中醫學派

[拼音]：kaiqiaoyao

[英文]：drugsforinducingresuscitation

以通關開竅、啟閉醒神為主要作用的一類中藥。

功用

開竅藥辛散走竄、芳香闢穢，入心以開竅、辟邪以啟閉，有開竅醒神的作用。

分類和適應證

根據藥性和主治病證的不同，開竅藥主要分為溫宣開竅藥和涼宣開竅藥兩類。

（1）溫宣開竅藥。多辛溫芳香，有辛散溫通、芳香闢穢、開竅醒神的作用。主治中風痰迷、氣鬱暴厥或感受穢濁之氣而出現猝然昏倒、不省人事、兩手握拳、牙關緊閉、肢冷脈沉等寒閉神昏證。常用藥有麝香、蘇合香、安息香、石菖蒲等。

（2）涼宣開竅藥。多辛、苦，性寒，有辛散苦洩、芳香走竄、清心散火、開竅醒神的作用。主治熱病神昏或痰熱矇蔽心竅而出現的猝然昏倒、不省人事、牙關緊閉、兩手握固、身熱面赤、脈數有力的熱閉證。常用藥有冰片，大多與牛黃、麝香等配合應用。

配伍

竅閉神昏有熱閉、寒閉之分，故熱閉用涼開藥，寒閉用溫開藥。在應用開竅藥時，除對證選藥外，還應根據不同的病因配伍用藥。如熱病神昏者，當配清熱涼血藥；痰蒙清竅者，當配豁痰熄風藥；大怒傷肝、氣鬱暴厥者，當配疏肝解鬱藥；感受穢濁之氣而出現昏迷或嘔吐腹痛者，當配芳香化濁藥。

用藥注意

使用開竅藥，應首先辨明神志昏迷屬閉證還是脫證。閉證是實證，可用開竅藥；脫證是虛證，即亡陽虛脫證，當回陽救逆，絕不可用開竅藥。開竅藥是急以治標之藥，不可久用，免傷元氣。開竅藥大部分含有揮發油，一般只入丸散，不入湯劑。開竅藥有辛散走竄之性、活血通經之功，孕婦、婦女月經期慎用，以免墮胎或出血過多。

現代研究

開竅藥甦醒神志的作用與現代藥理學中甦醒神志作用不盡相同，對中樞興奮作用尚難肯定。某些開竅藥有升壓、鎮靜及抗痙厥作用，多數開竅藥有不同程度的抗菌消炎作用，有的還有抗心絞痛作用。冰片、牛黃等涼宣開竅藥及其組成的成藥，如安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等廣泛用治流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、尿毒症、中毒性肝炎、肝昏迷、腦血管意外等，表現為高熱神昏、驚厥抽搐，屬於熱病神昏者。麝香、蘇合香、安息香、石菖蒲等溫宣開竅藥及其所組成的成藥蘇合香丸，主要用於腦血管意外熱象不明顯者，及癔病性昏厥、癲癇、腦震盪等猝然昏倒、不醒人事，屬寒閉神昏者有效。部分開竅藥還可用治冠心病、心絞痛。