癔症形成的原因

　　癔症又名分離轉換性障礙，是由人的精神因素，如生活事件、內心衝突、暗示或自我暗示作用於易病個體引起的精神障礙，主要表現有分離症狀和轉換症狀兩種。下面由小編為你詳細介紹癔症的相關知識。

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　　 致病原因

　　1、生物學因素

　　***1***遺傳：最早的癔症遺傳學研究是Kraulis在1931年完成的。他調查研究了1906～1923年期間被Kraepelin診斷為癔症患者的所有親屬，發現患者父母中有9.4%曾患癔症住院;兄弟姐妹中有6.25%曾患癔症住院。癔症患者的父母和兄弟姐妹中分別有1/2和1/3的人有這種或那種人格障礙。

　　***2***素質與人格型別：通常認為，具有癔症個性的人易患癔症。所謂癔症個性即表現為情感豐富、有表演色彩、自我中心、富於幻想、暗示性高。國外還有不成熟、要挾、性挑逗等特徵的描述。

　　***3***軀體因素：臨床發現神經系統的器質性損害有促發癔症的傾向。多發性硬化、顳葉局灶性病變、散發性腦炎、腦外傷等均可導致癔症樣發作。

　　2、心理因素現代醫學觀點傾向於癔症是一種心因性疾病。

　　3、社會文化因素社會文化因素對癔症的影響作用較明顯，主要表現在癔症的發病形式、臨床症狀等方面，有人認為也影響其發病率。

　　發病機制

　　癔症表現癔症的發病機制尚不完全清楚，較有影響的觀點大致可歸納為兩種。第一種觀點認為癔症是一種原始的應激現象，所謂原始反應即人類在危機狀態下所表現出的各種本能反應，包括：

　　①興奮性反應如狂奔、亂叫、情感暴發等精神運動性興奮狀態;

　　②抑制性反應如昏睡、木僵、癱瘓、聾、啞、盲等;

　　③退化反應如幼稚行為、童樣痴呆等。

　　第二種觀點認為癔症是一種有目的的反應，臨床實踐發現癔症常常發端於困境之中或危難之時，而且癔症的發作往往能導致脫離這種環境或免除某些義務。

　 癔症的臨床表現

　　分離症狀

　　1、分離性遺忘：表現為突然不能回憶起重要的個人經歷。遺忘內容廣泛，一般都是圍繞創傷性事件。這一遺忘的表現不能用使用物質、神經系統病變或其他醫學問題所致生理結果來解釋。固定的核心內容在覺醒狀態下始終不能回憶。

　　2、分離性漫遊：伴有個體身份的遺忘，表現為突然的、非計劃內的旅行。分離性漫遊的發生與創傷性或無法抗拒的生活事件有關。情感暴發:很多見。表現為情感分發洩，時哭時笑，吵鬧，對自己的情況以誇張性來表現。發作時意識範圍可狹窄。衝動毀物，傷人，自傷和自殺行為。

　　3、情感暴發：很多見。表現為情感分發洩，時哭時笑，吵鬧，對自己的情況以誇張性來表現。發作時意識範圍可狹窄。衝動毀物，傷人，自傷和自殺行為。

　　4、假性痴呆：給人傻呆幼稚的感覺。

　　5、雙重和多重人格：表現為忽然間身份改變。比較典型的就是民間說的“鬼怪附體”。

　　6、精神病狀態：發病時可出現精神病性症狀。與分裂症的區別主要在於幻覺和妄想的內容不太固定，多變化，並且很易受暗示。

　　7、分離性木僵：精神創傷之後或為創傷體驗所觸發，出現較深的意識障礙，在相當長時間維持固定的姿勢，仰臥或坐著，沒有言語和隨意動作，對光線，聲音和疼痛刺激沒有反應，此時患者肌張力，姿勢和呼吸可無明顯異常。

　　轉換症狀

　　癔症-運動障礙1、運動障礙：可表現為動作減少，增多或異常運動。癱瘓：可表現單癱，截癱或偏癱，檢查不能發現神經系統損害證據;肢體震顫、抽動和肌陣攣;起立不能，步行不能;緘默症、失音症。

　　2、痙攣障礙：常於情緒激動或受到暗示時突然發生，緩慢倒地或我與床上，呼之不應，全身僵直，肢體抖動等，無大小便失禁，大多歷時數十分鐘。

　　3、抽搐大發作：發作前常有明顯的心理誘因，抽搐發作無規律性，沒有強直及陣攣期，常為腕關節，掌指關節屈曲，指骨間關節伸直，拇指內收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸陣發性加快，臉色略潮紅，無尿失禁，不咬舌，發作時瞳孔大小正常;角膜反射存在，甚至反而敏感，意識雖似不清，但可受暗示使抽搐暫停，發作後期肢體不鬆弛，一般發作可持續數分鐘或數小時之久。

　　4、各種奇特的肌張力紊亂、肌無力、舞蹈樣動作，但不能證實有器質性改變。

　　5、聽覺障礙：多表現為突然聽力喪失，電測聽和聽誘發電位檢查正常，失聲，失語，但沒有聲帶，舌、喉部肌肉麻痺，咳嗽時發音正常，還能輕聲耳語。

　　6、視覺障礙：可表現為弱視、失明、管視、同心性視野縮小、單眼複視，常突然發生，也可經過治療突然恢復正常。

　　7、感覺障礙：可表現為軀體感覺缺失，過敏或異常，或特殊感覺障礙。感覺缺失範圍與神經分佈不一致;感覺過敏表現為面板區域性對觸控過於敏感。

　　特殊表現

　　1、流行性癔症

　　即癔症的集體發作，多發於共同生活且經歷、觀念基本相似的集體中。起初有一人發病，周圍人目睹受到感應，通過暗示，短期內呈爆發性流行。

　　2、賠償性神經症

　　癔症-職業性神經症在工傷、交通事故或醫療糾紛中，受害者有時會故意顯示、保留或誇大症狀，如處理不當，這些症狀往往可持續很久。有人認為，這屬於癔症的一種特殊形式。

　　3、職業性神經症

　　職業性神經症是一類與職業活動密切相關的運動協調障礙，如舞蹈演員臨演時下肢運動不能，教師走上講臺時失音等。

　　4、癔症性精神病