護理心理學職稱論文範文
一般認為，凡是在護理過程中，護士以心理學理論作指導，以良好的人際關係為基礎，通過與病人交往，從而調整病人的心理適應，使之配合醫護處於接受治療和護理的最佳狀態，從而促進病人康復的方法，均屬於心理護理的範疇。下面是小編給大家推薦的護理心理學論文範文，希望大家喜歡!
護理心理學論文範文篇一
《臨床心理護理研究》
【摘要】醫護人員的職業有其特殊性，工作物件是有生命和情感的人，護理工作者應當以人為本，尊重人、理解人，關注人的感受和心理需求。
【關鍵詞】心理護理;心理素質;方法
隨著醫學模式及新的護理觀的建立，臨床護士再不能只看病，不看人，只護身，不護心。護理工作應充分重視心理護理的作用――三分護身，七分護心。心理護理是指護理人員在建立良好的護患關係基礎上，應用心理學的知識和技術，通過言行舉止影響和改變患者的認知、情緒與行為，解決患者的心理問題，以促進患者康復的護理過程。
1心理護理範疇
一般認為，凡是在護理過程中，護士以心理學理論作指導，以良好的人際關係為基礎，通過與病人交往，從而影響病人的認知、情緒，改變病人的不良心理狀態和行為，解決病人的心理困擾，協調各方面的人際關係，調整病人的心理適應，使之配合醫護處於接受治療和護理的最佳狀態，從而促進病人康復的方法，均屬於心理護理的範疇。
2護士的心理素質
護士要給患者提供心理護理，那麼首先的要求是護士要有良好的心理素質。護士除了具備一定的醫學及護理學專業知識和技能之外，還必須具有健康的心理。
護士工作者應努力做情緒的主人;養成良好的性格，有健康向上的精神世界和對工作的全身心投入，不把消極情緒帶入病房，用積極的情緒感染和影響病人，並由此得到心理上的愉悅;合理宣洩消極情緒，昇華情感。當護士受到難以忍受的刺激，有苦悶、煩惱，心情不好時，可向親友、同事或領導傾吐心聲，合理宣洩消極情緒;要通過沉穩自然的儀表、端莊大方的舉止、親切感人的話語，給病人留下良好的“第一印象”;海納百川，有容乃大”，護士要心胸寬廣，隨時調整自己，以適應不斷變化的環境;護理工作者只有通過努力學習，勤奮工作，不斷提高自身素質，培養優良的個性心理品質，在和諧的社會心理氛圍中達到護士自我價值的實現。
3心理護理的方法
工欲善其事，必先利其器。最有價值的知識莫過於方法學知識。靈活多樣的心理護理方法為我們有效開展心理護理工作提供了備選的護理手段。護士應掌握常用心理護理方法的基本原理、應用原則、操作方法及注意事項，學會將心理療法引用於護理工作。應針對病人的不同特點，採用適宜的護理方法，以提高心理護理的臨床效果。
3.1 建立融洽的護患關係。心理護理是在護士與病人之間進行的，能否建立融洽的護患關係，是心理護理成敗的關鍵。在與病人的交往中，護士應說話和氣、熱情友好、誠懇禮貌。時時以樂觀、開朗、自信的情緒去感染病人。
3.2爭取家庭及社會的支援與配合。病人在住院期間，前來探望的家屬、親友及單位領導的言談舉止對病人的情緒會產生直接影響，其良好的語言行為能給病人以安慰和鼓勵，而不良的語言行為對病人則是惡性刺激。
3.3創造舒適的治療與休養環境。病人住院後的環境條件如何，直接影響病人的心境和治療康復效果。護士應努力保持病室安靜、整潔、舒適、空氣新鮮、陽光充足，為病人創造良好的治療與休養環境。
3.4正確使用心理學治療方法。心理療法在心理治療中較為常用，同時也是心理護理的主要方法。它依據心理學的基本原理，通過解釋、安慰、疏導等方法，對病人進行適當的心理調整，從而達到治療疾病的目的。
4心理護理應用
4.1如何面對病人的焦慮焦慮是個體或群體面對模糊的、不具體的威脅感到不安及自主神經受到刺激的狀態。患者表現：患者心率加快、血壓升高、面色蒼白、軀體疼痛、聲音顫抖、全身發抖、坐立不安，心悸、眩暈或頭昏、尿頻、腹瀉、厭食、易怒、缺乏自信心、心理緊張、心事重重等。
對策：護理工作應該使患者焦慮症狀減輕或消失。找出引起焦慮的原因，鼓勵患者去想，許多患者可找出原因，焦慮的症狀會減輕;向患者解釋檢查、治療的目的，必要時，簡單講解手術的過程，幫助患者產生信任感，減輕焦慮;
取得家屬、單位的支援，與家人聯絡，鼓勵家屬多與患者接觸、交流，減輕患者的焦慮;與患者建立良好的護患關係，減輕患者的陌生感，改善焦慮症狀;採取放鬆療法改變焦慮狀態，提高舒適水平：①與患者交談，找出焦慮的原因，取得患者的信任。②向患者介紹緩解焦慮的方法。③引導患者放鬆：護理人員說“請您回憶有生以來最平靜、最高興、最自在的時候。閉上眼睛，記住那一刻的感覺，我和您講話時，保持住那一刻的記憶”。通常，此刻患者的肌肉開始放鬆，表情平靜。
4.2心理護理應用典型案例患者：李某，男，47歲，漢族，機關幹部，國家公務員，大學文化程度，已婚，妻室健在。因車禍住院，左小腿發生骨折，發現血壓升高，測得血壓為170/95mmHg，心率為92次/分。其本人為肥胖體型，有煙灑嗜好。父親有高血壓病史，已死於腦出血。本人工作勤奮、言語謹慎、性格急躁。患者入院後，精神萎靡不振，情緒低落，煩躁不安。
熱情接待患者，建立良好的信任關係對初入院患者主動介紹院規、院貌，介紹醫院環境及主治醫生、主管護土等，並運用言語、語態、行體等溝通技巧耐心詢問患者。多與患者交談，取得患者信任，建立良好的護患關係。進行耐心細緻的的健康教育，護士要針對患者的具體情況進行耐心細緻的講解。
減輕焦慮的程式：親情護理，以親切的目光，和藹可親、熱忱的態度對待患者;語言護理，使用溫和、禮貌，帶有科學性、疏導性、暗示性的語言和患者溝通;環境護理，創造一個整潔、明亮、安靜、舒適、優美、安全的治療環境。同時，也可用生物反饋療法使患者通過全身肌肉放鬆減輕焦慮情緒，增加自我控制能力，改善心理狀態，使大腦皮層緊張狀態得到鬆弛，從而有利於患者的康復。
參考文獻
[1] 王國蓉等.心理護理現狀與發展趨勢[J]. 護理研究中旬版. 200620.
護理心理學論文範文篇二
《心理護理在臨床護理中的應用》
【摘要】作為患者有各種生理、心理需要。其中生理需要為醫生所熟悉理解，容易得到滿足，但是他們的心理需要比較內涵，難以發現，容易被忽視。當一個患者住院時，他的心理需要比生理需要更重要，所以護理人員自己要懂得心理與生理之間的辯證關係，同時要指導患者的心理護理，消除患者不良心理，促使患者早日康復，結合工作實際，淺談對臨床上急慢性患者和手術患者的心理護理的認識。
【關鍵詞】心理護理;臨床護理
隨著現代醫學模式的轉變，心理護理的作用日益受到重視。心理護理作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可並廣泛應用於臨床護理實踐。心理護理作為現代護理模式的重要組成，應貫徹臨床護理全過程，遍及護理實踐的每一個角落。做好心理護理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導。
1 對急性患者的心理護理
因為急性患者不是面臨生命威脅，就是遭受軀體傷殘，心理處於高度應激狀態。此時，如果進行良好的心理護理，就會緩和其緊張情緒，有助於轉危為安。否則，如果在患者心理高度緊張之時，再加上搶救時的?a href='//' target='_blank'>種植渙即碳ぃ?突峒又夭∏椋?踔獵斐裳現睪蠊?Ｒ虼耍?交と嗽幣?樸誥嚀宸治雒扛黽斃曰頰叩男睦磣刺??員閿姓攵孕宰齪眯睦砘だ懟?/p>
使患者感到有安全感：醫護人員的醫德和技術是患者獲得安全感的基礎。為了幫助患者緩解心理壓力，減輕精神痛苦，醫護人員還應針對每個患者的具體情況做好心理疏導工作。對急性患者，無論病癒後如何，原則上都應給予肯定性的支援和鼓勵，儘量避免消極暗示，尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示，使患者身心放鬆，有安全感。
使患者對醫護人員有可信感：醫護人員嫻熟的醫療操作技術和嚴謹的工作作風，不僅是贏得時間使患者轉危為安的保證，同時對患者來說又是心照不宣的支援、鼓舞和依靠力量。使患者對醫護人員有可信感，從而獲得安全感。
使患者對醫護人員有親切感：急性患者大都求醫心切，一旦進入醫院，頓有絕路逢生之感。醫護人員應當做到緊張而又熱情的接診。親切而又耐心的詢問，悉心體貼關懷周到，使患者感到在危難之時遇到了救命的親人。這種良好的醫患關係，會使患者對醫護人員有親切感，患者會積極配合搶救治療。
2 對慢性病患者的心理護理
慢性患者隨著病情變化，有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望;緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經常出現。有些患者，由於長期的疾病折磨，性格特徵也往往發生變化。那種興高采烈、生機勃勃的形象不見了，代之以動作遲緩、情感脆弱、謹小慎微、被動依賴、敏感多疑，以自我為中心等表現增多。他們過分關注肌體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就會迅速出現抑鬱心境，有時還可產生悲觀厭世之感。對慢性患者的心理護理，必須緊緊圍繞慢性疾病病程長、見效慢、易反覆等特點，調節情緒、變換心境、安慰鼓勵，使之不斷振奮精神，頑強地與疾病作鬥爭。心理護理應當與生理護理結合進行，做到身心積極效應互相促進。例如，慢性患者多出現疼痛、發熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等症狀，易引起不良情緒，醫護人員應當親切安慰，並及時妥善處理，患者自然就會好轉。又如，慢性患者除每天口服藥物外，還經常進行肌肉注射靜脈點滴，這對那些痛閾低的患者來說也常常引起引起焦慮。技術熟練的護士常常能取得患者的信賴。再如患者的飲食，不僅要考慮到患者的營養需要和禁忌，也要講究色、香、味、形、量以及就餐的環境條件等。
3 心理護理在手術中的應用
手術前患者的心理護理：大量臨床觀察和研究均證明，患者術前的這種恐懼和焦慮，將直接影響手術效果如失血多、癒合慢等。而且，這種惡劣的情緒狀態還易致併發症。因此，術前的心理護理具有極為重要的意義。為此應當進行術前心理諮詢〖1〗。諮詢應由有權威的醫生和護士進行，耐心聽取患者的意見和要求，向家屬詳細交代病情，闡明手術的重要性和必要性，尤其要對手術的安全作肯定的保證，不應向患者交待什麼千分之一的危險性。權威性的諮詢對患者獲得安全感極為重要，還有依據不同的患者，用其恰當的語言交待術中必須承受的痛苦。如準備在局麻下做腹部手術，就應告訴患者術中牽拉臟器時會感到不適和牽拉痛，屆時應有思想準備，並行深呼吸，努力放鬆，可以減輕痛苦等。對術後如需用鼻飼管、引流管、導尿管及需在身上附加儀器者，術前也應向患者說明，使患者醒來後不致懼怕。又如需作氣管插管，或術後放置鼻導管的患者，因將影響說話，應事先告訴他們到時如何表示自己的需求。病房護士還應介紹手術醫生和護士情況，在患者面前樹立手術醫生的威信，以增強患者的安全感。要患者看一下術後觀察室，介紹一下術後護理措施也是有益的。
手術後患者的心理護理：由於患者的身體組織受到程度不同的損傷，都會體驗到刀口疼痛，加之身體不能自主活動，又怕刀口流血或裂開，多產生焦慮不安的心情。開始，他們感到當前的痛苦難熬，過2～3天疼痛緩解之後，就又擔心愈後的情況了。因此，對術後患者的心理護理是很重要的。幫助患者緩解疼痛，醫生護士都應體察理解患者的心情，從每個具體環節來減輕患者的痛苦。比如，術後6小時內給予藥物止痛，可以大大減輕術後全過程的疼痛。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮痛藥，就會加劇以後的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。鼓勵患者對疾病的認識。有一部分患者手術後帶來部分機體生理功能的破壞或殘缺，造成身體缺陷的患者必然產生缺陷心理。尤其對突然致殘的患者，護士術前要交待病情，並給予同情、支援和鼓勵，讓他們勇敢地承認現實、接納現實。幫助患者克服心理抑鬱，患者不願說話、不願活動、易激惹、食慾不振及睡眠不佳等。患者的這種心理狀態如不及時地排解，必將影響患者及時下床活動，而不盡早下床活動會影響患者心、肺及消化等功能，容易產生營養不良、靜脈血栓或繼發感染等。所以要努力幫助患者解決抑鬱情緒。要準確地分析患者的性格、氣質和心理特點，注意他們不多的言語含義，主動關心和體貼他們。某些生活不便之處要細緻照顧，如餵飯、協助打電話等。總之，使他們已經意識到能夠順利渡過手術關，爭取早日恢復健康。
在臨床護理工作中最常被護士使用的心理護理技能:臨床心理護理的效用取決於其可操作性,而後者恰是長期阻礙我國臨床心理護理深入發展的關鍵環節。有人認為心理護理的方法是綜合的,形式以集體護理和個案心理護理為主。臨床心理護理根據介入的深度可概括為兩種形式: ①一般的心理護理:對病人心理需要的滿足和一般的心理支援; ②心理問題干預:通過系統的方式,採用一定的心理治療技術對病人的心理問題進行干預性護理。開展最多的是對病人的一般心理護理。
存在的問題:心理護理雖然對提高臨床護理服務品質起到越來越重要的作用,但護士目前所具有的心理學知識和技能遠遠不能滿足病人對心理護理的需求。目前多數護理人員僅侷限於一般的宣教式心理護理,缺乏具體的、針對性的護理措施,對病人心理問題缺乏動態研究,心理護理流於形式。調查表明,護士普遍缺乏心理學知識,心理干預措施掌握不熟練。主要原因是護士學習心理學知識的途徑主要是自學、繼續教育等形式,使護士對心理學知識和心理治療等理論方法掌握不夠。心理護理未得到相關領導和部門的重視,不能從組織上給予時間、人力、物力的支援,如護理專案的收費和報銷等。
心理護理作為整體護理的核心部分,必須在研究並建立自身理論體系的同時,研發一套行之有效又易於為護理人員掌握和使用的心理護理技術和方法,切實增強心理護理的可操作性,以更好地為廣大患者服務。
4 出院後隨訪
做好出院指導，加強家庭隨訪。家訪的目的是讓患者獲得更多的與疾病相關的知識，以便知道如何去對待它;家訪還應該讓患者確信她們有社會各界的支援，讓她們與其親人丈夫、妻子、孩子等分擔其焦慮的情緒。調查表，與以前在醫院與醫生進行短暫的交流相比，護士進行家訪更有利於一些敏感問題的探討。對於不方便進行家庭隨訪的患者可採用電話隨訪的方法進行。100%的患者滿足電話隨訪的形式和內容，電話隨訪把醫療過程延伸到患者家中，不僅是一種連續性的護理服務，而且能體現社會這個大家庭的溫暖[2]。
5 體會
隨著社會經濟的發展,人們文化水平逐步提高,醫學衛生知識不斷普及,病人的自我保護意識日漸增強,病人看病、住院、手術都會產生一系列心理問題,迫切需要解釋指導及安慰。常言道“言為心聲”,語言是人與人進行情感交流最直接的方式,作為護理人員,應該充分利用語言,把一片愛心傳遞給患者,對病人的心理問題逐一認真、正確的解釋指導,從而獲得患者的理解和信任,解除或減輕病人的焦慮情緒,保證治療順利進行,充分體現“一切以病人為中心”的工作宗旨,符合病人的需要,也是現代醫學模式的需要。
心理護理指護理人員運用醫學心理知識,以科學態度、恰當方法、美好語言對病人的精神痛苦、心理顧慮、思想負擔、疑難問題進行疏導。用啟發、誘導、說服、解釋、安慰、勸解及調整環境等方法,幫助病人擺脫困難。心理護理任務艱鉅。要為病人排除緊張、恐懼、憂傷、憤怒及消極情緒,使他們心情愉快,堅持治療,樹立信心,戰勝疾病。鼓起勇氣,面對現實,重新走向新生活。
參考文獻
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[2] 俞桃英.護士對出院患者實施電話隨訪的體會[J].中華護理雜誌，2006
護理學論文
《淺析呼吸機相關性肺炎的預防及護理措施》
【摘要】 目的 探討呼吸機相關性肺炎的預防及護理措施。方法 回顧分析72例患者的臨床資料。結果 經過治療後,插管時間為3~20 d,7 d內成功拔管37例,7 d後成功拔管29例,死亡6例。結論 VAP的發生與呼吸機的管理及護理操作有密切關係,因此應規範操作、加強呼吸機的管理，以預防VAP的發生。
【關鍵詞】 呼吸機相關性肺炎;預防;護理
呼吸機相關肺炎VAP是機械通氣過程常見的併發症之一，是指患者在接受機械通氣治療48 h後形成的肺炎,其發生率18%~60%,死亡率高達50%,其治療困難,使原發病的治療及護理更加複雜化,延長了住院時間,影響預後。VAP的發生與呼吸機的管理及護理操作有密切關係,2007年12月至2010年12月我科對收治的72例VAP患者進行回顧分析,總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組72例,男39例,女33例,年齡在40~78歲，基礎病分別為慢性阻塞性肺病32例,腦血管意外22例,心肺復甦術後10例,格林巴利綜合徵3例,創傷3例,感染性休克2例;採用經口氣管插管42例,氣管切開6例,經鼻氣管插管24例;本組VAP的診斷符合《中華醫學會呼吸機病學分會醫院獲得性肺炎診斷和治療指南草案的標準。
1.2 方法 對患者採用一次性無菌痰液收集器,經氣管插管深入到氣管隆突下,吸出痰液於2 h內送檢,並行床旁胸片、血常規等檢查。
2 結果
經治療,插管時間為3~20 d,7 d內成功拔管37例,7 d後成功拔管29例,死亡6例;72例細菌分佈情況為金黃色葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌4例,鮑曼不動桿菌12例,銅綠假單胞菌24例,大腸埃希氏菌15例,肺炎克雷伯菌10例,陰溝腸桿菌3例。
3 預防及護理
3.1 做好消毒工作
重症監護室應定時開窗通風,定期進行空氣消毒,定期進行空氣培養;護理人員需對患者加強基礎護理,因應用機械通氣24 h內85%的吸入管道被來自患者口咽的細菌汙染,並隨痰等進入下呼吸道,成為肺部感染的原因之一;呼吸機管道及相關物品應嚴格進行高壓消毒滅菌,每天更換呼吸機管道1次,加強呼吸機管路的消毒滅菌可降低VAP的發生率。
3.2 氣道溫熱溼化
上呼吸道黏膜是調節吸入空氣溫度和溼度的重要部位,氣管插管後,正常的呼吸通道被改變,溫熱溼化的功能隨之消失,加之機械通氣使水分丟失多,導致分泌物乾結,產生氣道阻塞,引流不暢和發生肺不張;採取呼吸機蒸溼發生器及氣管內滴入痰液稀釋液兩種方法：嚴格按溼化裝置加水線標誌加入滅菌蒸餾水,使水溫保持在28℃~33℃,使用中及時新增蒸餾水;定時氣管內滴入痰液稀釋液0.9%生理鹽水100 ml加α-糜蛋白酶4000 U和2.5%碳酸氫鈉液,兩者交替滴入,每半小時一次,每次3~5 ml或根據痰液稀稠程度而定,上述液體均24 h更換。
3.3 管道管理
加強呼吸機管道的管理可降低 VAP 發生率。護理要點：呼吸機管道 72 h更換消毒 1次,用含氯消毒液或健之素溶解液進行浸泡消毒 30~60min,然後用蒸餾水沖洗後晾乾備用;集液瓶要放在呼吸環路的最低位,需及時傾倒瓶內冷凝水,以防止逆流, 處理完冷凝水後需及時洗手,以防止交叉感染;霧化罐內藥液保留不超過 4 h;氧氣溼化瓶內的冷開水每 24 h更換 1 次, 溼化瓶每週消毒 1 次。
3.4 呼吸道管理
當患者出現呼吸對呼吸機抵抗、呼吸窘迫、胸部有痰鳴音、氧分壓血氧、飽和度突然降低情況下,應立即進行吸痰。吸痰時嚴格無菌操作,選用一次性吸痰管,在無負壓情況下,將吸痰管輕輕插入10~15 cm,遇阻力退出 1~2 cm,然後開啟負壓邊旋轉邊退出, 每次吸痰時間少於15 s,同一根吸痰管可先吸氣管內分泌物再吸口鼻腔分泌物,但決不可重複插入;另外吸引液及沖洗液分開不可混用。每天分次滴入氣道內鹽水或者霧化吸入,加強翻身叩背,促進痰液稀釋及排出。
3.5 防止誤吸
做好鼻飼的護理,採取半坐臥位抬高床頭30°~50°,可減少胃食管反流後的誤吸,鼻飼前檢查胃管是否在胃內,進食前將氣管道管氣囊充氣,鼻飼量200~300 ml/次為宜,密切觀察患者面色及呼吸,鼻飼後 30 min內禁止吸痰及叩背,放氣囊前徹底吸痰,防止誤吸。應用胃腸動力藥可減輕胃腸排空延遲,防止胃食管反流,可預防VAP的發生。
3.6 口腔護理
對機械通氣患者需給予2~3次/d的口腔護理,以減少細菌數。根據口咽部pH值選用合適的口腔清洗液,通常選用2.5%碳酸氫鈉液進行口腔護理,口臭者可應用甲硝唑注射液,對較長時間機械通氣的患者需對口腔分泌物進行常規細菌培養,每週一次,再根據培養結果選用合適的口腔清洗液,不應隨意使用抗生素進行塗抹,避免耐藥菌株的形成。
總之，VAP的發生與呼吸機的管理及護理操作有密切關係,因此應規範操作、加強呼吸機的管理，以預防VAP的發生。
參考文獻
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[2] 沈德紅.減少呼吸機相關性肺炎發生的護理策略.黔南民族醫專學報，2006，193:173-174.
[3] 冷君.呼吸機相關性肺炎的預防護理對策.中國醫療前沿,2008，315:124-125.