傷寒雜病論讀書筆記
傷寒雜病論讀書筆記
認真讀完一本名著後，相信大家都有很多值得分享的東西，何不寫一篇讀書筆記記錄下呢？為了讓您不再為寫讀書筆記頭疼，以下是小編精心整理的傷寒雜病論讀書筆記，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
傷寒雜病論讀書筆記1
冬天容易感冒，為什麼?有的人感冒了，不吃藥不掛吊瓶，過一段時間也就慢慢好了，而有的人吃藥掛水，不小心還弄個肺炎出來，為什麼現在醫療條件好了，反而白血病之類的器官病變性疾病反而比以前多了?我們小時候怎麼沒有打那麼多針，吃那麼多藥反而體質比現在的孩子要好?……當時處在冬天，對感冒發生了興趣，我在網上發現了張仲景的《傷寒論》，從對人體遭遇寒氣開始，描繪了我們所說的“感冒”在人體內的一步一步的變化，一直到有些人到了“病入膏肓”，書中所寫的就是我想知道的，趕緊跑到新華書店去買，誰知道非常失望，我看到的《傷寒論》就是學生時代用的教科書，這不是我想要的，就象英文原著永遠比中文譯著更有魅力;老外看了翻譯後的我們的古詩就象喝白開水一樣，永遠沒有我們讀古詩時所能體味的那種意境。雖然我臨時看不懂，但我也要看文言文的，時間長了我會知道的越來越多，我看了那些教科書倒是懂了，還不知道是不是正確的呢，誰知道翻譯成白話文的那個人自己水平任何?
終於在一次圖書展覽會上我找到了一套中醫書籍，而且正好符合我的水平，有文言文原文，不但有註釋，而且還有京城名醫之後寫的譯文，我真是心裡樂開了花，毫不猶豫地買了一套。儘管有思想準備，我還是比較暈，看不懂原文且不說，看了譯文我都暈暈乎乎，好在不要考試，我慢慢看，有精力看原文，沒精力對照著看，要不乾脆看譯文。時間過去了半年，一本書好歹看了一遍，但我好像什麼收穫都沒有，不懂的東西太多了。不過我還在看，同時透過其他方式，或者是中醫名家的講解，或者對一些我們見到病症的討論，我發現我瞭解的東西越來越多了，同時我也發現了我的無知，因為一個好的中醫應該是上知天文，下知地理，中知人事，我也從原來的碰到誰感冒了喜歡買弄一點醫學知識到現在閉口不言。
用小侄女的話說，你們家淨是些奇奇怪怪的東西，平時不常見到的書，別人不常常吃的東西。但我相信，我們老祖宗幾千年來流傳下來的東西比美國200年左右的東西的含金量要高的多。
傷寒雜病論讀書筆記2
今天，從我學習傷寒論的一點點感受，給大家談一下。
首先呢，從《傷寒論》序給大家談起。為什麼要談一下這段文字呢?這段文字裡邊涵蓋了很多內容。有些人，只抱一本《傷寒論》，就想要面對所有的疾病。這麼想對不對呢?我們從《傷寒論》仲景先生的自序裡，來探討一下，臨床上應用《傷寒論》方子的比例問題。
序裡這樣說：“餘宗族素多，向餘二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二。”也就是說，建安紀年以來，仲景家裡有二百多口。由於瘟疫的流行和其他的疾病，加起來，死亡了有三分之二。二百口的三分之二有多少呢?也就是一百二三十口這樣。後面的一句是關鍵的，“傷寒十居其七”。也就是說，因為傷寒死亡的人數有十分之七。按現在的比例來說呢，也就是百分之六七十的樣子。這個數字和我在臨床上應用傷寒論的方子來治療疾病的比例大致相當。我在臨床上用傷寒金匱的方子，大概是百分之六十左右，剩下百分之三十左右是用後世的時方，還有後世我跟過的老師的經驗方，還有我自己有幾張經驗方。大概是這麼個比例。
仲景當時並沒有說，我《傷寒論》能包治百病，他研究的結論是傷寒論能面對臨床百分之七十左右的病例。關鍵是，仲景在傷寒論裡面給出了法：
“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博採眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並《平脈辨證》，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋餘所集，思過半矣。”這裡邊有咱們醫聖謙虛的部分。但是，也證明咱們醫聖是一個客觀的人。他對疾病的看待，對疾病的理法方藥的看待，都是非常客觀的。他在這裡也沒有說，傷寒論能夠包治百病。但是呢，並不是說，它不能指導治療後世臨床大部分疾病。他說了，“雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。”這句話很重要。就說，我雖然沒有給每個病都列出治療方法，但是，如果你把我《傷寒論》讀熟了，你見到疾病也能推知它的原委。
“夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五藏，經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極。”可見這段文字，仲景描述，人體是微妙的、是未知的。雖然從表象上可以推斷一下，但是人體畢竟是奧妙無窮的。不是靠一些儀器，靠一些化驗單能夠解決的。我的觀點，我們對人體知之甚少。儘管有了許多現代手段，我個人的觀點認為，人體還是個黑箱子。
大家都知道，臨床上，腫瘤很難治。但是，大家並不真正知道，腫瘤究竟有多頑固。
我參加過幾個腫瘤患者的火葬儀式，大多數臨床醫生，即便看過很多活著的，或者死亡的腫瘤患者，但是，很多醫生，未見得親自去火葬場看過腫瘤患者火化的過程，和火化之後的程度。我可以這樣講，在火葬場的焚化爐裡，那麼高的溫度，人體的骨骼燒成白色的灰燼，但是，大家能知道腫瘤是什麼樣子的嗎?
我觀察這些腫瘤死亡的病例，在火化場裡的情景，基本上是一致的。我也曾經跟火化工交流過，火化時，骨骼變成灰燼，這個腫瘤表面焦黑色的冒著黑煙。即便在三千度左右的焚化爐裡面，出來之後，它依舊是冒著煙，像一個焦一樣。而且用火化工使的鏟把腫瘤鏟開，裡邊就像牛蹄筋一樣，依舊是肉體的組織。可見腫瘤是多麼頑固!
當時這種情況下一般都是對死者的尊重，我們也無法拍照。幾次去，我都掏了掏手機，又不好意思去拍這個東西，出於對死者的尊重吧。
好，這個話題就談到這兒，接著往下談。
“自非才高識妙，豈能探其理致哉?上古有神農、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公，下此以往，未之聞也。觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，始終順舊。省疾問病，務在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺陽，三部不參，動數發息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無彷彿，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實為難矣!”
這話的意思，是描述仲景當時見到普通醫生面對患者所採取的行動。我們大家靜下心來，仔細想一想，我們當今又何嘗不是呢?很多人說，我不用把脈，我拿著化驗單就能開中藥;也有的人說，我不用這些東西，測一測雌激素，我就能開中藥;更有甚者，你別讓患者來了，你給我一個片子，發過來，我就把中藥給你開了。這種事情，當時仲景就認為是不科學的。就連把脈次數不夠五十動都認為不足取的。
在群裡呀，也有很多同仁給我發來一張CT片子，或者B超單子，然後就說，宋老師，你趕緊給我出一張治療什麼什麼病的秘方吧!我真是苦笑不得，我也沒法給出答案，沒有中醫的四診資料，沒有患者的體型體貌，甚至連性別都沒有，你讓我怎麼處方?真的很難。這個並不是我個人杜撰。
我之所以要把傷寒論序拿出來談一談，好多學員學習傷寒論，不愛看前邊的，直接給我條文，看看有什麼方，我就看，沒有方的我就不看了，其實不然。在仲景時代，他白天看病，晚上要在竹片上刻字，他的每一個字都惜墨如金，不會亂刻的。去一個字，嫌少，加一個字，嫌多。所以說，我們在學習傷寒論的過程中，一定要有一種對先賢敬重的精神。
我有一個同學，在讀傷寒論的時候，他每次都要洗手洗臉，洗乾淨了才看《傷寒論》。他這種精神，確實值得我們學習，也值得我們尊重。在這一點上，我真的不如他。因為我讀《傷寒論》讀壞了好多本。因此，我建議各位同仁，在學習的過程中，一定要抱著一種對先賢的崇敬之心，對生命，對人體有敬畏之心，來學習醫學。而且要有一顆善良的心。正所謂“厚德方能載物”，如果你抱著賺錢的目的來學習中醫，我想，即便你賺了再多的錢，也只能是害了更多的命。也並不是說，你當時一治就會損傷了患者的機體，而是損害了患者臟腑的遠期功能，縮短了患者的壽命。
我們再回顧《內經》裡面講的一段話。“天有精，地有形，天有八紀，地有五里……天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之;陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽，故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。”
這段文字描述也和剛才仲景先師描述的文字，大致意思是相同的。我們治病，一定要講究理、法、方、藥，如果你“不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。”如果你生活起居不法天之紀，不用地之理，那麼損傷你個人的機體，損傷你的壽命。如果我們用藥，不法天之紀、地之理，我們損害患者的生命，損害患者機體的健康
傷寒雜病論讀書筆記3
我們選一本好書，就像選擇一名知己，記得剛剛來到大學的我，對中醫一片迷茫，總是感覺過於深奧，可是隨著自己不斷地探索，還是小有成效，這裡幫助我最大的就是《傷寒雜病論》，它是臨床醫學的典範之作，應該是學醫者的必讀作品，但是它言簡而詳，博大而約，縱橫交錯，非淺嘗輒止可見效。不是我們背幾條，幾十條原文就能夠越好的。在這裡共同分享一下我的感悟和體會，希望能對大家有所幫助。
首先，《傷寒雜病論》辯證論治體系及為豐富。分別有六經辯證，臟腑辯證，八綱辯證，衛氣營血辯證，經絡辯證，病因辯證，方劑辯證，痰氣水飲辯證，婦科病辯證。六經辯證是最主要的辯證方法之一，其中對太陽病論述的最多，但也最精闢，“太陽中風，陽浮陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之”。陽浮陰弱，是疾病的病機，是營衛失和的表現。同時使用嗇嗇，淅淅等詞生動形象地反應了病人怕冷的感受，最關鍵的是提出了乾嘔的.臨床表現，因為正邪鬥爭於表，無法顧護於裡，導致裡氣相對不足，胃失和降的原因，真不愧是字如千金，言簡意賅，的確令人驚訝。
其次，《傷寒雜病論》中的表裡先後治則也是一大亮點。對於表裡同病，汗下先後的治法，張仲景提出了：“本發汗，而復下之，此為逆也。若先發汗，治不為逆。……”。這對我們臨床的治療方法有很大的指導意義。第一，對於表證兼有裡實的病人，我們要求先解表，夠用下法。為了防止表邪入裡，使病情惡化，滋生變證。但是我們也要遵循急者治其表，緩者治其本的原則。比如，陽明腑實兼有外感表邪，且裡證較急，我們必須現攻下，後解表。第二，對於表證兼有裡虛的病人，我們要先補裡，後解表的原則，這樣不但有利於藥物被吸收從而調動陽氣，而且有扶正驅邪的含義。第三，對於表裡同治，我們要注意辯證表裡關係是否密切，裡證是不是大實大虛，只有表裡密切相關，而且裡證非大實大虛，才可以用表裡同治的原則。比如，桂枝人參湯證，太陽誤下後導致的脾虛表不解的證治。因為錯用下法，導致脾氣不足，正氣不能達表抗邪，可以看出表裡密切相關，非大實大虛之人，可以用表裡同治可以說每一條原文都要遵守這個原則。所以我們要分清表裡先後關係，對症下藥。讓中醫藥能夠發揮真正的作用。
再次，《傷寒雜病論》給我們提供了經方相互組合的思維方式。比如，桂枝麻黃各半湯是對於表鬱日久，邪輕證輕的病人而言的，用麻黃湯來解表邪，用桂枝湯來調和營衛，兩方加減合用，體現了金方的應用廣泛，同時，在臨床上，不斷擴大對《傷寒雜病論》的應用，如果辯證準確，可以出現立竿見影的效果。可以說是經用不衰。這也是為什麼能流傳下來的原因之一。
最後，它告訴我們要重視藥物的劑量和藥後護理。以桂枝湯為例，如果是用來調和營衛的話，桂枝和芍藥劑量相當，桂枝用來解肌透邪，芍藥用於斂營和衛。如果，桂枝湯用來治療心陽虛導致的奔豚證的話，我們要加大桂枝的量，來平衝降逆。如果是脾經絡受邪，導致的胃脘疼痛，那麼就要加大芍藥的量，用來緩急止痛。可以看出，同一個方子會有不同的用法，這就要求我們注重劑量的配伍。另一個方面，在外感表邪服藥的同時，要求我們蓋衣覆被，顧護人體的正氣，藉助外在的環境，祛除病邪，還要求我們要食粥護養。因為正邪鬥爭於表，裡氣不足，我們可以吃清淡的食物，促進正氣的恢復。
學習《傷寒雜病論》我們要有信心和正確的態度，不斷開闊思路，抓住疾病的主要矛盾，學習它的科學性和實用性，這樣我們才能夠在臨床上對疑難雜病起到舉一反三的效果。