兒童甲減的臨床表現

　　兒童的體抗力差，一不小心就容易被傳染上這些傳染病，當兒童患上甲肝會有哪些的症狀表現呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　1.面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，痴呆，全身面板乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛髮脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數病人指甲厚而脆裂。

　　2.神經精神系統：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟失調，腱反射遲鈍，跟腱反射鬆弛期時間延長，重者可出現痴呆，木僵，甚至昏睡。

　　3.心血管系統：心動過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴大，可併發冠心病，但一般不發生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液。重症者發生黏液性水腫性心肌病。

　　4.消化系統：厭食、腹脹、便祕。重者可出現麻痺性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數病人有胃酸缺乏，導致惡性貧血與缺鐵性貧血。

　　5.運動系統：肌肉軟弱無力、疼痛、強直，可伴有關節病變如慢性關節炎。

　　6.內分泌系統：女性月經過多，久病閉經，不育症;男性陽痿，性慾減退。少數病人出現泌乳，繼發性垂體增大。

　　7.病情嚴重時，由於受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現為低體溫***T〈35℃***，呼吸減慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌力鬆弛，反射減弱或消失，甚至發生昏迷，休克，心腎功能衰竭。

　　8.呆小病：表情呆滯，發音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻樑扁塌，脣厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。

　　9.幼年型甲減：身材矮小，智慧低下，性發育延遲。

　　兒童甲減的病因

　　***1***散發性系先天性甲狀腺發育不良、異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致，發生率為1/5000-1/7000.

　　***2***地方性多見於甲狀腺腫流行的山區，是由於該地區水、土和食物中碘缺乏所致，隨著我國碘化食鹽的廣泛應用，其發病率明顯下降。

　　兒童甲減的典型症狀

　　1、特殊面容和體態：頭大、頸短，面板粗糙、面色蒼黃，毛髮稀疏、無光澤，面部黏液水腫，眼瞼浮腫，眼距寬，脣厚，舌大而寬厚、常伸出口外，患兒身材矮小，軀幹長而四肢短小，腹部膨脹，常有臍疝。

　　2、神經系統症狀：智力發育低下，表情呆板、淡漠、神經反射遲鈍;運動發育障礙，動作發育如會翻身、坐、立、走的時間都延遲。

　　3、生理功能低下：精神差，較安靜，活動少，對周圍事物反應少，嗜睡，體溫低而怕冷，心音低頓，便祕。

　　4、新生兒期症狀：患兒多為過期產，約20%宮內生存大於42周;出生體重常大於90百分位，身長和頭圍可正常，前、後囟大;生理性黃疸延長，大於2周以上;患兒常處於睡眠狀態，對外界反應低下，肌張力低，吮奶差，呼吸慢，哭聲低且哭的少，體溫低，常低於35度，四肢冷。