普萘洛爾的不良反應

  對於絕大部分的人來說普萘洛爾是非常陌生,很多人都不清楚什麼是普萘洛爾,更不要說了。下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  1.竇性心動過緩、房室傳導阻滯、低血壓,誘發及加重心力衰竭;

  2.其他:加劇哮喘與慢性阻塞性肺部疾患,精神抑鬱、乏力、低血糖、血脂升高。可見嗜睡、頭暈、失眠、噁心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等,須注意。

  3.長期大量使用可出現嚴重抑鬱,甚至有自殺企圖。

  4.加劇降糖藥的降血糖作用,並掩蓋低血糖症狀。

  普萘洛爾的禁忌症

  ***1***可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細血管收縮,故禁用於哮喘及過敏性鼻炎患者。

  ***2***禁用於竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓症患者。

  ***3***本品有增加洋地黃毒性的作用,對已洋地黃化而心臟高度擴大、心率又較不平穩的患者禁用。

  普萘洛爾的注意事項

  1.***1***過敏史;***2***充血性心力衰竭;***3***Ⅰ度房室傳導阻滯;***4***糖尿病;***5***肺氣腫或非過敏性支氣管炎;***6***肝功能不全;***7***甲狀腺功能低下;***8***雷諾綜合徵或其他周圍血管疾病;***9***腎功能減退;***10***麻醉或手術患者;***11***妊娠及哺乳期婦女。

  2.老年人對普萘洛爾代謝與排洩能力低,應適當調節劑量。

  3.藥物對檢驗值或診斷的影響:***1***可使血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、三醯甘油、尿酸等增高;***2***可使血糖降低,糖尿病患者可能出現血糖增高;***3***腎功能不全時普萘洛爾的代謝產物可蓄積血中,干擾測定血清膽紅素的重氮反應,可出現假陽性。

  4.用藥前後及用藥時應當檢查或監測血常規、血壓、心功能、肝功能、腎功能。糖尿病患者應定期查血糖。

  5.在消化道出血情況下,服用普萘洛爾可能增加迴圈衰竭危險。

  6.普萘洛爾可空腹服用,也可與食物同時服用。食物可使普萘洛爾在肝臟的代謝減慢,生物利用度增高。

  7.用量必須強調個體化,不同個體、不同疾病用量不盡相同。

  8.普萘洛爾血藥濃度不能完全預示藥理效應,故應根據心率及血壓等臨床徵象指導臨床用藥。

  9.少數患者長期用藥可出現心力衰竭,倘若出現可用洋地黃苷類和***或***利尿藥糾正,並逐漸遞減至停用。

  10.冠心病患者不宜驟停普萘洛爾,否則可出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。高血壓患者突然停藥可引起高血壓反跳。因此,長期用藥者撤藥須逐漸減量,同時應儘可能限制體力活動。

  11.甲亢患者也不可驟停普萘洛爾,否則使甲亢症狀加重。因普萘洛爾可減弱心臟收縮,甲亢合併心功能不全者必須採用時,應合用強心藥。

  12.外科手術前是否停藥尚有爭議,因為停藥可引起心絞痛和***或***高血壓反跳,其危險性可能比手術本身產生的心臟抑制大。普萘洛爾在術前應逐漸減量,但不要完全停藥,直到手術進行。

  13.靜脈給藥能快速控制心率及心肌收縮力。研究表明,在心肌梗死症狀發作幾小時內靜脈給藥效果優於口服。而心肌梗死後先靜脈給藥,然後改口服維持比單用其中一種方法更好。

  14.用藥過量的處理:***1***心動過緩給阿托品或異丙腎上腺上腺上腺素,必要時安裝人工起搏器;***2***室性早搏給利多卡因或苯妥英鈉;***3***心力衰竭給氧、洋地黃苷類或利尿藥;***4***低血壓時輸液並給升壓藥;***5***抽搐給***或苯妥英鈉;***6***支氣管痙攣給異丙腎上腺上腺上腺素。