公共衛生參考論文發表

　　公共衛生是關係一個地區或者整個國家乃至全球人民健康安全的公共事業,為了讓更多的人享受到公共衛生的好處,如何合理、有效、公平地配置公共衛生資源成為衛生財政領域需要研究的重要方面。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺析公共衛生設施建設現狀及對策

　　公共衛生建設是衡量一個城市的綜合發展實力的重要的標誌，近些年，國家對於公共衛生設施建設的力度不斷的加大，但是在加大公共衛生設施建設力度的過程中，還存在著一系列有待解決問題，本文就針對這其中存在的問題，提出相關的解決對策。

　　一、我國的公共衛生設施建設現狀

　　在十一五期間，我國進一步加大了公共衛生設施的建設力度，突發公共衛生醫療救助體系、疾病預防控制體系、專科醫院的建設、血站的建設等等公共衛生設施的建設都得到了進一步的加強，為了有效的改善民眾的切身利益，改善公共衛生服務條件，提高公共醫療衛生服務水平，國家先後制訂了一些列的措施並加大資金投入來促進我國公共衛生設施的建設，同時為了縮小城鄉醫療衛生水平的差距，在農村基礎公共衛生設施的建設過程中，也不斷的加大投入力度，這使得我國的公共衛生設施的建設工作取得了很多良好的成績，十二五期間，對於公共衛生設施的建設力度更是不斷的加大，對過去的建設工作中的經驗及不足之處予以分析，可以看到在過去的工作中，取得了較大的成績的同時，還存在著較多的問題有待改進，下面予以分析。

　　二、公共衛生設施建設中存在的問題

　　1、公共衛生設施的建設工作中存在行業管理體制不健全的問題。

　　在我國的公共衛生管理體系中，公共衛生的管理通常是條塊分割、多頭管理的管理模式，當國家隊公共衛生設施建設實施巨集觀調控時，有限的公共衛生設施很難在所有區域內進行合理的分割與利用，有的裝置配備不足，有些裝置的配置又出現了過剩現象，造成了公共衛生設施的浪費，同時我國在公共衛生設施的投入上，整體的科技性不強，使得衛生研究成果在轉化的過程中，存在一定的滯後性，使得大量的資金投入效率不高。

　　2、公共衛生設施建設工作中沒有做好與其他行業發展的協調工作。

　　公共衛生設施的建設與住房設計、建設及城市的建設規劃的良好的協調性是非常重要的，城市的建設規劃中，下水道、通風系統等的建設的不合理會對公共衛生的建設造成重大的影響，舉一個簡單的例項，在過去的住房的建設及城市的建設過程中當中，人們不會考慮其對公共衛生的影響，只是一味的追求短期的經濟效益，非典的發生及蔓延，給人們帶來了深刻的認識，人們才逐漸認識到，按照相關的設計、建設規範來進行建築物的建築，對公共衛生的影響是非常大的，但是在目前的公共衛生設施的建設過程中，與其他行業發展的協調性還沒有受到很好的重視。

　　3、公共衛生設施建設咋城市的經營管理過程中存在一些問題。

　　國家為了加大公共衛生設施的建設力度，對於地方城市的有關公共衛生設施的建設予以了大力的支援，但是很多城市在此過程中，打著公共衛生設施建設的旗號，將城市的經營管理引向錯誤的發展方向，不顧民眾的需求，盲目的進行城市規模的擴大，將公共衛生設施服務完全市場化，加大了民眾的醫療負擔，同時也對城市的經營管理進行了誤導。

　　4、公共衛生設施建設沒有進行科學合理的規劃。

　　很多城市在發展的過程中，為了追求眼前的經濟利益，對城市的發展沒有進行科學合理的規劃，很多城市都出現了經濟快速發展，而公共衛生設施建設明顯不足的現象，這種發展的失衡，公共衛生設施不足的問題的存在，為民眾帶來了巨大的醫療壓力。

　　三、加強公共衛生設施建設的對策

　　1、對於公共衛生設施的建設力度要繼續加大。

　　在十二五期間，公共衛生設施建設力度要進一步的加大，在加強醫療單位、環境清洗裝置、建築通風設施、垃圾站、給排水管道等基本的衛生設施服務的建設的同時，還要不斷的加強有利於民眾身心健康的公共衛生設施的建設，加強綠化、道路等公共設施的建設，為民眾的生活創造良好的生存環境，對於髒、亂、差的、公共衛生設施缺乏的地區要進行統一的規劃、改造，消除民眾的生活環境中不利於民眾健康的各種因素，有利於民眾的身心健康。

　　2、在公共衛生設施的建設過程中要能夠促進各方面的協調發展。

　　在公共衛生設施的建設過程中，要能夠體現出公共衛生設施建設的全方位性及綜合性，對公共衛生設施建設的各個領域進行良好的協調，對於公共衛生設施的建設及資源的配置進行統籌的規劃，根據各地區的公共衛生設施的建設現狀及需求特點，制定出合理的公共衛生設施建設目標，並制定出詳細的建設規劃，注重公共衛生設施的建設與民眾的衛生服務需要的平衡性發展，同時做好與城市的其他公共設施的建設工作的協調發展，為人民的生活創造出良好的生活環境。

　　3、在國家的公共政策中應該體現出公共衛生設施的規劃與建設。

　　將公共衛生設施的規劃與建設納入到國家的公共政策當中，這樣公共衛生設施的規劃與建設過程當中，就有了一定的制度保障，在目前的市場經濟的發展過程中，國家對城市的發展的重要的調控手段就是城市規劃，如果在國家政策中體現出公共設施的規劃與建設，能夠實現對公共衛生設施建設的有效調控，保證公共衛生設施建設工作順利的開展。

　　4、加強公共衛生資訊系統的建設。

　　由於在公共衛生設施的建設過程中，沒有進行統一的規範及管理，使得公共衛生資源在發展過程中，較為分散，資訊化建設的缺乏，使衛生資訊資源的共享性差，具有較低的利用率，這與現代化的資訊建設是不相符的，在未來的公共衛生設施的建設過程中，要能夠應用先進的資訊通訊技術，加強公共衛生資訊系統的資訊化建設，提高公共衛生資源的利用率，同時建立起有效的突發事件應急機制，當有突發事件發生時，能夠通過相關的衛生資訊系統，對緊急事件進行快速的響應，實現公共衛生資源的共享。

　　結束語：

　　在我國很多城市的公共衛生設施建設的過程中當中，對於公共衛生設施的建設沒有進行統籌的規劃，盲目的追求眼前的經濟利益，導致民眾的就醫壓力增大，本文提出了幾點加強公共衛生設施建設的對策，在實際的建設工作中有一定的參照作用。

　　篇2

　　淺議我國公共衛生存在的問題

　　一、引言

　　公共衛生關係到國家或地區人民群眾健康的公共事業。公共衛生的具體內容包括對重大疾病尤其是傳染病如病毒性肺炎、結核、艾滋病、SARS等的預防、控制和醫療救治和婦幼衛生工作，對食品、藥品、公共環境衛生的監督管制，以及相關的衛生宣傳、健康教育、免疫接種等。

　　二、當今我國公共衛生體制的現狀

　　一、公共衛生機構情況。

　　我國的公共衛生體制網是國家、省、市、縣、鄉五級。縣級公共衛生體制是在原衛生防疫站的基礎上改革分為疾病預防控制中心和衛生監督所，改革結果多數是一個機構兩塊牌子，極少數是人、財、物徹底分開。鄉鎮級防疫體系隸屬鄉鎮衛生院領導，一般由2～5人從事本轄區計劃免疫、衛生監督、預防保健等社會性工作。

　　二、公共衛生經費情況。

　　縣級公共衛生機構一般是全額撥款的事業單位，部分是差額或是定額撥款的事業單位，鄉鎮衛生院經費由鄉鎮財政撥付，在我國普遍存在縣鄉兩級經費撥款嚴重不足，特別是鄉鎮衛生院業務運轉幾乎到了舉步維艱的境地。過去防疫站的執行主要靠健康查體、各種監測及疫苗的收費，來彌補經費不足，勉強運轉，鄉鎮的衛生防疫靠有償服務收入不僅解決運轉問題，還要解決部分工資問題。而目前疾控和監督的分離，在不能保證監督經費的同時，實際上是弱化了衛生監督，隨著監督工作的弱化，被監督單位主動到疾病控制中心送樣檢測的樣品越來越少，突發性公共衛生事件如食物中毒無法正常協調處理，出現了兩個機構沒活幹和有活沒法乾的局面，挫傷了縣鄉兩級工作積極性，體制改革的結果將進入死衚衕。

　　三、裝置情況。

　　疾病預防控制機構裝置陳舊，已經存在50多年的縣級衛生防疫站或新成立的疾病預防控制機構，目前仍然是裝置破舊不堪，已處於半癱瘓狀態，工作難以正常開展。成立只有幾年或十幾年的質檢、藥監、環保等部門，無論是技術裝置、交通工具還是人才建設發展都是十分快速的，已成為強有力的工作機構。就是同一系統、同一級別的醫院大多數都已與時俱進，不論是工作條件還是實力水平都不是疾病預防控制機構所能比較的。

　　三、我國公共衛生領域存在的問題

　　我國在公共衛生領域的投入明顯低於發達國家，通過一些資料我們可以看出，據不完全統計，我國衛生事業費用約佔國內生產總值的5%，公共衛生事業費約佔總衛生事業費的12%。而多數發達國家公共衛生事業費佔總衛生事業費的比例已達50%左右。同時在公共衛生領域我們還存在很多問題。

　　一、缺少權威機構

　　受到傳統因素的影響，以及歷史的原因，導致全國疾病預防控制體系與醫療體系沒有聯絡在一起，而是相互分離的，造成了上下資訊溝通不暢;由於受到我國傳統思想“重醫療，輕預防”的慣性思維影響，疾病的預防控制工作處於非常被動的局面。疾病防控中心成立時間比較短，與地方的接軌存在一些問題，不能很好地實現正常的溝通。當有突發公共衛生事件發生時，國家疾病預防控制中心不能及時收到有關疫情資訊，無法快速提供政府決策依據;國家檢測體系缺乏統一的體系，管理的多頭花，資料的不完備性，導致國家很難根據這些資料對地方疾病防控中心進行業務指導及進行管理。

　　二、應隊伍不健全

　　目前我國在疾控方面的人才配備顯然不合理，無論是在年齡結構還是在專業結構來看，這種結構顯然不能應對突發事件的發生;受到傳統思維和市場價值導向的作用，以及各種其他原因的影響，有著豐富的疾控經驗人才隊伍出現嚴重的流失，建立一支公共衛生知識紮實、知識面廣、現場實踐經驗豐富的應急反應隊伍是非常必要的。 三、法律支援與保障機制不完善

　　我國在對待疾病控制方面也制定了相關的法律，但是還存在很多問題，很多領域還處於空白狀態，而且就是已經制定的法律還需要國家相關部門進行實施，同時，有關的保障機制尚未完全形成，法律的執行和監督還需進一步落實。無論是什麼體制都需要相關法律及保障機制的支援，我們可以通過一些特殊的事例來說明我國在這方面的缺失，非典作為一個比較特殊的流行病，它在考驗著我國疾病控制體系的執行，疾病預防控制工作涉及個人、家庭、單位、部門和地方的利益，需要從國家、民族、大眾的整體利益出發，這就尋求法律支援與機制保障。

　　四、發生突發事件時缺乏一定的應對機制

　　近些年來SARS、甲型H1N1流感、禽流感、超級病毒等一些疫情在區域性地區時有爆發流行，尤其是SARS疫情，在剛開始的2003年初到4月，僅在3個月時間裡，就從廣東迅速蔓延到了北京，使我國的應急衛生系統處於了半休狀態。它反映出在發生一些突發的公共衛生事件時，我們的公共衛生預警系統不夠完善，有關部門、政府以及民眾對於危機以及危機所帶來的後果防範意識不夠強，並且缺乏有效的資訊傳遞和溝通系統，應對突發公共衛生事件時的各類人力、物力、財力的處置能力還嚴重不足。

　　另外，發生危機時，政府缺乏一定的危機公關措施。危機公關指的是以公關理論以及原則為指導，運用公關常用的策略、技巧和措施，主動地扭轉因為突發事件造成的局面。在SARS事件中，最初政府並未公開疫情，使民眾對此非常恐慌以致發生了一系列盲目的搶購潮，嚴重影響了公民的正常生活。這反映了在我國，對於危機公關的措施還是十分缺乏，沒有做好日常 工作，將危機造成的後果降到最低。

　　四、公共衛生與傳染病防治的措施

　　一、加強疾病預防控制體系的建設

　　疾病防控體系的建設需要國家提供相關的政策和資金，目前我國在改善現有的疾病監控設施與手段、開展疾病科學研究、完善監測的預警機制等方面需要作出更大的努力。加強對傳染病的預防控制力度，尤其是在重大、新發傳染病防治和 計劃免疫工作方面更需要做足文章，加強慢性非傳染性疾病及其傷害的防治。在農村等偏遠的地方，還要注意密切關注加強飲水衛生處理和糞便 管理，搞好飲食衛生和除四害工作。主要是加強水源保護，維持飲用水中高遊離性餘氯水平0.4-0.5mg/l，防止排洩物汙染水源和食物，鼓勵肥皂洗手，動物屍體及時掩埋或焚燒。健全除四害工作機制，使除四害工作常態化，不斷降低四害密度，

　　二、加強對傳染病、學生常見病的預防和治療

　　在宣傳 教育和改善衛生條件的基礎上，應重點對傳染病和學生常見病進行預防和治療，其中，預防又是重中之重。預防的方法又可分為兩種：一是主動性預防，即按照有關法律、法規制度和條文，結合本地區、本學校 的疾病發生的特點，分季節、分年齡進行有計劃的預防工作。如夏秋季節預防腸道傳染病，小學生預防齲齒，中學生預防近視等。二是救性預防，一旦發生有可能引起流行的病例，應緊急全體動員，按照科學的方法進行突出性補救預防。如突遇傳染病例的出現，應緊急隔離治療病人 環境消毒，群體免疫注射等。

　　結語

　　要想從根本上改變我國公共衛生的體制和現狀，就要把公共衛生服務中合併政府、提供公共衛生服務者和消費者三個角色，要保證在新的公共衛生服務和管理框架中，這三者角色能夠各自定位關係，只有這樣，才能清楚地處理好衛生部門和政府間的職能，促使政府向服務型政府轉變。

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