中醫角度鑑別胃痛

  相信很多小夥伴都不太清楚從中醫角度是如何鑑別胃痛的,下面就讓小編和大家一起學習一下吧。

  1.痞滿胃痛與痞滿的病位皆在胃脘部,且胃痛常兼脹滿,痞滿時有隱痛,應加以鑑別。胃痛以疼痛為主,痞滿以痞塞滿悶為主;胃痛者胃脘部可有壓痛,痞滿者則無壓痛。

  2.心痛胃處腹中之上部,心居胸中之下部,正如《醫學正傳·胃脘痛》謂:“胃之上口,名曰賁門,賁門與心相連。”《證治準繩·心痛胃脘痛》所說:“然胃脘逼近於心,移其邪上攻於心,為心痛者亦多。”心與胃的位置很近,胃痛可影響及心,表現為連胸疼痛,心痛亦常涉及心下,出現胃痛的表現,故應高度警惕,防止胃痛與心痛,尤其是防止胃痛與真心痛之間發生混淆。胃痛多發生於青壯年,疼痛部位在上腹胃脘部,其位置相對較低,疼痛性質多為脹痛、隱痛,痛勢一般不劇,其痛與飲食關係密切,常伴有吞酸,噯氣,噁心嘔吐等胃腸病症狀,纖維胃鏡及病理組織學等胃的檢查異常;心痛多發生於老年,其痛在胸膺部或左前胸,其位置相對較高,疼痛性質多為刺痛、絞痛,有時劇痛,且痛引肩背及手少陰循行部位,痛勢較急,飲食方面一般只與飲酒飽食關係密切,常伴有心悸,短氣,汗出,脈結代等心臟病症狀,心電圖等心臟檢查異常。

  3.脅痛肝氣犯胃所致的胃痛常攻撐連脅而痛,膽病的疼痛有時發生在心窩部附近,胃痛與脅痛有時也易混淆,應予鑑別。但胃痛部位在中上腹胃脘部,兼有噁心噯氣,吞酸嘈雜等胃失和降的症狀,纖維胃鏡等檢查多有胃的病變;而脅痛部位在上腹兩側脅肋部,常伴噁心,口苦等肝膽病症狀,B超等實驗室檢查多可查見肝膽疾病。

  4.腹痛胃處腹中,與腸相連,從大範圍看腹痛與胃痛均為腹部的疼痛,胃痛常伴腹痛的症狀,腹痛亦常伴胃痛的症狀,故有心腹痛的提法,因此胃痛需與腹痛相鑑別。胃痛在上腹胃脘部,位置相對較高;腹痛在胃脘以下,恥骨毛際以上的部位,位置相對較低。胃痛常伴脘悶,噯氣,泛酸等胃失和降,胃氣上逆之症;而腹痛常伴有腹脹,矢氣,大便性狀改變等腹疾症狀。相關部位的X線檢查、纖維胃鏡或腸鏡檢查、B超檢查等有助於鑑別診斷。

  中醫辨證分為實證與虛證

  實證

  主症上腹胃脘部暴痛,痛勢較劇,痛處拒按,飢時痛減,納後痛增。

  兼見胃痛暴作,脘腹得溫痛減,遇寒則痛增,惡寒喜暖,口不渴,喜熱飲,或伴惡寒,苔薄白,脈弦緊者,為寒邪犯胃;胃脘脹滿疼痛,噯腐吞酸,嘈雜不舒,嘔吐或矢氣後痛減,大便不爽,苔厚膩,脈滑者,為飲食停滯;胃脘脹滿,脘痛連脅,噯氣頻頻,吞酸,大便不暢,每因情志因素而誘發,心煩易怒,喜太息,苔薄白,脈弦者,為肝氣犯胃;胃痛拒按,痛有定處,食後痛甚,或有嘔血便黑,舌質紫暗或有瘀斑,脈細澀者,為氣滯血瘀。

  虛證

  主症上腹胃脘部疼痛隱隱,痛處喜按,空腹痛甚,納後痛減。

  兼見泛吐清水,喜暖,大便溏薄,神疲乏力,或手足不溫,舌淡苔薄,脈虛弱或遲緩,為脾胃虛寒;胃脘灼熱隱痛,似飢而不欲食,咽乾口燥,大便乾結,舌紅少津,脈弦細或細數,為胃陰不足。

  中醫治療胃痛的7個小偏方

  1、陳皮5克,元胡20克,醋適量,以上前兩味用醋炒後研末,每次服用1-2克,每日服3次,適用於胃痛。

  2、薤白50-150克,醋50-100克,先將薤白洗淨用醋煎煮,不加鹽,頓服,也可從小劑量開始,漸漸增加,以痊癒為度。理氣寬中,止痢,止痛,適用於胃氣痛不可忍。

  3、生薑30克,紅糖適量,先將生薑洗淨,切片,用醋浸泡24小時,每服3克加入紅糖,沸水沖泡,加蓋浸片刻。代茶頻飲,溫中,健胃,止嘔主治胃脘疼痛,翻胃嘔吐,食慾不振。

  4、艾葉適量,揉碎,用酒炒熱。紗布包裹,敷肚臍,直至痛緩為止***外加暖水袋熨之更炒***,用於胃痛偏寒者。

  5、仙人掌適量,去刺搗爛,紗布包裹。敷肚臍,膠布固定,適用於熱性胃痛。

  6、大蒜頭1兩,連皮燒焦,再加一碗水燒開,加適量白糖空腹食用,一日二次,連用7天可根治。

  7、野鴉椿果30g,用水煎服。此方用於氣滯胃痛。