皰疹的症狀及治療方法

　　皰疹，一是指面板表面出現的黃白色或半透明的小水皰，常成片出現，裡面充滿液體。下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　皰疹的原因：

　　1、水痘-帶狀皰疹病毒感染

　　本病由水痘- 帶狀皰疹病毒引起，病毒通過呼吸道粘膜進入人體，經過血行傳播，在面板上出現水痘，但大多數人感染後不出現水痘，是為隱性感染，成為帶病毒者，此種病毒為嗜神經性，在侵入面板感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中，並潛伏在該處，當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒，發熱，系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發，致使神經節發炎，壞死，同時再次啟用的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚髮生皰疹，在少數情況下，皰疹病毒可散佈到脊髓前角細胞及內臟神經纖維，引起運動性神經麻痺，如眼，面神經麻痺以及胃腸道和泌尿道的症狀。

　　2、VZV病毒感染

　　VZV屬皰疹病毒，為嗜神經病毒，完整的VZV呈球形，直徑約150～200nm，核酸為雙鏈DNA，由正20面體的核衣殼組成，外層由疏鬆的脂蛋白形成包膜，散佈有病毒編碼的糖蛋白，病毒顆粒僅外殼具有傳染性，水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個不同的疾病但是由同病毒引起，VZV原發感染後大約有70%的兒童在臨床上表現為水痘，約30%的人為隱性感染，二者均為帶病毒者。

　　3、病理變化

　　VZV從面板黏膜進入神經纖維，侵入敏感的神經節，形成潛伏感染，對機體不造成傷害，但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病，對於VZV再活化的機制目前尚不清楚，但許多因素與帶狀皰疹的發生有關，如過度疲勞，精神創傷，霍奇金病及其他惡性腫瘤，長期應用免疫抑制劑和皮質類固醇激素，放療，大手術，重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到最低水平，VZV不能被控制，即在神經節內增殖擴散，導致神經壞死和炎症加重，臨床上出現嚴重神經痛，VZV逆向傳至敏感的神經，引起嚴重的神經炎，並向面板敏感的神經末梢擴延，在該處形成簇狀皰疹，皮疹出現的第一天面板神經纖維發生退行性變，表明敏感的神經節內的感染侵犯到面板，神經節的感染可以擴充套件至鄰近部位，沿神經後根擴散至腦膜，導致軟腦膜炎和節段性脊髓炎及前角運動神經感染，引起運動神經麻痺等伴發症，隨著年齡的增長，細胞免疫對VZV的應答反應也隨之減弱，老年人對VZV的細胞介導免疫反應表現為選擇性並漸降低，因此老年人帶狀皰疹的發病率，嚴重程度及併發症都較高，本病癒後可以獲得終生免疫，罕見覆發。

　　皰疹的症狀：

　　一、典型表現

　　發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀，患處面板自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續1～3天，亦可無前驅症狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分佈而不融合，繼之迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間面板正常;皮損沿某一週圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。神經痛為本病特徵之一，可在發病前或伴隨皮損出現，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

　　二、特殊表現

　　1、眼帶狀皰疹。系病毒侵犯三叉神經眼支，多見於老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

　　2、耳帶狀皰疹。系病毒侵犯面神經及聽神經所致，表現為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時，可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯徵，稱為Ramsay-Hunt綜合徵。

　　3、帶狀皰疹後遺神經痛。帶狀皰疹常伴有神經痛，在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可發生，但多在皮損完全消退後或者1個月內消失，少數患者神經痛可持續超過1個月以上，稱為帶狀皰疹後遺神經痛。

　　4、其他不典型帶狀皰疹。與患者機體抵抗力差異有關，可表現為頓挫型不出現皮損僅有神經痛、不全型僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退、大皰型、出血性、壞疽型和泛髮型同時累及2 個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損;病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。

　　皰疹的治療方法：

　　***一***中藥抑制療法

　　外用皰力康藥物中富含活性極強的蛋白溶解酶，能快速溶解皰疹病毒的蛋白外殼，使藥物成份迅速進入病毒內部破壞基因鏈。抑制病毒的DNA多聚酶活性，使其無法繁殖、徹底治癒。

　　***二***抗病毒藥物治療

　　1.無環鳥苷***ACV***：近年來新開發出無環鳥苷的類似物，如萬乃洛韋***valaciclovir***、法昔洛韋片***famicidovir***、中藥皰力康***paolikang***等，具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服藥次數少等優點，已有報告用於生殖器皰疹的治療。

　　***三***疫苗與免疫抑制劑

　　對嚴重的原發性生殖器皰疹和反覆發作的病人，可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗，以提高機體非特異性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。

　　***四***免疫增強劑

　　對複發性生殖器皰疹患者，可採用免疫增強劑以提高機體免疫調節功能。

　　***五***中藥外治法

　　中藥乳膏皰力康區域性症狀外用，30天即可消除，增加鍛鍊不可懈怠。