對老年病人睡眠質量的探討

                    關鍵字:  老年病人 
  我院幹部病房,老年病人佔住院病人比例較大,為了解住院老年病人睡眠情況及其干擾因素,我們對100例老年病人進行了調查
,為我們提供了對老年病人睡眠護理的理論依據。
  1 資料與方法
  1.1 研究物件 患者均為我院幹部病房,年齡60~80歲的老年病人,平均年齡67歲,男85例,女15例,其中有28例老年病人睡前有服用***史。
  1.2 研究方法 採取問答的方法,問答從生理、心理、社會和環境三個方面中,列出了30項因素,根據病人各因素回答的程度不同,給予判斷。
  2 結果
  2.1 住院病人睡眠質量 經統計60%病人睡眠質量差,28%病人睡眠好或很好,12%病人睡眠質量一般。
  2.2 睡眠干擾因素 生理因素佔20%,心理社會因素佔10%,環境因素佔60%,其它因素10%。
  3 討論
  睡眠是休息的一種形式,是維持生命活動所必需的生理現象。良好的睡眠,具有恢復性作用。反之,會引起神情倦怠,身心疲乏,甚至危及生命。因此,良好的睡眠對住院病人來說非常重要。
  3.1 生理因素 生理因素是干擾睡眠質量重要原因之一,疾病的症狀常常會干擾睡眠,如咳嗽、呼吸困難、發冷發熱、疼痛不適等等。因此,醫務人員應該採取積極的治療措施,對症處理,來控制或減輕症狀,從而促進病人的睡眠。另外,由於老年人的生理特點,淺睡眠逐漸縮短,一般易出現夜間睡眠淺,夜間易醒,再入睡困難,做惡夢等生理因素也影響老年人的睡眠質量。因此,我們醫務人員,應合理安排病人的臥床時間,是保證睡眠質量的重要一環。還有,由於老年病人前列腺功能減退,會導致夜間小便增多,夜間上廁所,影響其睡眠。因此,應囑病人合理安排飲水時間,睡前儘量少飲水,以減少小便次數,避免影響睡眠。
  3.2 心理社會因素 由於病人擔心身心疾病及經濟,睡前擔憂或焦慮等不良情緒,導致網狀內皮系統活動增強,交感神經系統興奮,從而影響了睡眠。因此,醫務人員應給予心理治療。另外,音樂療法,給病人以節奏徐緩和悅耳的音樂,這樣可以解除病人煩躁、焦慮不安的情緒,使其平靜、放鬆,有坦然安全之感,同時也會給病人帶來甜美夢鄉的氣氛。
  3.3 環境因素 噪音、燈光、室溫、病床及夜間治療護理活動,均干擾病人的睡眠。噪音主要來源於病人們的說話聲、咳嗽聲、鼾聲、走動聲及夜間護士開門聲。因此,醫務人員應做好病區管理,嚴禁大聲說話,根據病情合理安排病床, 以免影響他人睡眠。另外,由於病床較硬,枕頭過低,也可干擾睡眠,因此,在有條件的情況下儘量滿足病人的需要,增加褥墊,使病人舒適。再有床單位的整潔,也可有利於病人的睡眠。
  本研究結果表明,住院老年病人的睡眠質量差,且影響睡眠的因素有多種,在臨床工作中,護理人員應提高對老年人睡眠質量的護理,並積極採取相應的措施,促進病人的睡眠。