高水平醫院評審工作總結

高水平醫院評審工作總結

  不經意間,一段時間的工作已經結束了,回顧這段時間的.工作,一定有許多的艱難困苦,來為這一年的工作寫一份工作總結吧。我們該怎麼去寫工作總結呢?下面是小編收集整理的高水平醫院評審工作總結,歡迎大家分享。

XXX市衛生局:

  為了進一步完善醫院管理體制,提高服務質量,遵照中醫藥管理局下發的《中醫醫院分級管理辦法與評分標準》,對旗蒙醫院等級評審工作進行了自查自評工作,現將有關工作總結報告如下:

  一、基本標準部分

  基本標準共100分,透過自評能達到72.5分未達村準的有:

  ①門診蒙醫治療率;

  ②病房蒙醫治療率;

  ③飲片種數;

  ④蒙藥佔藥品收入比例等。

  二、分等標準部分

  分等標準1000分,目前能達到905.85分,未達標的有:

  ①人事科、裝置科、保衛科、內窺鏡室、統計室、計劃生育門診、食療營養室等科室無明顯標識;

  ②醫療和行政劃分不合理;

  ③人員結構不符合標準,醫護比例倒置,醫師41%(28%—30%),護士33%(36%—40%);

  ④病歷書寫不符合要求,除內科其它科室均寫西醫病歷,病歷格式尚可,內容上上級醫師查訪記錄內容簡單,指導力度不夠;

  ⑤門診病歷數量不多,完成不及時,處方書寫質量欠佳,如:藥品劑量不準,藥品名稱不全,劑型不清,字跡不工整等;

  ⑥門診病房蒙醫治療率均不符合要求,病房52.8%,門診49.4%;

  ⑦急診、急救裝置不全,護理未開展辯證施護;

  ⑧藥劑科、製劑室規模不符合要求,裝置不符合標準,無病房藥房,現有藥房面積不符合標準,飲片蒙成藥品種數不條例要求,蒙成藥銷售量不符合要求;

  ⑨科教沒有近三年的獲獎科研成果,建立圖書室,專業人員發表論文數量不多;

  ⑩檔案需微機管理;

  ⑾需填補心臟除顫,心電監護等裝置;

  ⑿醫學心理諮詢等方面。

  總體來講,無論從基本標準還是分等標準,基本達到了“二甲”條件,但還需在今後的工作中加以完善和補充,在此基礎上採取更有力的措施,加快“二甲”程序,邊申報邊改進,透過有效整改彌補措施,糾正差異補漏,以優異成績迎接任期評審。

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