宮頸炎的鑑別診斷

　　宮頸炎是育齡婦女的常見病，有急性和慢性兩種。那麼你知道如何判斷自己得了宮頸炎嗎?下面是小編給大家整理方法。

　　發病原因有機械性刺激或損傷，如性生活、流產和分娩裂傷和細菌的侵襲造成宮頸炎;

　　病原體侵襲，常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。宮頸糜爛的主要症狀為白帶增多，常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激症狀;糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活後有血性分泌物，宮頸粘稠膿性分泌物，不利精子通過，造成不孕。

　　我們常常聽見醫生說病人是輕宮頸糜爛或是重度宮頸糜爛，這是醫生根據宮頸糜爛面積的大小，而把宮頸糜爛劃分為輕度、中度和重度。具體分度的方法是：

　　輕度：是指糜爛面積小於整個宮頸面積的1/3。

　　中度：是指糜爛面積佔整個宮頸面積的1/3～2/3。

　　重度：是指糜爛面積佔整個宮頸面積的2/3以上。

　　因為宮頸糜爛與子宮頸癌的發病有一定的關係，所以檢查時除觀察糜爛面積的大小、型別、硬度以及宮頸的形態外，更重要的是作宮頸刮片，進行細胞學檢查，以鑑別早期宮頸癌，必要時可在陰道鏡檢查下，取一點宮頸組織作病理檢查，就更有助於二者的全面鑑別診斷了。

　　患輕度宮頸糜爛時，患者一般無明顯自覺症狀，也可能僅有白帶略增多，常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發現的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的症狀就是白帶增多，色黃質粘稠，或白帶中夾有血絲，少數患者可以發生性交後出血。

　　炎性白帶長期刺激外陰，還可引起外陰瘙癢症。另外，由於宮頸淋巴道與宮旁結締組織直接相通，炎症可循淋巴迴圈擴散到盆腔，導致盆腔結締組織炎，出現腰骶痠痛，小腹墜脹等症狀。少數患者的不孕也可能因宮頸糜爛引起。

　　慢性宮頸炎與急性宮頸炎的區別診斷方法

　　1、慢性宮頸炎的症狀

　　有些人患上急性宮頸炎後症狀不明顯，所以往往容易被忽視而發展為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的症狀主要就是白帶增多，呈浮白色，粘液狀或白帶中夾有血絲，或性交出血，伴外陰瘙癢，腰骶部疼痛，經期加重。當炎症沿宮骶韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛、盆腔下部墜痛等。其臨床主要表現為：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管囊腫以及宮頸粘膜炎等，這些都是宮頸炎的症狀。

　　2、急性宮頸炎的症狀

　　白帶增多是急性宮頸炎最常見的，有時甚至是惟一的症狀，白帶呈膿性或混有血，常伴有腰痠及下腹墜痛。有時外陰受炎症分泌物的刺激而有瘙癢、灼熱感以及排尿症狀如尿頻、尿急。少數患者有性交痛、體溫升高等宮頸炎的症狀。

　　區分真假宮頸糜爛的方法

　　1、假性糜爛

　　常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區域。陰道鏡檢查時，在紅色區表面塗以3%醋酸後，可見到紅色區域區域性呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴格根據糜爛的病理學定義，此處並不屬於糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛，多屬此種。

　　2、真性糜爛

　　宮頸表面常常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。

　　這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有必然光澤的紅色區域，即假性糜爛。我們日常工作中所發現的宮頸糜爛，多屬於假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段，其轉歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。

　　要知道宮頸糜爛會引起白帶增多、白帶帶血或性交後出血，有腰痠背痛、月經失調、不孕不育等情況，建議宮頸糜爛必然要儘早的治療。