磺胺類藥物不良反應

  磺胺類藥物中的複方新諾明是常用的抗菌消炎藥,自1935年問世以來,以其抗菌譜廣、價格低廉等特點,在我國尤其是農村中普遍使用,那你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  難吸收的磺胺藥物極少引起不良反應。易吸收的不良反應發生率約佔 5%。

  ①過敏反應。最常見為皮疹、藥熱。一般在用藥後5~9天發生,特別多見於兒童。磺胺藥之間有交叉過敏,因此當病人對某一磺胺藥產生過敏後,換用其他磺胺藥是不安全的。一旦發生過敏反應,應立即停藥。長效類磺胺藥由於與血漿蛋白結合率高,停藥數天血中仍有藥物存在,故危險性很大。

  ②腎臟損害。由於乙醯化磺胺溶解度低,尤其在尿液偏酸時,易在腎小管中析出結晶,引起血尿、尿痛、尿閉等症狀。為預防此毒性反應的發生,可採取下述措施來預防:加服碳酸氫鹽或檸檬酸鹽使尿液鹼化,增加排出物的溶解度;大量飲水,增加尿量,也可降低排出物的濃度;老人和腎功能不良者應慎用。

  ③造血系統的影響。磺胺藥能抑制骨髓白細胞形成,引起白細胞減少症。偶見粒細胞缺乏,停藥後可恢復。長期應用磺胺藥治療應檢查血象。對先天缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶者可引起溶血性貧血。磺胺藥可通過母體進入胎兒迴圈,與遊離膽紅素競爭血漿蛋白結合部位,使遊離膽紅素濃度升高,引起核黃疸。對孕婦、新生兒尤其早產兒不宜使用。

  ④中樞神經系統和胃腸道反應。多由於磺胺達到足量所致。

  磺胺類藥物的正確使用

  磺胺類藥物具有較廣的抗菌譜,而且療效確切,性質穩定,使用簡便,價格便宜,又便於長期儲存,目前是僅次於抗生素的一大類抗菌藥物。特別是高效、長效、廣譜的新型磺胺和抗菌增效劑合成以後,使磺胺類藥物臨床應用有了新的廣闊前途。為了更好地應用磺胺類藥物,應做到以下幾點。

  1 正確掌握用藥劑量 首次用藥量或第1天用量要加倍,以後的用量為維持量。拌料一定要均勻,對急性病例也可以用針劑注射給藥。

  2 注意交叉耐藥性 細菌對磺胺類藥物有交叉耐藥性,如使用某一種磺胺藥細菌產生了耐藥性後,不要用其他磺胺類藥,而應使用抗生素或其他化學合成抗菌藥,以免延誤病情,增加用藥成本。

  3 用藥期間應充足飲水 用藥期間必須供給充足的飲水,以防止析出磺胺結晶而損害腎臟。

  4 發現中毒立即停藥 供給充足的飲水,在飲水中可加入0.1%~0.2%的碳酸氫鈉或0.5%的葡萄糖液;也可在飼料中加入0.05%的維生素K3,或在日糧B族維生素用量提高1倍。中毒嚴重的雞,肌注維生素B121~2μg。

  5 慎用磺胺類藥物 凡屬肝腎功能減退、重症溶血、貧血、全身性酸中毒病症,應慎用。

  6 合理使用抗菌增效劑***TMP***抗菌增效劑與磺胺類藥物並用時,具有增效作用,一般TMP與磺胺類藥按1∶5的比例使用,可明顯提高臨床效果,降低用藥成本。

  7 注意配伍禁忌 兩種或兩種以上的藥物在一起使用,必須經獸醫技術人員許可,避免用違反配伍禁忌而影響治療效果的藥物。

  8 加強飼養管理 磺胺類藥物只有抑菌作用,沒有殺菌作用。因此,在治療過程中要加強飼養管理,提高病禽機體的防禦能力。