急腹痛的鍼灸治療方法

  急腹痛,又稱急性腹痛是指各種原因所引起的,以腹部劇烈疼痛為主要特徵,具有起病急驟、變化迅速的特點的一種急性症狀。內外婦兒臨床各科均可發生。病因極為複雜,包括炎症、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創傷及功能障礙等。其臨床表現因病變部位、性質和程度而有所區別,但是,急腹痛的疼痛多較劇烈,呈刀割樣痛、絞痛、鑽頂樣痛等,常表現為陣發性痛、持續樣痛或伴陣發性加劇。那鍼灸能治療急腹痛嗎?

  鍼灸可以治療急腹痛

  鍼灸治療急腹痛最早的報道見於1957年,之後,直到二十世紀70年代末,直接以治療本症狀為題的文章很少。從80年代起,不僅有關資料劇增,且觀察的樣本數也不斷擴大,有多達數百例的;方法上則包括深剌、剌血、電針、手針、穴位注射乃至穴位鐳射照射等。大量的臨床實踐表明,鍼灸對急腹痛的止痛效果是確切的。並發現,鍼灸治療急腹痛,以痙攣性、過敏性、功能性的效果最佳。

  如上所說,由於急腹痛的病因十分複雜,在止痛之後,還必須應用包括鍼灸在內的各種中西醫療法。

  治療方法

  ***一*** 電針

  1.取穴主穴:足三裡、天樞醫學教|育網蒐集整理。

  配穴:中脘 、日月、上巨虛、膽囊穴、阿是穴。

  阿是穴位置:壓痛點。

  2.治法先取主穴,雙側同用。進針得氣後,採用緊提慢按結合大幅度捻轉的方法,反覆施以針剌瀉法,使針感向患部四周擴散,然後接通電針儀,選擇疏密波。頻率18次/分,導線的正極一般接在天樞穴,電流強度以病人最大耐受為度。通電30分鐘~60分鐘。留針期間可逐步加大電流強度。待疼痛緩解後,再依據病情,選取加配穴。如膽絞痛可加日月、膽囊穴,胃痙攣加中脘、下腹部痛加上巨虛。每日1~2次。

  ***二*** 體針

  1.取穴主穴:神闕、丘墟透照海、阿是穴。

  配穴:內關、足三裡、陽陵泉。

  阿是穴位置:腹部壓痛點。

  2.治法主穴每次取1穴,其中神闕穴與阿是穴可用於各種病因引起的急腹痛;丘墟透照海用於膽絞痛。配穴據症而加。內關穴用於急性上腹痛伴嘔吐。足三裡用於各種急腹痛,陽陵泉用於膽絞痛。神闕穴針法:用一次性鍼灸針,針前必須按治法規程進行嚴格消毒。進針點在臍窩下邊緣中點與腹壁面板成角處,即時針的6點位置。進針方向應斜向臍下腹壁肌層內刺入,深1寸~1.5寸,勿令透入腹腔,以免刺傷小腸。手法切忌粗暴,以平補平瀉法為主,持續行鍼3分鐘~5分鐘,然後每隔5分鐘~10分鐘行鍼1次,留針30分鐘~60分鐘。丘墟透照海,取2寸~3寸毫針快速刺入丘墟穴內,然後緩慢捻轉進針,針尖刺向內踝下1寸之照海穴,經骰骨、舟狀骨、楔狀骨之間而達照海穴下。若方向稍有偏差,刺入部位稍有不準,進針0.6寸~l寸時便會受阻,此時可稍退針改變方向緩緩刺入。刺至照海穴皮下即可,不要刺穿,即以手指在照海穴處摸到針尖時再提一點。如換方向仍刺不進,可用左手將足跟稍微活動,邊動邊進針即可刺入。透刺成功後,根據病人耐受性施以小幅度捻轉震顫手法。敏感者可使針感直達脘腹,疼痛立止。留針30分鐘~60分鐘,每隔10分鐘~15分鐘行鍼1次。阿是穴深剌5寸~7寸***注意避開腫大的髒髒器***,足三裡與陽陵泉針3寸~6寸,以捻轉手法得氣後,不留針或留針15分鐘。內關針法:患者取俯臥位或坐位均可。使其掌心向上,選定穴位,區域性作常規消毒,用30號1.5寸毫針,垂直快速進針1寸左右,得氣後,行小幅度快速捻轉110次/分,同時配合小幅度緩慢提插,針感放射到肘部有脹沉感後留針,3分鐘行鍼1次,直至症狀消失後出針。行鍼時間不限,至疼痛緩解為止。對止痛不明顯者,可緩慢退針,尋找針感最明顯處行捻轉瀉法,多能獲效。上法均每日1~2次。

  3.療效療效評定標準:緩解:針刺後腹痛和體徵完全消失,24小時內不再復發。有效:針刺後腹痛明顯緩解,檢查尚有體徵存在。無效:針刺後症狀沒有改變或繼續加重。

  ***三*** 手針

  1.取穴:

  肝穴、胃腸點。

  肝穴位置:在手第二掌骨橈骨側的淺槽內,設靠近掌骨頭的為頭穴,靠近掌骨基底部的為足穴。從頭至足分8等份,前3/8與後5/8的交點即為肝穴。

  胃腸點位置:手掌大陵與勞宮穴連線的中點***即手針***。

  2.治法每次選取1穴,肝穴用於膽絞痛,胃腸點用於其他急腹痛。肝穴,常規消毒面板,選1.5寸毫針刺入,強刺激30s,留針30分鐘,中間不行鍼。胃腸點男左女右取穴,患者取坐位或仰臥位,手自然微曲,掌面朝上,面板常規消毒,用2寸毫針,垂直進針5分~8分,強刺10s~20s,留針10分鐘~20分鐘。 每日1~2次。

  ***四*** 指標

  1.取穴主穴:阿是穴、至陽。

  配穴:下脘。

  阿是穴位置:用拇指在第六胸夾脊穴至第五腰夾脊穴之間的陽性反應點。

  2.治法主穴均取,效不顯時加配穴。選準穴位後,用兩手拇指重疊按於穴區,由輕漸重,持續按壓數秒至數分鐘,一般不超出5分鐘。如無效可改用他法。

  ***五*** 穴位注射

  1.取穴阿是穴、三陰交。

  阿是穴位置:患側腰部最明顯的痛點。

  2.治法藥液:注射用水、黃體酮。

  每次選取1穴。阿是穴,區域性常規消毒,將注射用水1ml~1.5ml,注入痛點皮內,並囑患者站立或行走。三陰交,取腎絞痛對側穴,常規消毒後,選用6.5號或7號針頭無菌注射器,抽取黃體酮40mg,以執筆式持針準確刺入該穴,獲得針感後***區域性酸、麻、脹感或向足踝及會陰部放射***抽無回血,即將藥物快速注入。一般僅治1次。

  ***六*** 眼針

  1.取穴中焦區***4區***、膽區***5區***。

  2.治法取30~32號,0.5寸~1寸之不鏽鋼毫針,左手固定眼球,右手持針沿眼眶內緣平剌或與眶內緣垂直方向斜剌0.3寸~0.5寸,必要時直剌0.5寸~1寸,手法輕,不捻鍼,間隔5分鐘刮針1次。根據疼痛情況,留針30分鐘~1小時,每日1~2次。不計療程,待疼痛消失後再作病因治療。