公共衛生方面論文

　　公共衛生與人的健康權利密切相關,各國通常通過立法建立一套穩定的公共衛生規範和秩序以保障公共健康。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　談公共衛生突發事件的原因及解決措施

　　摘要：近些年來，公共衛生突發事件層出不窮， 社會危害性極大，究其深層次的原因主要有：生存問題與 發展問題的背離， 經濟增長與經濟發展的背離，專業知識分子隊伍薄弱。因此，從加強對貧困地區的支援，做好“三網”建設，加大相關 教育投入是最好的解決途徑。

　　關鍵詞：公共衛生;突發事件;教育

　　近年來，公共衛生突發事件層出不窮，從2003年的“非典”至2009年的“H1N1”，無一不牽動著公眾的神經。為了控制公共衛生突發事件的嚴重危害，本文擬就在釐清公共衛生突發事件內涵和特點的基礎上找出癥結所在，進而探尋出良好的預防和治理措施。

　　一、公共衛生突發事件的含義及其特徵

　　根據國務院頒佈的《突發公共衛生事件應急條例》，公共衛生突發事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和 職業中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件。如果得不到及時有效的解決就會引發諸多社會問題，對症下藥須先應該釐清公共衛生突發事件的特性。

　　第一，發生的突然性。公共衛生突發事件的發生難以預測，有的甚至不能預測，而且常在較短的時間內集中發生。 例如“非典”，僅幾個月間全國各個省區全部有了“非典”的侵入，並嚴重威脅著人們的生存，考驗著我們黨和政府的應變能力。

　　第二，結果的危害性。就人群而言，公共衛生突發事件往往涉及廣泛，甚至波及整個 工作與生活群體，甚至可能導致跨地區、跨國界傳播。經濟危害更是不言而喻，由於其發生突然，罹及數眾，因此往往會帶來巨大的經濟損失，甚至顛覆了整個經濟秩序的執行。

　　第三，處理的綜合性。由於公共衛生突發事件對公眾健康威脅極其嚴重，對造成的社會負面影響極大，而且往往涉及 政治、經濟、 文化等各個方面，其搶救干預、原因調查和善後處理常常需要多個系統、多個部門密切配合，必須在黨和政府統一領導下才能綜合協調解決。

　　第四，決策的時效性。公共衛生突發事件往往具有突然的發生性和事件演變過程的難以預測性，救治機會稍縱即逝，如果幹預過晚往往會造成難以估量的巨大後果，這就要求黨和政府必須果斷作出決策，迅速干預。

　　第五，結果發生的人為性。雖然公共衛生突發事件往往是發生突然，難以預測，但是一般情況下，只要遵守操作規程和規章制度，能達到很好的控制效果。公共衛生突發事件的發生和擴散就常與違法行為、責任心不強有著直接的關聯。

　　二、公共衛生突發事件問題的原因探析

　　一生存問題與發展問題的背離

　　《2000世界發展 報告》對貧困的認識是：“窮人生活在沒有最基本的行為與選擇的自由的境況中，而這種自由是使他們生活改善理所當然應具備的。通常他們缺乏必要的食品和和住房、教育和醫療，以便使他們能過剩所有人都向往的那種生活。面對疾病、經濟混亂和自然災害，他們十分脆弱。”由於貧窮的層面在經濟落後地區較大，這就在某種程度上增加了公共衛生突發事件的突然發生的可能性和防禦防範的難度。

　　必須看到公共衛生突發事件深層次的原因是生存與發展的背離，貧困往往會增加公共衛生突發事件發生的可能性，而且也會增加公共衛生突發事件防治的不確定性。如果政府過分地加大經濟的投入往往會忽視公共衛生的維護。這就使公共衛生突發事件也陷入了一個生存與發展的怪圈之中。

　　二經濟增長與經濟發展的背離

　　由於經濟、文化等各個方面比較落後，人才大量外流，加上政府GDP的硬性要求，這都會產生經濟增長了，卻並沒有長足發展的現象。過分重視經濟增長，不計後果的引進高汙染、高噪音、低附加值的企業往往為公共衛生突發事件埋下了隱患。以山西朔州毒酒事件為例，這個毒酒事件導致朔州、大同等地先後有數百名群眾飲假酒中毒住院，近30人死亡。還導致了整個山西酒業的大蕭條，變成了名副其實的“山西毒酒案”，在事件發生後，朔州白酒企業幾乎全部陷於癱瘓狀態，甚至山西的名酒也銷量大跌，類似的例子不勝列舉。由此可知：過分重視經濟增長往往會帶來公共衛生突發事件的發生隱患，而公共衛生突發事件的發生則會嚴重影響當地的經濟發展。

　　三專業知識分子的隊伍較差

　　“由於公共衛生上作不受重視，人員待遇偏低，人才流失嚴重，現在崗的公共衛生人員，特別是基層的疾病預防控制中心的人員數量少、素質偏低，公共衛生研究力量分散。”我們不能小看知識分子獨有的話語權威，這往往會左右群眾的思維。在破壞分子造謠生事時，如果政府直接出面會導致公眾的輿論反感，專業知識分子的闢謠則會起到事半功倍的效果。

　　知識分子的缺位是我國由來已久的一個問題。首先，財力物力投入不夠。我國的衛生資源一直十分匱乏，影響了衛生防疫系統對重大疫情的及時有效處理。其次，教育方面的不足之處。專業知識分子的缺少必需得從教育上找問題，因為教育是人才的“助產婦”，可以說什麼樣的教育就出產什麼樣的人才。但是真正意義上的 醫學教育在我國並不系統，政府對這方面的投入少直接影響了學習這方面人數。

　　三、現實中應對公共衛生突發事件的積極措施

　　1.加強對貧困地區的支援

　　加強對偏遠貧困地區的支援不失為預防公共衛生突發事件的一個較好選擇，因為要解決生存問題與發展問題的怪圈必須需要政府的介入，而政府的發展式扶貧是全方位的扶貧方式，這不僅能使貧困地區經濟發展，而且不損害自身公共衛生事業。尤其是近年來，在中國經濟迅速增長的背景下，中國反貧困事業，更加在注重效率的同時，兼顧社會公平正義。切實將人民的利益擺在第一位，工作的焦點放在解決民生問題，努力做到為人民辦實事，做人民的公僕，推動和諧社會的建設。貧困地區經濟的發展，以及公共衛生事業的完善，在一個最高層面上全面的提升了公共衛生突發事件的預防和治理。

　　2.做好“三網”建設

　　從2001年6月起，廣西壯族自治區人民政府實施了公共衛生突發事件處理責任網、資訊報告網、緊急醫療救助網的“三網”建設，收效明顯。這不失作為一個很好的範例推廣。 “三網”建設以自身為基礎，以公共衛生突發事件的特點為切入點，進行了從預防、治理到後續的全面涵蓋。針對公共衛生突發事件的人為性特徵建立了公共衛生突發事件處理責任網，責任追究到個人，這就提高了工作人員的責任感，防止人為擴大公共衛生突發事件。資訊報告網的普及一方面提高了群眾對於公共衛生突發事件的敏感程度，更重要的一方面是提高了預報公共衛生突發事件的及時性。公共衛生突發事件發生後緊急醫療一直是一個大問題，而緊急醫療救助網的建立，很好地協調了各部門調動資源，極大地提高了救援速度。同時，“三網”的實施極大地節約了經濟資本，且為防止社會恐慌做出了重大貢獻。

　　3.加大教育投入

　　在公共衛生突發事件中，衝鋒在前的永遠是我們的醫務人員，他們是當之無愧的應急處理的主力軍，公共衛生突發事件發生後，醫務人員必須在第一時間趕到現場並作出判斷，還要及時的向上面和外界傳達資訊;在突發事件應對的整個過程中，醫務人員的身處的位置也是最危險的，他們隨時可能受到這些突發事件中病魔的威脅，風險非常大。因此，應對突發公共衛生事件的一項重要下作就是對各級各類醫療機構的醫護人員和疾病控制專業人員實施醫學教育培訓。因為只有通過教育投入，才能把更多的人才吸收進這個職業;只有加大教育投入，才能夠 提高從業人員應對公共衛生突發事件的能力;只有通過鑑於投入，才能使社會上更多的人認識到公共衛生突發事件的重要性和緊迫性。

　　參考文獻：

　　[1] 中華人民共和國國務院.突發性公共衛生事件應急條例[M].北京：中國法律出版社，2003.

　　[2] 2000/2001年世界發展報告：與貧困作鬥爭[M].中國 財政經濟出版社，2001.

　　[3] 來寶和.論公共衛生突發事件[J].職業與健康，2006，21.

　　篇2

　　淺談婦幼保健公共衛生服務的成本測算

　　1 婦幼保健公共衛生服務範圍、專案、內容婦幼保健承擔著占人口總數2/3的婦女、兒童保健工作。

　　1.1婦女保健部分:生殖期保健服務、女性青春期保健、女性生殖保健、女性更年期保健、女性老年保健。

　　1.2兒童保健部分:包括胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學齡前期及學齡期保健技術服務，對托幼園所衛生保健管理和業務指導。重點對兒童早期綜合發展、營養與餵養指導、生長髮育監測、心理行為諮詢、兒童疾病綜合管理等兒童保健服務。

　　1.3國家重大公共衛生服務專案:艾滋病母嬰阻斷技術服務、降削專案、宮頸癌篩查、乳腺癌篩查與防治專案等。

　　1.4突發公共衛生應急與救援:參與應急處理婦女兒童突發公共衛生事件處理，如艾滋病母嬰阻斷，兒童'手足口病防治'，'孕婦、兒童甲型H1N1流感防控'，兒童毒奶粉治療等相關突發公共衛生事件。

　　1.5行政性公共衛生服務與管理:《母嬰保健法》行政執法檢查;托幼機構衛生保健綜合服務，助產機構規範化建設，產科質量達標評估，婦幼衛生資訊統計與報表;兒童死亡、孕產婦死亡監測與評審。

　　1.6健康教育及技術培訓:婦女保健、兒童保健、婦女兒童防病知識宣傳教育及諮詢。產兒科適應技術的開展。

　　2 婦幼保健公共衛生服務專案成本測算的內容和方法

　　2.1 公共衛生服務專案成本測算的內容

　　1人員工資和福利支出:崗位工資、績效工資、薪級工資、津貼補貼、職工福利費、社會保障費、住房補貼、其他人員支出。 2日常公用支出:辦公費、水電費、日常交通費、差旅費、郵電費、培訓費、宣傳廣告費、勞務費、專用材料支出、公用取暖費、招待費、租賃費等。3對個人和家庭的補助支出:離退休費、生活補助、就業補助費、住房公積金、醫療補助等。4固定資產購建和大修理:建築物購置費、基礎設施建設、大修理、折舊、專用裝置購置費、辦公裝置購置費等。

　　3 事業單位成本測算的方法

　　成本測算:是以計算物件為主體，對其直接費用的彙總，和對間接費用的歸集與分配，對物件的總成本、單位成本所進行的計價。其實質就是通過一系列的計算，明確物件的"總成本、單位成本。

　　1人員工資和福利經費的測算:一是按照管理人員和公共衛生服務項?a href='//' target='_blank'>咳嗽狽直?a href='//' target='_blank'>收整合本測算期內的單位所有職工的人員工資和福利經費的專案支出。二是將公共衛生服務專案人員的工資和福利經費直接歸入其所從事專案的專案成本中，管理人員的人員經費則應按各專案的業務總量分攤計入各專案的專案成本中。2日常公用經費的測算:一是歸集測算期內的單位的辦公費、水電費、郵電費、差旅費、日常交通費、印刷費、公用取暖費、培訓費等，二是根據單位所有專案的業務總量將公務費分攤計入各專案成本。3專用材料支出藥品、低值易耗品、衛生材料的測算:材料購進可採用先進先出法，首先應歸集測算期內的各專案耗用的藥品、低值易耗品、衛生材料等資料，然後按各專案承擔的原則將以上費用直接計入相應專案成本。4交通費業務用車燃料、保險費、養路費的測算:首先應歸集測算期內的燃料費、車輛保險費、養路費，然後按各專案承擔的原則，直接計入相應專案成本，對於無法分清的按各專案車輛里程總數分攤計入專案成本。5固定資產購建和大修理的測算:固定資產折舊可採用年限平均法也稱直線法、首先計算出測算期內的應計提的房屋修購基金、裝置修購基金、其他資產修購基金等基金。然後按誰受益誰承擔的原則，計提基金分別計入各專案成本。對於無法分清的，可採用相應方法分攤計入各專案成本。6修理費、租賃費等的測算:首先歸集測算期內的維修費、租賃費，然後按誰受益誰承擔的原則將修繕費、租賃費分別計入各專案成本。對於無法分清的，可採用相應方法分攤計入各專案成本。

　　運用以上方法可以歸集測算本期內單位各專案的總成本，再將各專案的總成本除以各專案業務量，便可計算出測算本期內各專案的單位成本。將本系統內的所有同類單位的專案成本彙集起來便可計算出本系統內同類項目的平均成本，進而可以計算出本區域，甚至是全國範圍內同類婦幼保健公共衛生專案的平均成本。

　　4 結論

　　完善與提高婦幼保健公共衛生服務專案成本測算指標和測算方法，分析與評價各項婦幼衛生服務專案先進水平，使其更加科學合理，從而為政府或有關單位制訂公共衛生服務專案籌資與補償政策提供參考依據。

　　參考文獻

　　[1] 衛生部關於印發《婦幼保健機構管理辦法》的通知.

　　[2] 陳家聲.公共衛生服務專案的界定及其成本測算[M].審計與財務，2009;第九期.

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