靶向藥物對肺癌晚期的治療

　　靶向藥物的主要優勢是能使患者生存期顯著延長，那你知道是怎麼樣的嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　中晚期肺癌患者的生存期並不理想

　　專家介紹，到本世紀初，肺癌的死亡率已在癌症死因中攀升為第1位。四川省癌症發病率為千分之二，每年新發病人數多達18萬左右，每年因為惡性腫瘤死亡人數有12萬~13萬。

　　專家分析道：“只有20%的早期患者在確診後能立即手術，其他80%的患者沒有手術機會。中晚期的肺癌患者的生存期並不理想，但是運用綜合治療的手段，我們還是很樂觀的。”

　　晚期肺癌患者有轉機，專家說，早期肺癌患者是有希望進行手術根治的。對晚期非小細胞肺癌患者，隨著靶向治療這一新興治療手段的出現，治療效果有了明顯提高。

　　靶向治療藥物包括單克隆抗體類和酪氨酸激酶抑制劑類。後者是口服藥，使用方便且安全性明顯優於化療。

　　目前僅有一種酪氨酸激酶抑制劑———易瑞沙***吉非替尼***有直接與化療藥物相比的臨床研究結果。這些研究顯示，在各類復治的非小細胞肺癌患者中，易瑞沙***吉非替尼***能取得與化療相等的生存療效。尤其對亞裔患者而言，易瑞沙***吉非替尼***在二線治療中的效果明顯優於化療。

　　的優勢

　　專家介紹，靶向藥物的主要優勢是能使患者生存期顯著延長。有些參加易瑞沙擴大用藥計劃的患者，從晚期肺癌確診至今已生活了4～5年。另一個優勢是對患者生活質量的改善。患者不用住院，只需在家每天吃一粒藥，遵醫囑定期進行檢查。這表明靶向治療在某種程度上已經使某些患者的晚期肺癌變成了一種慢性病。只要出現一線希望，我們都應該努力戰勝!

　　靶向藥物對肺癌晚期治療的適用人群

　　“醫生，不是說現在治療腫瘤都用靶向藥物了嗎?你怎麼還給我化療?”“大夫，聽說現在有種藥吃了不掉頭髮又不會嘔吐，你趕緊給我用吧，多貴都不怕!”近年來，隨著靶向藥物在肺癌臨床治療上的應用，關於靶向藥物治療肺癌的種種“奇效”在患者中“越傳越神”。對此，專家指出，臨床存在大量盲目使用靶向藥物現象，其實靶向藥物並非適用於每一位肺癌患者，個體使用靶向藥物療效差異也很大，患者應理性對待，治療前需諮詢醫生、做基因突變檢測等以判斷是否適合。

　　專家介紹，目前臨床上常見的肺癌患者約80%為包括鱗癌、腺癌等在內的非小細胞肺癌，這些患者確診時有85%左右是中晚期，約75%的晚期非小細胞肺癌患者失去了手術根治性治療機會、常規放化療的臨床效果也不甚理想。分子靶向藥物治療是近年新興的一種治療手段，因其具有高度選擇性地殺死腫瘤細胞而不殺傷或僅很少損傷正常細胞的特點，安全性和耐受性較好、毒副作用相對較小，不少患者都視其為治療肺癌的一線生機。然而，恰恰由於靶向治療是為攻擊特異性靶分子而設計，所以須找到合適靶點才能發揮其療效，而能否在個體患者身上找到合適的“靶”以及能否在採用後控制腫瘤的生長，都是因人而異、因靶而異的。

　　“很多靶向藥物已被證明只對部分腫瘤患者較為有效，而剩下的則是微效和無效。”專家解釋說，肺癌從發病機制上大體可分為兩類，一類由吸菸所致，長期大量吸菸會引起K-ras基因突變，多為鱗癌、小細胞癌，目前尚無有效的靶向治療藥物;另一類是人體表皮生長因子受體***EGFR***基因突變，多為非小細胞肺癌，靶向治療對這類患者效果明顯，可採用表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，通過阻斷致癌訊號的傳輸達到控制癌症的效果。因此有無K-ras基因和EGFR基因突變成為影響療效的最重要因素。

　　“臨床條件不同的患者，分子靶向藥物治療的療效不一樣。非小細胞肺癌個體化治療方案的確定，依賴於基因突變檢測的結果，這樣靶向藥物才能找到合適的靶點並充分發揮療效。”專家說，研究發現，女性、腺癌、不吸菸、亞洲非小細胞肺癌患者EGFR基因突變率很高，尤其亞裔患者EGFR基因突變發生率為30%至40%，高於歐洲患者的10%至15%。因對酪氨酸激酶抑制劑高度敏感，這些晚期非小細胞肺癌患者可在確診初期就選用特異靶向藥物治療，以最大限度提高治療效果。