疾病的預防
[拼音]：yaotong
[英文]：low back pain
以腰部一側或兩側疼痛為主症的一類病證。可由外感或內傷多種因素引起。
腰痛與腎的關係最為密切。《素問·刺腰痛論》闡述了十二經脈和奇經八脈為病出現腰痛的病證及其針刺治療的方法。漢代《金匱要略》記載了寒溼腰痛和腎虛腰痛的證治。後世著作在此基礎上，不斷有所豐富和發展。
外感腰痛以寒溼或溼熱最為多見。由於居處潮溼，或涉水冒雨，汗出當風，衣著冷溼而引起者，則為寒溼。寒性凝滯，溼性黏纏，故寒溼之邪，最易阻遏氣血流通而致腰痛。感受溼熱之邪，羈留不解，或風寒溼邪鬱久化熱，則為溼熱，溼熱阻於經脈，也可導致腰痛。
內傷腰痛以腎虛最為常見，或因先天稟賦不足，或因房事不節，或因腰部過勞，或因久病及腎，腎精虧損，使經脈失於濡養所致。此外，跌打損傷，或腰部閃挫傷、扭傷，引起腰部經絡氣滯血瘀，也是腰痛常見的原因。
腰痛的辨證重點是辨明虛實寒熱。虛證腰痛的特點是腰部痠痛，酸甚於痛，休息時減輕，活動後加重；實證腰痛則疼痛較重，或如針刺刀割，或腰部有沉重感，痛時不能轉側俯仰。熱證腰痛腰部有灼熱感，尿黃，苔膩，脈數；寒證腰痛腰部有冷感，尿清，苔白，脈緩遲。常見證型有：
（1）寒溼腰痛。證見腰部冷痛重著，逐漸加重，轉側不利，靜臥不減或反而加重，遇陰雨天疼痛加劇，苔白膩，脈沉而遲緩。治宜祛寒行溼、溫通經絡，常用甘姜苓術湯(又名腎著湯)。
（2）溼熱腰痛。證見腰髖疼痛，伴有熱感，雨季或暑天疼痛加重，或見肢節紅腫，煩熱口渴，小便短赤，女性患者多兼黃白帶下增多或帶下如膿狀，舌苔黃膩，脈濡數。治宜清熱利溼，常用四妙散加減。
（3）腎虛腰痛。證見腰痠痛，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕。偏於陽虛者，兼見少腹拘急，面色白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏於陰虛者，兼見心煩失眠，口燥咽乾，面色潮紅，手足心熱，舌紅，脈弦細數。治宜補腎為主。腎陽虛者，常用右歸丸、青娥丸加減；腎陰虛者，常用左歸丸加減。
（4）瘀血腰痛。證見腰痛如刺如割，痛有定處，不能俯仰轉側，痛處拒按，日輕夜重，舌質紫暗，或有瘀斑，脈澀。治宜活血化瘀、理氣止痛，常用活絡效靈丹加味。
鍼灸治療腰痛效果較好，常分作以下4型：
（1）太陽風寒腰痛用解表散寒法(通太陽經，壯督脈)，可選大椎、後溪、腰陽關、大腸俞等穴。
（2）風寒溼痺腰痛用壯陽去邪、溫經通絡法，可選腎俞、腰陽關、次髎、委中等穴。
（3）閃挫瘀血腰痛用行氣通經、活血祛瘀法，可選齦交、長強、腰陽關、陰陵泉或委中或大腸俞等穴。
（4）腎虛腰痛用補益腎氣、強健腰膝法，可選腎俞、命門、夾脊(腰部)、大腸俞等穴。
此病除藥物、鍼灸治療外，還可配合熨、拔火罐、推拿、膏貼、藥物薰洗等綜合治療。