成機會。

　　***3***飲食習慣：進食高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、高糖飲食易患冠心病，其他還有微量元素的攝入量的改變等。

　　冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，而動脈粥樣硬化是動脈壁的細胞、細胞外基質、血液成分***特別是單核細胞、血小板及LDL***、區域性血流動力學、環境及遺傳等多種複雜因素相互作用的結果。故應注意，有冠心病危險因素存在，並不等於就是冠心病。