妊娠合併丙型肝炎患者的心理護理體會
丙型肝炎是我國較常見的病毒性肝炎之一，主要症狀有乏力、納差，輕、中度黃疸，無症狀的轉氨酶持續或反覆升高[1]。丙型肝炎傳播途徑主要有血液傳播、母嬰垂直傳播、密切接觸傳播等。妊娠合併丙型肝炎的孕婦心理壓力很大，常有緊張、焦慮、自卑甚至恐懼的心理，這種不良心理將給孕婦身心健康和胎兒的發育帶來不良影響。對妊娠合併丙型肝炎的孕婦進行心理狀態分析及採取相應的心理護理，對孕婦和胎兒均有益處。現將我們在護理中的體會總結如下。
1 臨床資料
自2005年1月～2011年8月，在我院住院肝功能損害的合併丙型肝炎的孕婦共34例，年齡24～36歲，平均29歲，孕周為16～32周。通過心理護理，均取得較好療效。
2 心理護理
2.1準確掌握患者的心理活動是實施心理護理的前提 通過細緻觀察患者的表情、言語、行為以及與患者交談，瞭解患者的症狀、職業、文化程度、興趣等，通過病歷瞭解患者治療情況，以便採用不同方法接觸患者，瞭解其心理活動。此外還可向家屬瞭解患者提出哪些問題及要求，以及在治療過程中的語言行為和表現等。護理人員把看到的、聽到的、觀察到的，能反映患者精神狀態的情況加以分析、判斷、推理，從而準確地掌握患者的真實思想。
2.2.1焦慮及恐懼的心理 孕婦感染丙型肝炎以後，不僅自己病情易反覆發作，而且在宮內和生產時都可能使胎兒也受感染，加上妊娠後孕婦的肝炎症狀可加重，肝功能受損也可加重，這些都會使孕婦產生焦慮、恐懼的心理，她們擔心胎兒發育不良、畸形或感染丙肝病毒，怕使用藥物治療對影響胎兒，又怕長期住院治療加重家庭經濟負擔，這種焦慮及恐懼的心理能引起孕婦生理、情感、社會和精神方面的影響。
2.2.3自卑孤獨的心理 丙型肝炎具有較強的傳染性，需要嚴密消毒和隔離。妊娠對夫妻生活的影響無法迴避，無形中又拉開了孕婦與家人的距離。在妊娠這段特殊時期，孕婦心理表現很矛盾，既需要家人更多的關懷照顧，又怕家人被傳染，患者還害怕丈夫及家人嫌棄自己，擔心生下不健康的孩子會給家庭帶來不幸，從而產生自卑和孤獨的心理。
3 心理護理要點
3.1尊重孕婦，建立良好護患關係 護理人員對入院患者應熱情接待，詳細介紹病區環境與傳染病有關制度，給患者充分的同情與關心。尊重孕婦人格，為患者保密，取得患者的信任，為建立良好的護患關係打下基礎。
3.2進行有效溝通，加強衛生宣教 每個妊娠合併丙型肝炎的孕婦都渴望一個傾訴物件，從中得到理解與安慰，而護士便是她們最好的傾訴物件，護士應理解孕婦表現出的?a href='//' target='_blank'>種植渙記樾鰨??睦?頰咚黨魴鬧械慕孤嗆偷Ｐ模?託那閭??塹鬧魎擼?⒗?糜鋂約記杉襖?靡鴉竦昧己萌焉鎝峋值耐?嘣懈窘?邢稚硭搗ǎ?⑾蛩?切?蹋?蚱淥得韃渙嫉男睦磣刺?煥??a href='//' target='_blank'>疾病的治療和康復及胎兒生長髮育，保持積極樂觀的情緒，對神經系統、免疫系統的功能有很好的調節作用，對肝病的康復有促進作用，並且醫生會根據她們的具體情況合理用藥，有不少丙肝患者懷孕並順利分娩出健康的寶寶。向她們宣傳阻斷母嬰傳播的種種措施，如：正確的消毒隔離措施，採用人工餵養等均可減少丙肝病毒對胎兒的傳染，從而減輕和緩解恐懼和自卑的心理，使她們對妊娠分娩充滿信心。
3.3教會患者應用心理防衛機制的方法 人在遇到困難和挫折時，別人的同情和幫助是需要的，但真正走出困境的關鍵要靠自己，妊娠合併丙肝孕婦所承受的身心痛苦是別人無法替代的。所以，我們應教會患者心理防衛機制方法以緩解她們的心理壓力。
3.4積極調動孕婦的社會支援系統的作用 在妊娠這段特殊的時期，孕婦一般都希望得到更多人的關心，尤其是家人的關心，作為護理人員，我們還應充分調動孕婦的社會支援系統的積極作用，允許住院期間有一名陪護，並與之處理好關係。護患關係、陪患關係、陪護關係之間融洽的溝通是心理護理成功的關鍵。建立融洽的護患關係，給予患者心理支援，使孕婦對護理人員感到可親可信可敬，產生良好的心理狀態，從而很好地配合治療。
妊娠合併丙肝是一種身心疾病，既有心理效應致病情加重，同時心理因素又影響孕婦的治療效果。因而深入的分析孕婦心理狀態，並採取正確的有針對性的心理護理措施，不但可以加深護患感情，而且會增強孕婦戰勝疾病的信心，使治療收到良好效果，明顯提高良好妊娠的成功率。
參 考 文 獻
[1]病毒性肝炎防治方案.中華傳染病雜誌，2001，19：56-62.
[2]楊晴.妊娠合併病毒性肝炎的特點.實用婦產科雜誌，2001，17***1***：52.
1 臨床資料
自2005年1月～2011年8月，在我院住院肝功能損害的合併丙型肝炎的孕婦共34例，年齡24～36歲，平均29歲，孕周為16～32周。通過心理護理，均取得較好療效。
2 心理護理
2.1準確掌握患者的心理活動是實施心理護理的前提 通過細緻觀察患者的表情、言語、行為以及與患者交談，瞭解患者的症狀、職業、文化程度、興趣等，通過病歷瞭解患者治療情況，以便採用不同方法接觸患者，瞭解其心理活動。此外還可向家屬瞭解患者提出哪些問題及要求，以及在治療過程中的語言行為和表現等。護理人員把看到的、聽到的、觀察到的，能反映患者精神狀態的情況加以分析、判斷、推理，從而準確地掌握患者的真實思想。
2.2.1焦慮及恐懼的心理 孕婦感染丙型肝炎以後，不僅自己病情易反覆發作，而且在宮內和生產時都可能使胎兒也受感染，加上妊娠後孕婦的肝炎症狀可加重，肝功能受損也可加重，這些都會使孕婦產生焦慮、恐懼的心理，她們擔心胎兒發育不良、畸形或感染丙肝病毒，怕使用藥物治療對影響胎兒，又怕長期住院治療加重家庭經濟負擔，這種焦慮及恐懼的心理能引起孕婦生理、情感、社會和精神方面的影響。
2.2.3自卑孤獨的心理 丙型肝炎具有較強的傳染性，需要嚴密消毒和隔離。妊娠對夫妻生活的影響無法迴避，無形中又拉開了孕婦與家人的距離。在妊娠這段特殊時期，孕婦心理表現很矛盾，既需要家人更多的關懷照顧，又怕家人被傳染，患者還害怕丈夫及家人嫌棄自己，擔心生下不健康的孩子會給家庭帶來不幸，從而產生自卑和孤獨的心理。
3 心理護理要點
3.1尊重孕婦，建立良好護患關係 護理人員對入院患者應熱情接待，詳細介紹病區環境與傳染病有關制度，給患者充分的同情與關心。尊重孕婦人格，為患者保密，取得患者的信任，為建立良好的護患關係打下基礎。
3.2進行有效溝通，加強衛生宣教 每個妊娠合併丙型肝炎的孕婦都渴望一個傾訴物件，從中得到理解與安慰，而護士便是她們最好的傾訴物件，護士應理解孕婦表現出的?a href='//' target='_blank'>種植渙記樾鰨??睦?頰咚黨魴鬧械慕孤嗆偷Ｐ模?託那閭??塹鬧魎擼?⒗?糜鋂約記杉襖?靡鴉竦昧己萌焉鎝峋值耐?嘣懈窘?邢稚硭搗ǎ?⑾蛩?切?蹋?蚱淥得韃渙嫉男睦磣刺?煥??a href='//' target='_blank'>疾病的治療和康復及胎兒生長髮育，保持積極樂觀的情緒，對神經系統、免疫系統的功能有很好的調節作用，對肝病的康復有促進作用，並且醫生會根據她們的具體情況合理用藥，有不少丙肝患者懷孕並順利分娩出健康的寶寶。向她們宣傳阻斷母嬰傳播的種種措施，如：正確的消毒隔離措施，採用人工餵養等均可減少丙肝病毒對胎兒的傳染，從而減輕和緩解恐懼和自卑的心理，使她們對妊娠分娩充滿信心。
3.3教會患者應用心理防衛機制的方法 人在遇到困難和挫折時，別人的同情和幫助是需要的，但真正走出困境的關鍵要靠自己，妊娠合併丙肝孕婦所承受的身心痛苦是別人無法替代的。所以，我們應教會患者心理防衛機制方法以緩解她們的心理壓力。
3.4積極調動孕婦的社會支援系統的作用 在妊娠這段特殊的時期，孕婦一般都希望得到更多人的關心，尤其是家人的關心，作為護理人員，我們還應充分調動孕婦的社會支援系統的積極作用，允許住院期間有一名陪護，並與之處理好關係。護患關係、陪患關係、陪護關係之間融洽的溝通是心理護理成功的關鍵。建立融洽的護患關係，給予患者心理支援，使孕婦對護理人員感到可親可信可敬，產生良好的心理狀態，從而很好地配合治療。
妊娠合併丙肝是一種身心疾病，既有心理效應致病情加重，同時心理因素又影響孕婦的治療效果。因而深入的分析孕婦心理狀態，並採取正確的有針對性的心理護理措施，不但可以加深護患感情，而且會增強孕婦戰勝疾病的信心，使治療收到良好效果，明顯提高良好妊娠的成功率。
參 考 文 獻
[1]病毒性肝炎防治方案.中華傳染病雜誌，2001，19：56-62.
[2]楊晴.妊娠合併病毒性肝炎的特點.實用婦產科雜誌，2001，17***1***：52.