個人識別

[拼音]：shedu zhiji

[英文]：snake venom preparations

以毒蛇毒液成分製成的藥劑。蛇毒的主要成分為毒素蛋白和酶類。蛇傷中毒是由其毒素蛋白引起的，如眼鏡蛇科和海蛇科蛇毒中的主要毒性成分為神經毒素和膜毒素，而蝰科蛇毒者為血液迴圈毒素和肌毒素。蛇毒中所含的酶種類眾多，迄今已分離出至少30種，這些酶與蛇傷後的出血、水腫、腫脹、肌肉壞死以及血凝失調密切相關。如蝰科蛇毒中含有內肽酶、精氨酸酯酶、凝血酶樣酶、X因子啟用酶和激肽釋放酶等，蛇毒酶類對蛇毒毒素蛋白的毒力有明顯的促進作用。

現在已能將蛇毒中的各種毒素蛋白和酶分離提取出來研究其作用，並用於治療疾病。常用的蛇毒製劑可分為四類：抗凝血製劑、溶解纖維蛋白製劑、促凝血製劑及鎮痛製劑。其中以前者多用。

抗凝血製劑

早於1963年從馬來西亞產紅口蝮蛇分離出類凝血酶物質（又稱凝血酶樣酶），應用後可以產生去纖維蛋白血癥，故又稱為去纖維蛋白酶樣物質。其後又從矛頭蝮蛇的毒液製成去纖維蛋白酶(簡稱去纖酶)製劑。在中國，1974年以來先後從浙江或大連蛇島的蝮蛇毒液製成製劑，名蝮蛇抗栓酶，從白眉蝮蛇毒液製成清栓酶，從尖尾蝮蛇毒液製成去纖酶。

蝮蛇抗栓酶中主要含精氨酸酯酶，可降低血液粘度及血脂，亦具有去纖維蛋白作用，能減少血小板數量，抑制血小板粘附及聚集功能。可用於腦血栓形成的急性期、恢復期及其後遺症；亦可用於各種血栓栓塞性疾病，有一定療效。有腦出血或出血傾向者禁用，偶可產生出血傾向及過敏反應，一旦出現應停用。一般由靜脈點滴給藥。

去纖酶具有顯著的抗凝血及增強纖維蛋白溶解系統活性的作用。可使凝血時間及凝血酶元時間明顯延長、血漿纖維蛋白元降低。用於腦血栓形成、四肢動靜脈血栓形成、視網膜靜脈阻塞等，有一定療效。一般作靜脈滴注，給藥前需做過敏試驗，呈陽性反應者禁用。用藥後偶有頭暈、乏力、牙齦出血、皮下出血點、瘀斑及蕁麻疹等。有出血傾向者忌用。