大專臨床醫學畢業論文
在大專醫學專業教育中，臨床醫學是一門實踐性很強的應用型學科，現代臨床醫學人才培養觀念中尤其強調綜合素質和臨床能力的培養。下文是小編為大家整理的關於的範文，歡迎大家閱讀參考!
篇1
試論在臨床醫學中的心理護理
【摘要】目的 在實踐中應用心理學的理論及技術，為病患創造良好的心理環境，幫助患者者消除或緩解心理壓力，儘快康復方法 應用語言和肢體動作，對患者進行安撫，幫助其解決實際困難，消除後顧之憂。結果 心理護理作為一門實踐性很強的應用學科，已廣泛應用於臨床護理實踐。結論 心理護理作為現代護理模式的重要組成，應遍及臨床護理實踐的始終才能起到應有的效果。
【關鍵詞】心理護理 臨床應用
心理護理是指在護理的全過程中，護理人員通過各種方式和途徑，影響病人的心理活動，幫助病人在自身條件下獲得得適宜的身心狀態。護理本身應包括對人生理、心理的護理。在實踐中要以心理學的理論和技術，為患者創造良好的心理環境幫助他們緩解因疾病而帶來的心理壓力、心理問題。使他們保持積極健康的心情進行治療。
1 心理護理的目的
人在患病後，由於社會角色的轉變，住院後由於環境改變都會產生病人特有的心理需求和反應。護理人員在與患者交往過程中。通過良好的言語、表情、態度和行為，去影響病人的感受認識，改變其心理狀態和行為。具體就是：
1.1 解除患者對疾病地緊張、焦慮、悲觀、抑鬱的情緒。調動其主觀能動性;樹立戰勝疾病的信心。
1.2 幫助患者建立醫患關係，護患關係，患者之間的關係，以適應新的社會環境。
通過心理護理，護理人員要儘可能為病人創造有利於治療和康復的最佳心身狀態。
2 心理護理的方法
心理護理首先要重視與患者的溝通。一是言語性溝通。通過談心、說話來了解病人想些什麼，有什麼要求等，從而採取相應措施開導病人和幫助解決問題。二是非言語性溝通，運用表情、眼神、姿勢、動作等進行交流，這樣對患者的康復將起到收到事半功倍之效果。其次要對患者給予理解。病情會給患者帶來情緒上的波動，病人顧慮多，希望能得到醫護人員和親屬的理解。因此，心理護理不能僅停留於幫助解除不良心理，更重要是能夠理解病人，給予心理上的支援。理解他所患的疾病是十分重要的，不能掉以輕心，需採取有效的防治措施;理解他的痛苦與煩惱、顧慮，用同情心去幫助他、支援他，使其改善心境，提高信心，促進心身健康。再次要對患者進行反覆的安撫：瞭解其內心矛盾，幫助其解決實際困難，消除後顧之憂。
3 心理護理的實施
在臨床中心理護理要按照護理程式對病人的心理反應進行有計劃的、系統的護理。心理護理按照護理程式作為護理實踐中的工作方法，能夠保證病人得到完整、連貫、具有專人負責的管理。
3.1 估計：即收集主、客觀資料、整理分析資料和列出心理護理診斷。
3.2 計劃：在列出心理護理診斷或護理問題後，制定心理護理目標;根據目標作出解決存在的。心理問題的決策，即心理護理計劃。
3.3 執行：即將心理護理計劃的具體措施付諸實施。
3.4 評價：即檢驗預期效果是否過達到，列出執行措施後出現的反應;再將反應與原來制定的護護理目標進行比較、以觀察是否達到要求;在評價的基礎上對心理反應重新估計。
心理護理重在交談。在交談中注意觀察病人的外觀、反應情況，病人的警覺狀態，並連續觀察，有意識地發現是否存在否定診斷的跡象。以及執行護理措施後的效果等。同時通過交談建立良好的護患關係以取得病人的信任，準確掌握病情和有關護理問題及心狸反應，在交談過程使病人對自己的病情有所瞭解。交談時要注意具有合適的環境;和諧的氣氛，使病人感到親切，願意訴說自己的痛苦和困難;護士要注意儀表，並以和藹、誠懇的態度，同情、關懷的心情，心平氣和地進行交談。一注意談話技巧十首先自我介紹，說明交談的目的，讓病人自己敘述，護士主要是傾聽以估計病人的反應和語言表達能力。為了使病人能暢所欲言，在交談中可給以鼓勵，希望他繼續敘述，同時觀察病人的非語言行為。在交談中注意對病人尊重。對沉默寡言者應多啟發，對興奮多言者不能厭煩要善於引導。
在收集主、客觀資料時要了解病人疾病方面的情況，還要了解病人日常生活情況，如飲食、排洩、休息、睡眠、自理能力、愛好、認識能力，對自己疾病偽看法、應付能力、存在的思想問題，家庭角色關係，人際交往等情況。
總之，心理護理作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可並廣泛應用於臨床護理實踐。心理護理作為現代護理模式的重要組成，應遍及臨床護理實踐的始終。
參考文獻
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篇2
試談臨床醫學實踐教育導師制
[摘要] 臨床醫學是一門應用學科，教學活動中實踐教學佔有重要地位,然而由於多種因素的影響使我國本科臨床醫學教育中的實踐教學步履維艱。如何創新臨床醫學實踐教學，提高本科臨床醫學教育質量，是每一個從事臨床醫學教育工作者所面臨的問題。本文提出了在臨床醫學實踐教學中建立導師制教學平臺，縮小教學單位，重塑師承關係，逐步實現教育個體化的觀點。學生在這種實踐教學中不僅能學習知識和掌握專業技能，更能夠提高實踐能力和綜合素質，從而提高教育質量。
[關鍵詞] 臨床醫學;教育;導師制
臨床醫學是一門實踐性很強的應用型學科，現代臨床醫學人才培養觀念中尤其強調綜合素質和臨床能力的培養。這種素質和能力的培養所依賴的教學方式主要是臨床實踐教學而不是傳統的課堂面授。為此，2008年和2009年國家教育部、衛生部兩次聯合發文，要求加強醫學教育工作，提高醫學教育質量，強調要重視實踐，規範醫學實踐教學行為，加強醫學生實踐能力培養，積極創新醫學實踐教學體系，加強實踐能力培養平臺的建設[1-2]。儘管如此，我國臨床醫學實踐教學現狀仍不容樂觀，臨床醫學實踐教學資源由於種種原因仍未能得到充分合理地利用。許多醫學院校的臨床見習、實習流於形式，臨床醫學本科生在校學習期間能夠接觸到的患者屈指可數。針對以上問題筆者呼籲在本科臨床醫學教育實踐教學環節中實行導師制，充分利用教學醫院的臨床實踐教學資源，培養符合現代社會需要的臨床醫學應用型人才。
1 導師制和臨床醫學實踐教育的關係
臨床醫學教育有兩個重要屬性：師承關係和實踐教學，且二者緊密相關。實踐教學是師承關係建立的主要目的，而師承關係又是實踐教育的重要方法和保障。良好師承關係的實踐教學使學生不僅能從老師那裡學到知識和技能，更重要的是能夠學到做人的真諦、高度的職業認同感和堅定的專業取向，而後者無疑是現代醫學教育工作者們所共同追求的臨床醫學人才培養目標。
在我國的傳統醫學中，學醫就是跟著師傅做學徒。這種跟師帶徒的教學方法對我國延綿數千年的傳統醫學地傳承和發展無疑起到了重要作用。當然，這種傳統的跟師帶徒教學也有明顯的侷限性，也正是因為其侷限性，隨著西方教育方法地傳入和發展，我國本科臨床醫學教育中這種傳統的教學方法逐漸為西方教育的班建制和學分制所取代。在我國現代本科臨床醫學的教學中師承關係已逐漸淡出了人們的視野。由於師承關係的消失，使得學生在臨床醫學實踐教育中得到“面對面”和“手把手”的機會越來越少，應該說這是我國臨床醫學實踐教育水平難以提高的癥結所在。
2 導師制的起源和作用
導師制是十五世紀初起源於英國牛津大學的一種獨特的教育方法和人才培養模式，至今仍然是牛津大學本科教學的核心和基礎。牛津大學導師制的施行方法是：在新生入學報到後，學院就給其指定一位導師負責指導學生的品行、學習和生活;其最大特點：要求在師生之間建立一種“導學”的關係，師生關係密切。導師與學生之間實行的是一對一、面對面的個別輔導，針對學生的個性差異，因材施教，導師可以隨時瞭解學生各方面的情況。牛津大學的導師制先後被世界各地的名牌大學學習效仿，成為目前大學的一種特殊的教育模式。
導師制的主要目的和作用：①學生有專門的老師指導，大大提高了學生學習的信心、主動性和積極性;②增強了導師對學生的責任感;③導師對學生的指導是全方位、多方面地，包括幫助解決學生的個人問題、思想問題、生活問題等，導師是學生的良師益友;④有利於培養師生之間的感情，同時培養學生對所學專業的感情;⑤為學生提供了良好的學習機會，激發了學生對學習和研究的興趣，因人而教，引導學生開發潛能、展現才能，為專業人才地培養創造了有利條件;⑥指導學生未來的專業取向;⑦使學生在全面發展的同時又能兼顧個人的興趣和愛好;⑧有機會學習導師的專業特長。這種師承關係，在醫學生的專業理論學習和臨床實習實踐中尤為重要，並能在學生畢業後繼續起到指導作用[3]。
3 導師制和PBL教學法的關係
目前在醫學教育中十分流行的“問題引導式教學法”***problem-based learning，PBL***的主要組織基礎就是導師制。在臨床醫學PBL教學過程中，將學生分成5~10人的學習小組，建立導師指導小組，增加了學生和導師之間的溝通機會，學生可以隨時提出問題討論，尋求答案。該教學法以學生為中心，以問題和案例為主，充分調動學生學習的積極性、主動性，變被動學習為主動學習。同時，導師可以針對不同的學生，採取不同的指導方法，因人施教，改變了傳統的教學方法，形成了新的教學模式[4]。
在PBL教學環境中，教師已不再是傳統意義上單純的知識傳授者，教師必須要完成從單純知識傳授者到討論的組織者、引導者及職業取向的指導者這種導師角色轉變[5-6]。然而，國內現階段PBL的主要教學內容是醫學理論，主要教學方式是小組討論，而實踐PBL教學如何進行，目前報道較少。筆者認為，可以從臨床實踐教學推行導師制的教學過程中，不斷總結經驗，完善新的教學方法。
4 我國現階段本科生導師制現狀
在我國，導師制主要是針對研究生教育。2002年北京大學、浙江大學全面實行本科生導師制。目前，全國各地高校的導師制教學方案紛紛出臺，本科生導師制逐步在國內高校開始推行。許多醫學院校根據臨床醫學專業的應用性和實踐性的特點也開始試行導師制。然而，這些導師制多在學生進入大學後的基礎醫學學習階段實施[7-9]，目的是幫助學生能夠儘快適應大學的生活和學習。採用導師制來加強醫學實踐教學，讓學生在導師制的教學平臺上通過臨床實踐教學環節培養堅定的專業志向、掌握紮實的專業知識和過硬的實踐技能，是目前實踐教學方法改革研究的一個重要方面[10-13]。
5 本科臨床醫學實踐教學中實行導師制的意義
實踐教學在全部臨床醫學教學活動中佔有重要地位。在現有的“班建制“和”課堂講授制”為主的教育模式下，加之醫療衛生行政管理體制的限制，使得臨床醫學實踐教學改革舉步維艱。針對這種情況，筆者呼籲建立本科臨床醫學實踐教學導師制作為臨床醫學實踐教學的教學平臺，以此來改變臨床醫學實踐教學的被動局面。實踐教學導師制有望在臨床醫學實踐教學中徹底改變現有的“班建制”和“課堂講授制”的教學方式，以“一對一”、“面對面”、“手把手”的教學方式來開展實踐教學活動。
在臨床醫學實踐教學中推行導師制的意義在於：①建立新型的師生關係，加強師生之間的溝通和聯絡，導師多方面的指導，有利於提高學生的綜合素質;②以學生為中心，因人施教，突出了學生在教學中的主體地位;③幫助學生了解醫院、病房、患者，幫助學生與患者溝通，有利於醫學生早期接觸臨床，接觸患者，提高臨床實踐能力;④增加學生實踐學習的機會，使其能更好地掌握和應用所學醫學知識;⑤充分發揮學生學習的積極性和主動性，將原來的被動式學習轉變為主動式學習。
綜上所述，在臨床醫學實踐教育中實施導師制是提高臨床醫學教學質量的重要環節，其在臨床醫學人才培養中將會起到重要作用，應該積極創造條件，在自己所在的學院開展實踐教育導師制工作，為臨床醫學實踐教育的改革做出應有的貢獻。
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