鼻咽癌與鼻竇炎的區別

  很多人經常耳鳴、頭暈、涕中帶血,都以為自己患上了鼻炎,專家提醒,其實這些症狀也是鼻咽癌的早期症狀,切不可簡單以為是鼻炎,鼻炎和鼻咽癌有哪些區別呢?下面就跟著小編一起來看看吧。

  鼻炎和鼻咽癌有哪些區別

  鼻咽癌是我國多發腫瘤之一,在頭頸部惡性腫瘤中發病率佔首位。鼻咽癌的發病年齡大多在40~60歲之間,男性多於女性。鼻咽癌患者早期一般會出現耳鳴、頭暈、涕中帶血等徵兆。而鼻炎在生活中較為普遍,鼻炎長期反覆發作的患者日常會出現鼻塞、鼻出血症狀。二者很容易混淆,導致一些患者忽視了鼻咽癌的可能。

  專家提醒,如果一段時間內經常出現耳鳴、頭暈、涕中帶血等鼻咽癌早期症狀,應儘早到醫院檢查確診,需要重視的是鼻炎患者也應注意疾病徵兆,及時到醫院進行鼻內窺鏡檢查,以防誤診或漏診。

  鼻炎患者有經常感冒的病史,鼻塞呈交替性、間歇性,並與體位有關,側臥時下側鼻塞加重,另一側通氣良好;而鼻咽癌鼻塞一般開始為一側鼻塞,隨著腫瘤的不斷增大,鼻中隔被擠向對側而出現雙側鼻塞,呈進行性、持續性。中年以上的人如果出現鼻出血伴有單純鼻塞、耳悶,鼻涕惡臭時,應考慮到惡性腫瘤的可能。如果有家族史,且持續出現鼻塞或鼻出血症狀,應高度警惕。另外,約3/4的鼻咽癌患者有鼻涕帶血的症狀,多數人是在清晨洗漱時發生,這是典型的鼻咽癌早期表現。

  鼻咽癌給人們帶來了極大的痛苦,那麼,在日常生活中如何有效預防鼻咽癌呢?

  飲食中少吃或不吃含亞硝胺類的食品,如:應不吃或少吃市售的鹹肉、鹹魚及其他鹹菜。因是用粗鹽醃製,常含硝酸鹽,能被金葡菌還原為亞硝酸鹽,在醃製中,部分蛋白質分解為仲胺,並與亞硝酸鹽形成亞硝胺。這些都是導致鼻咽癌的罪魁禍首之一。

  鼻炎和鼻咽癌的區別是什麼

  鼻炎是鼻腔的粘膜的水腫、肥厚、萎縮等病變。它的主要症狀是鼻塞,流清涕。而鼻癌則是鼻腔里長出的一種惡性新生物。其特點是生長速度快,鼻塞嚴重,多伴有血性分泌物,另外破壞性大,常向鼻竇、眼眶、上顎、顱底侵犯,而出現相應的症狀,如向眼眶侵犯會造成眼球移位、視力障礙;向鼻竇侵犯常引起頭疼,出現鼻竇炎相關的症狀;向上顎侵犯會出現上顎下塌。

  鼻炎與鼻癌的區別在檢查時更明顯,鼻炎只有鼻腔粘膜 的變化,沒有新生物,而鼻癌則可見鼻腔裡出現明顯的腫塊,表面多粗糙不平,呈現出菜花狀,觸之極易出血,兩者組織型別就是有明確差異的,鼻炎是鼻部黏膜的炎症性疾病,而鼻癌一般是指鼻咽癌,是腫瘤性疾病,前者通過抗炎治療去除病因,疾病可以恢復,而後者即使致癌因素消失,已經成為腫瘤的組織還是會繼續發展的。

  鼻竇炎和鼻咽癌如何區分

  早期***一期***鼻咽癌病人,除少數偶有清晨回縮涕血或耳鳴外,基本沒有症狀,但到醫院就診的一期病人常有一種以上的耳鼻症狀或頭疼。促使病人就診的初發症狀有多種多樣,如頸側上方淋巴結腫塊***佔最多***,耳鼻症狀***涕血、中耳炎症狀等***,頭疼,顱神經損害***如複視***,遠端轉移、皮肌炎等。症狀和體徵頻數順序:頸淋巴結轉移***轉移率高達60-80%,其中一半有雙側轉移***、涕血、鼻出血、頭疼、耳鳴、聽力減退、鼻塞、顱神經損害及其它。因為鼻咽部正是顱底,所以極易顱內轉移。顱神經損害以三叉神經***出現顏面部疼痛、牙疼痛***、外展神經***一側眼球內斜***、舌咽神經***舌咽神經痛***、舌下神經***舌向一側偏斜***較常見。顱底骨質破壞較常見,全身許多器官和部位都可發生轉移,其中以骨***脊椎、盆骨、肋骨等***、肺、肝等最多,常有多處同時發生轉移病變。

  一般臨床上凡有回縮血涕者;一側卡他性中耳炎超過三週不愈者;頸部上方有淋巴結者;都應想到鼻咽癌的可能,而需作鼻咽部檢查,必要時行鼻咽部疾檢以明確診斷。

  鼻咽癌的初期症狀並不明顯,所以容易被患者及醫生所忽略。這些症狀包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管閉塞使聽覺受阻。至於出血的現象很少在早期出現,稍後的症狀則包括影像重疊、面部疼痛及頭痛。由於鼻咽有一個強勁的淋巴引流管通向頸部,所以鼻咽癌擴散的第一個症狀可能是淋巴結腫大。病人在此階段立即求醫,可有治癒的機會。倘若癌細胞變得太大,或者擴散至肺部、肝臟及骨骼,治癒的可能性就小得多。

  對於那些有慢性鼻炎或鼻竇炎的人來說,鼻咽癌早期的症狀由於不明顯,很容易被忽視,甚至看醫生數月後,直至鼻咽癌已轉移,在頸部出現淋巴結腫大時,才知道已患了癌症。約有百分之五十左右的病人是在這種情況下才第一次求醫。如果你有這些早期的症狀,找一個專業醫生檢查你的鼻咽是非常重要的。

  【臨床表現】

  ***一***出血 早期可有出血症狀,表現為吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無。晚期出血較多,可有鼻血。

  ***二***耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感 鼻咽癌發生在鼻咽側壁,側窩或咽鼓管開口上脣時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。

  ***三***頭痛 為常見症狀,佔68.6%。可為首發症狀或唯一症狀。早期頭痛部位不固定,間歇性。晚期則為持續性偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱內蔓延累及顱神經所引起。

  ***四***複視 由於腫瘤侵犯外展神經,常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵,常引起向內斜視、複視,複視佔6.2%~19%。常與三叉神經同時受損。

  ***五***面麻 指面部面板麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下脣和頦部面板麻木或感覺異常。面部面板麻木佔10%~27.9%。

  ***六***鼻塞 腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞。腫瘤較小時,鼻塞較輕,隨著腫瘤長大,鼻塞加重,多為單側性鼻塞。若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。

  ***七***頸部淋巴結轉移症狀 鼻咽癌容易發生頸部淋巴結轉移,約為60.3%~86.1%,其中半數為雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發症狀***23.9%~75%***。有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶,而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現。這可能與鼻咽癌原發灶很小,並向粘膜下層組織內擴充套件有關。

  ***八***舌肌萎縮和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管。使舌下神經受侵,引起伸舌偏向病側,伴有病側舌肌萎縮。

  ***九***眼險下垂、眼球固定 與動眼神經損害有關。視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。

  ***十***遠處轉移 鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間。遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。常見的轉移部位是骨、肺、肝等,多器官同時轉移多見。

  ***十一***伴發皮肌炎 皮肌炎也可與鼻咽癌伴發,故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀,均應仔細檢查鼻咽部。

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