有關臨終患者的心理特點及護理論文

　　臨終關懷是在八十年代安樂死傳入我國之後,引發激烈倫理之爭的基礎上出現的,它是被絕大多數中國人所能接受的一種臨終處置方式,是社會文明進步的象徵。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　臨終患者護理論文範文一：晚期癌症患者的心理特徵與臨終關懷

　　癌症是威脅人類生命與健康最常見的一種惡性疾病，它不僅給社會及家庭帶來巨大的精神負擔和經濟負擔，還給患者帶來肉體上的巨大痛苦。晚期癌症患者由於疾病的折磨，在臨終前往往比一般患者更為焦慮、自卑、恐懼和絕望。因此，他們更需要醫護人員的理解關懷和幫助，需要良好的環境靜心安養，乃至更渴求親友同事的撫慰而達到心理滿足，安然離世。

　　因此，對癌症患者的臨終關懷，特別需要醫務人員以高度的同情心和責任心去理解、體貼、照顧、安慰患者，尊重他們的人格和尊嚴。隨著社會的進步，人們對臨終關懷也愈來愈重視。通過對臨終病人精神上的關懷、生活上的照顧、臨床上的特殊護理，來減輕病人心理上、精神上、肉體上的痛苦，從而使患者減少對死亡的恐懼和悸嚇，平靜地走完人生旅途。

　　癌症是威脅人類生命與健康最常見的一種惡性疾病。在各種疾病中，它的致死人數僅次於心臟病而位居第二，據統計，全世界每年至少有500萬人被癌症奪取生命，我國每年死於癌症的人數約80萬，而且發病率、死亡率在不斷上升[1]。它不僅給社會、家庭帶來精神上和經濟上的雙重負擔，還給病人帶來肉體上的巨大痛苦。特別是有的晚期癌症患者往往不堪忍受癌變的疼痛而採取自殺死亡，極其痛苦地離開這個世界。我們雖不能挽救他們的生命，但我們可以用滿腔的愛陪伴他們走完人生的最後旅程。

　　晚期癌症患者心理特徵

　　癌症病人有著共同的心理特徵，只是程度不一。一般都經歷過否認、懷疑階段，憤怒、焦慮階段，求生、緊張階段，抑鬱、孤寂階段，等待、絕望階段。尤其是晚期癌症患者由於疾病的種種折磨，加上對未來的迷茫、對生活的依戀、對未完事業的遺憾及即將與親人永別的不捨等等，突出表現為焦慮、自卑、恐懼、絕望。因此，他們特別需要醫護人員的理解、關懷和幫助，甚至希望醫護人員和他們共同追求生存和麵對死亡這個不可抗拒的自然規律，以求得死亡前的心理平蘅。同時他們還需要一個良好的環境，靜心安養，更多的與親友、同事小聚，從而沖淡病痛的折磨和精神的煎熬。逐漸明白生命不在長短，重在質量，以其忍受無望的痛苦折磨，不如坦然而去這個簡單道理，最終較為輕鬆、滿足地離開人生。

　　晚期癌症患者的臨終關懷

　　臨終關懷是為生命即將結束的病人及其家屬提供全面的心身照護與支援，它不同於傳統醫學，傳統醫學強調的是對病人的治療，對生命的搶救。臨終關懷也不同於安樂死，臨終關懷既不促進也不延遲病人的死亡。主要是控制症狀，支援病人，支援家屬。隨著社會的發展和人類文明的進步，臨終和死亡問題越來越受到人們的關注，優終和優逝成為人們生存質量提高的重要體現[2]。目前就有40多個國家和地區成立了臨終關懷機構，我國也於1988年在天津成立了第一所臨終關懷研究中心，1990年臺灣馬偕醫院建立了第一所臨終關懷安寧病房，1992年在北京成立我國第一所民辦臨終關懷醫院――鬆堂醫院，1998年開始香港李嘉誠基金會先後在全國各地20家大型綜合醫院創辦寧養院，旨在為全國癌痛病人提供免費家居服務，使我國臨終關懷得到進一步發展[3]。

　　臨終關懷的實施：臨終關懷的基石是臨終護理。臨終護理是對垂危臨終病人進行的一種特殊護理。它通過與一般的醫療手段有著區別的護理程式，對臨終病人的生理、病理、心理行為的變化作全面瞭解和評估，通過對臨終病人精神上的關懷、生活上的照顧、臨床上的護理來減輕病人心理上、精神上、肉體上的痛苦。使病人在心理上緩解或解除對死亡的恐懼和震懾，正確認識生命的價值，理解自己生命彌留之際生存的意義，平靜地接受自然規律的安排，使患者從消極等待變為正確認識、主動配合的積極情緒。在臨終關懷的實施中應注意以下幾點。

　　心理護理：醫護人員應以高度的同情心和責任感安慰、體貼病人，耐心疏導、鼓勵病人把各種想法表達出來，針對不同性格、不同年齡、不同性別及不同心理素質，採取不同的心理療法，因勢利導，幫助病人樹立與癌症作鬥爭的信心，延長他們的生命，使他們平靜地走完人生旅途。

　　改善治療環境：創造一個良好的治療環境，保持病房整潔安靜，統一整齊，空氣清新流暢，營造一種幽雅、溫馨的氛圍，使患者在優雅的環境感染下，釋放心靈的重負。

　　加強營養：癌症患者本身的消耗及放療、化療的損傷，需要攝入更多的熱量。所以對他們的飲食應以高蛋白、高熱量、高維生素最為宜，並且鼓勵病人多飲食以增強體質。

　　正確使用止痛劑：晚期癌症病人疼痛較為明顯，那種撕肝裂肺般的叫喊聲讓人不寒而慄，首先應給予精神上的安慰，再根據疼痛的程度選用鎮痛劑，以最大限度地減輕患者的痛苦。

　　樹立良好的服務態度：實行24小時全天照顧，妥善做好各項生活護理，爭分奪秒地搶救，做到有呼必應、一呼即到。尊重臨終病人的人格和尊嚴，即使面對病人的無禮，亦應言語熱情、態度和藹，以真誠的態度給予心靈深處的同情，使患者感到即使到了生命的最後一站，醫護人員並沒有放棄對他們的治療和關懷，而是一如既往力圖將其從死亡線上奪回來，減少或驅除患者的怨尤和遺恨。

　　臨終關懷的必要性

　　在我國儘管設立了臨終關懷的專門機構，但多數醫護人員及廣大群眾對臨終關懷還不能作為一種常識來接受，還沒有完全取得社會及廣大醫護人員心理上的認可。因此，在醫學院校的教育中應增加臨終關懷教育和倫理道德教育。我們要推廣臨終關懷，使更多的人理解和關心臨終關懷。讓臨終關懷這一學科和充滿愛心的事業得到社會的廣泛支援和讚譽。作為醫務人員，有責任和義務大力倡導和推廣臨終關懷，這不僅是社會發展的需要，也是人類文明的一個重要標誌。

　　參考文獻

　　1 單禮堂,等.中國癌症高發區的土壤環境.河南預防醫學雜誌,200718***2***:151-152.

　　2 藺曉賢.21世紀中國臨終關懷事業展望.浙江中醫學院學報,2001,26***6***:73-74.

　　3 鄭悅平,等.我國臨終關懷的研究進展,現代護理,2007,13:1.

　　臨終患者護理論文範文二：晚期胃癌患者的心理及臨終護理

　　文獻資料顯示，我國是胃癌發病率和死亡率最高的國家之一[1]，胃癌發生的原因多樣，多與不良的飲食習慣及長期酗酒及吸菸等有關[2]。由於胃癌早期症狀輕微難以發現，所以晚期胃癌患者容易產生抑鬱、焦慮、絕望等心理應激反應，影響臨床治療和護理，使患者生存質量下降[3]。本研究旨在探討晚期胃癌患者的心理狀況，使用科學有效的護理干預，改善患者的心理狀況及生存質量。

　　1 材料與方法

　　1.1 臨床資料

　　選取我院2011年5月～2012年5月晚期胃癌患者88 例做為研究物件，患者年齡分佈為54 -71歲，平均年齡60.2±1.34歲。

　　1.2 方法

　　對目標患者入院前後的心理狀況和生活質量進行對比。

　　1.3 統計學方法

　　所得資料均使用SPSS18.0進行統計分析，本研究使用描述性統計學方法。

　　2 護理干預

　　2.1 心理護理

　　叮囑患者家屬要與患者進行溝通，減輕患者的心理壓力，使患者樹立與病魔做鬥爭的信心，延長患者的生存期[4]。

　　2.1.1 親情感化。

　　護理人員要與患者家屬進行及時的溝通，利用親情驅趕患者心上的陰霾，使患者積極配合治療，用信心支撐患者，已達到緩解患者症狀，延長患者的生存時間[5]。

　　2.1.2 保持良好心態及情緒。

　　心態的好壞對於晚期胃癌患者來說極為重要。護理人員應指導患者對疾病和病情發展有清楚的認識，保持正確積極的心態面對疾病，除卻負擔和顧慮，以開朗心情面對生活。

　　2.2 疼痛護理

　　疼痛是晚期胃癌患者常見的症狀，控制疼痛的方法一是藥物控制，一是非藥物控制[9]。患者要按時給藥服藥。

　　2.3 營養支援

　　胃癌是長期慢性消耗性疾病，應補充足量的碳水化合物、蛋白質和維生素，少食多餐，不增加胃負擔，忌食冷、硬及過熱的食物，以免損傷胃黏膜。此外，腫瘤患者還應多食新鮮蔬果，攝入足夠的維生素C，增加營養[13]。

　　2.4 臨終關懷

　　在患者臨終階段，醫護人員除了要減輕患者的疼痛外，最重要的是對患者進行心靈的關懷，使患者安詳、舒適的度過最後的人生階段[14]。

　　3 結果

　　3.1 患者入院前後心理狀況比較

　　從表1可以看出，患者入院前後焦慮、抑鬱情況有較大的差異，經過護理干預，88 例患者焦慮及抑鬱狀況有較好的緩解。

　　3.2 護理干預前後患者生活質量評分情況

　　資料顯示，護理干預前後患者生活質量評分有差異，經過科學有效的護理干預，患者生存質量有較大的提高。

　　4 討論

　　晚期胃癌患者恐懼絕望，極易產生輕生的心理[15]。本研究資料顯示，患者入院前，心理狀況較差，悲觀、焦慮、絕望，經過護理干預後，這種不良情緒得以轉化，患者積極配合治療。入院時，重度焦慮抑鬱患者數量較多，出院時，重度焦慮和抑鬱的患者的情緒得到了緩解。資料說明，把患者的消極心態轉化為積極的健康情緒，配合治療，可以較好的改善患者的生存質量，為延長患者的生存時限提供良好基礎。

　　晚期胃癌患者應受疾病折磨時間長，生存質量較差[16-17]，入院時，患者食慾差，沒有精神且不與醫護人員交流，已經失去了生活的信心的患者佔很大的比例，通過科學的護理干預，患者慢慢對疾病有所瞭解，積極的配合治療。

　　科學的臨終護理不僅可以改善晚期胃癌患者的生活質量，還能使患者積極面對疾病，促進患者的治療，延長患者生存時間[18]。

　　參考文獻：

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　　[9] 崔賽輝，龔美元.癌症患者生活質量和社會支援狀況調查分析[J].中國醫師雜誌，2010，12***6***：859-860.