肝膽護理方面的參考論文
最近幾年，通過統計調查發現，我國居民的肝膽疾病患病率正在呈現逐年增多的情況。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!
篇1
淺析肝膽外科護理風險管理
摘要:肝膽外科病人的護理工作是一項十分複雜和繁瑣的過程,疾病複雜、病情重、手術多且併發症多,護理作十分繁瑣複雜,護理的風險性也很大。再加上由於護理人員的綜合質參差不齊,風險意識淡薄,醫療裝置和環境安全因素等原因,導致護理作的質量不高,經常發生肝膽外科護理糾紛事故。因此在急診科護理工作中應當對現有的和潛在的護理風險進行識別、評價和處理,以最大限度地減少糾紛,有效控制護理風險,提高護理質量。
關鍵詞:肝膽;護理風險;護士
1肝膽外科護理風險存在的主要因素
1肝膽外科特有的高風險性
肝膽外科常涉及重大複雜的病例和手術,如急性梗阻性化膿性膽管炎、急性重症胰腺炎、門脈高壓症、消化道大出血、多發性腹部外傷,肝癌切除術等。這些病情都比較重、變化快,有些病情還會反覆。而且,近年來,老年患者越來越多,心、腦、肺、腎等重要器官有不同程度的功能障礙,常伴有糖尿病、高血壓等。這些都是客觀存在的基礎危險因素。
2護理人員責任心不強
有些護士在工作過程中安全意識淡薄,缺乏責任心;再加上護理工作比較繁瑣,工作環境差,易產生不良情緒,缺乏與病患知覺的溝通,不能理解病人的需求;在工作時存在僥倖心理,不按照規章制度和操作規程辦事;護理檔案的書寫不及時、不全面、缺乏真實性,且存在新增和塗改文書現象,這些都會影響護理工作的質量,容易引發病人和家屬的反感,產生護理糾紛。
3護理人員的專業知識缺乏
在臨床的護理工作中,有些護理人員的專業知識不紮實,護理技術操作不熟練。如肝膽危重病人的病情變化時需靜脈穿刺,結果由於其護理技術操作不熟練,穿刺幾次不能成功,延誤了搶救時間。有的患者在肝膽手術後有多個引流管,由於護理人員在操作時不熟悉各個管道的作用,接錯管道,這樣會造成不安全的隱患。還有的護理人員缺乏藥物知識,不瞭解藥物服用時的注意事項,只是單純的按醫囑給藥,忽視病患用藥後的不良反應,這樣也會造成不安全的隱患。
4法律意識薄弱
護理人員不熟識國家對醫療衛生的有關法律、法規,在護理工作中不明確自己應遵守的法律責任和義務,在臨床工作中沒有履行告知義務,護理記錄語法錯誤,沒能做到及時、準確、客觀、記我所做,或者不按病歷書寫規範書寫,隨意塗改病歷,導致病歷失去真實性。
5管理因素
規章制度不健全,工作人員職責界限不清;規章制度落實不到位,執行力不足,護士對制度不熟悉,無法遵循,如新畢業護士未經崗前培訓,護士調入新科室對專科護理不瞭解;護士責任心不強,不嚴格執行各項核心制度,護士長管理不力、要求不嚴、督促檢查不到位,對護理工作的各個不安全環節缺乏預見性,未及時採取措施或措施不力;實習護生安排與管理不善,使護生在無指導狀態下工作;護士長對新護士業務培訓及新業務、新技術開展等方面的訓練未能及時跟上;沒制定嚴格完善規範的技術操作流程、工作指引。
6病人及其家屬方面
現在隨著我國法律知識的普及,病人的自我保護意識和法律意識有了很大的提高,病人對護理工作中出現的一些問題和行為,會要求院方給出合理的解釋,如果兩者溝通不好很容易造成醫療糾紛,這也會影響護理工作的質量。另外由於患者和病人家屬,缺乏醫學常識,精神負擔過重,擔心自己和親人能否治癒,擔心不能得到滿意的醫療護理,與護理人員的溝通不夠,這些也會影響護理工作的質量。
2肝膽外科護理風險管理措施
1提高護理人員的責任心
加強專業知識學習。護理工作是一份責任心很強的服務性工作,必須對護理人員加強醫德教育,提高護理人員的責任心,樹立以病人為中心的服務宗旨,把病人的利益放在首位。護理人員要與病人換位思考,設身處地的為病人著想,在做好病人身體上護理的同時,還要對病人進行及時的心理疏導。護理人員還要注意保護病人的隱私,尊重病人的知情權,要把治療過程中的醫療措施、醫療風險、藥物不良反應等告知患者及家屬。護理人員應加強專業知識學習,提高護理質量。護理人員必須加強專業知識的學習,不斷充實專業知識,熟練操作技能。護理人員還要學習一些影響肝膽相關疾病的知識,為臨床護理過程中處理的突發事故處理提供可靠的依據。
2要建立完善的護理風險管理機制
在日常的護理工作中要建立完善的護理風險管理機制,提高護理人員的護理防範意識。要組織護理人員學習相應法律法規,學習醫院制定的各項規章制度和護理風險的各項防範措施。要成立相應的風險管理小組,對日常護理過程中出現的和潛在的護理風險資訊進分析,找出其原因,以便讓全院的護理人員吸取教訓,防止此類護理事故的再次發生。在護理工作中要合理確定護理人員的勞動負荷,避免護理人員長期超負荷勞動,降低對病患的護理質量。
3完善各項工作制度和流程
將制度細化為工作指引,各室統一標識,重要的安全制度標識上牆警示,制定急危重症疾病搶救流程、專科護理風險應急預案,落實交接班制度,護理人員嚴格遵守各項操作規程,嚴格執行雙人核對制度,制定了雙休日、節假日護理安全管理規範。根據手術患者和臥床患者多、基礎護理量大的特點,加派人員協助早、晚班護士完成護理任務;抓重點環節,即重點患者、重點操作、特殊操作、高難度操作由護理骨幹專人負責,防止出現意外。
4加強護士風險意識及業務綜合素質培訓
利用每週的護士會對護士、護生進行風險意識、法律知識條文培訓,如學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等,提高全員防範護理風險的能力。組織護理管理人員參加風險管理培訓班,接受風險管理知識的系統學習,瞭解風險管理的作用與目的。另外對新入科護士進行崗前培訓後才上崗,減少差錯、事故的發生。
3 結語
總之,護理風險管理是一項長期的工作,作為護士,應從思想上重視,提高我們的責任心,規範各種規章制度,提高護理人員的專業水平,加強同病人和家屬的交流,只有這樣提高護理質量,提高患者的滿意度,才能降低護理風險的發生,防範和減少護理糾紛,為患者提供優質安全的護理服務。
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篇2
談肝膽疾病的護理體會
摘要：肝膽疾病需要護理人員特殊的護理方法來緩解患者身心上的痛苦，醫護人員要著力做好以下幾點：首先，護理人員必須需與患者建立良好的醫患關係。第二，在護理過程中展現出應有的專業性和敬業心，讓患者從心理上能夠積極配合治療。第三，向患者宣講肝膽疾病的護理知識，讓患者能夠做好自我康復工作。
關鍵詞：肝膽、護理、方法
最近幾年，通過統計調查發現，我國居民的肝膽疾病患病率正在呈現逐年增多的情況。我國居民對於自身疾病重視程度也有了巨大的提升，所以肝膽疾病的護理也有了前所未有的需求量。社會上公開發行的醫學雜誌上也根據人們的需求刊登了大量關於肝膽疾病護理的文章，但綜合這些文章來看，其講述的內容缺乏全面性。本文結合肝膽疾病護理中的實踐經驗，著重介紹了肝膽疾病的護理體會。
一、肝膽疾病患者的基本情況
瞭解肝膽疾病患者的基本情況有利於我們更加全面細緻地做好肝膽疾病的護理工作。首先，我們從肝膽疾病患者對於肝膽疾病的認知情況介紹。通過對所有肝膽疾病患者的調查分析，我們可以得出的結論是，大約50%的肝膽疾病患者對於肝膽疾病的知識知之甚少。所以，將近一半的患者在患病前根本沒有對於該類疾病的防護意識，替他患者雖有一定的肝膽疾病知識，但在日常生活也常常放鬆警惕，忽視了防護工作，導致最終患上肝膽疾病。
第二，從生活方式上看，肝膽疾病患者大多很少參與體育運動和定期的體檢，在飲食上卻經常攝入高脂肪的食物並喜歡飲酒。這樣的生活方式容易對於肝膽產生較大的壓力，久而久之就導致了肝膽疾病的產生。第三，從肝膽疾病患者的護理需求來看，有89%的患者需要心理護理，可見絕大部分肝膽疾病患者在心理上相當重視此類疾病。需要飲食護理的患者佔65%，可見大部分患者對於患病後的飲食狀況特別注重。
二、個性化護理對策
1、心理護理方法
心理護理是所有護理方法的首要方式，良好的心理護理有利於患者消除對於肝膽疾病的焦慮和恐懼，建立起對於治療肝膽疾病的自信心，積極配合醫療和護理工作。
第一，焦慮恐懼的護理。護理人員在患者面前應該表現自然，在與患者的交談過程中使用柔和的語言和措辭方式來放鬆患者對於疾病緊張心理。對於病情較重甚至罹患肝膽癌症的患者要給予特別的幫助和關心，在日常護理過程的中向該類患者講述戰勝肝膽癌症病魔的例項來激勵患者鼓起勇氣來面對疾病。對於患有傳染性肝膽疾病的患者，護理人員要在允許的範圍內與其正常接觸，不要讓患者產生被歧視的情緒。第二，抑鬱孤獨的護理。有些肝膽疾病患者由於親友不在身邊，獨自一人患病住院難免導致心理上產生一些孤獨和抑鬱。此時護理人員要給予該類患者日常生活起居上的關懷，聯絡患者家人，讓家人多打電話與患者聯絡並給予慰藉。還要幫助病友之間搞好的關係，讓患者之間相互探討病情，相互激勵對方。
第三，憤怒拒絕的護理。部分病情較重的患者雖然接受了住院治療，但在某些時候心理和行為上表現得十分的憤怒，不配合護理和治療。護理人員在護理過程中一定要取得患者的信任感，建立起患者對於攻克疾病的信心。
2、食物和藥物護理方法
肝膽疾病患者在食物的攝取和藥物的治療上都要格外注重，護理人員要護理過程中叮囑哪些食物是患者的禁忌，哪些藥物需要慎用等等。
首先，藥物的護理。
我們都知道，任何疾病都需要服用相應的藥物來幫助人體克服該類疾病。然而因為藥物的藥理作用具有多重性，藥物可能在治療人體的疾病同時對人體產生副作用。目前有些患者通過網路、電視或其他人的介紹知曉了某種藥品對於肝膽疾病的療效，於是就在醫療過程中要求護理人員使用該類藥品。這些藥品雖然是針對肝膽疾病的藥品，但由於其藥效的副作用，可能對患者帶來不必要的損害。例如在針對乙肝患者的治療中使用干擾素和拉米夫定是比較好的治療方法，但患者只有在特定的時機和病症情況下使用這兩類藥物才能獲得較好的療效。還有些患者盲目迷信中藥，市場上很多中藥都自我標榜是純天然並且無毒副作用的，但絕大多數中藥和西藥一樣存在著一定的毒副作用，患者如果隨意使用中藥不但不能起到良好的治病效果還很有可能造成臟器的損傷。醫護人員針對患者的用藥提議要謹慎對待，既不能一口回絕也不能隨意答應，要根據患者的病情分析患者的用藥提議，用藥要做到因人而異和因病情而異，讓患者明白正確用藥的重要性和必要性，在正確用藥的藥物護理下使藥物發揮最大的治療效果，同時儘量減小藥物對患者產生的副作用。
其次，食物護理也是十分重要的護理方式。
肝膽在消化系統中起著至關重要的作用，在肝膽患病的情況下，我們不可能讓患者像以往一樣毫無顧忌地進食各種食物。從總的方面來講，肝膽疾病患者不能喝酒，飲食中不能攝入過多糖分，也要注意蛋白質和銅的攝入量。要多吃瓜果蔬菜，而且食糧不能過多或過少。有些嗜酒的患者在治療的過程中不能完全戒酒，因而產生了煩躁情緒，護理人員要給予患者喝酒的機會，但必須要定時定量，不能超標。這樣不僅能夠安撫患者的焦躁情緒，還能夠促進患者的食慾，幫助消化。但需要注意的是，癌症患者是必須嚴格實施戒酒的。
3、個人重點監護
對於需要實行重點監護的重症病人，護理工作要全方位地以患者為主，比如根據患者的喜好來安排房間的環境。為減輕患者對於個人監護病房的恐懼心理。醫護人員應該事先對患者及其家屬全面介紹監護病房根據病人病情和喜好佈置的情況，能夠讓患者家屬在治療的間隙隨時探望患者。對於不需要重點監護而要求重點監護的病人，我們要根據實際情況，實事求是地向病人說明清楚情況，讓患者瞭解到在普通病房也能夠得到與重點監護病房同樣的護理和醫療。
結語
肝膽疾病的護理工作需要護理人員從身心兩方面實行全面護理，這要求護理人員既要有全面的專業知識和技術，也要求護理人員要極有耐心和信心。這樣才能更好地完成肝膽疾病患者的護理工作。
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