新生兒護理畢業論文

  醫療護理承擔的風險現已越來越大,尤其在新生兒護理的過程中,面對的都是有著家庭重託不會言語的小生命,新生兒科護士肩負著孩子們的康復和孩子家庭的幸福和諧。下面是小編為大家整理的,供大家參考。

  範文一:新生兒護士姑息護理教育研究

  我國的新生兒健康狀況較前已有明顯改善,但對一些較嚴重疾病的治療方法有限,仍有部分患兒由於極度早產、多種先天畸形,以及併發症等死亡[1]。因此,對於許多患兒及其家庭來說,姑息護理可能就成為一個可能的選擇。缺乏專門的培訓是導致其在姑息護理障礙中的一個重要原因[2]。近年來,新生兒姑息護理在國內逐漸引起重視[3-4],而對新生兒重症監護室護士對於姑息護理的護理經驗及知識的掌握,以及在護理中的需求在國內尚無人調查。本研究採用橫斷面調查研究。採用姑息護理問卷及半結構訪談法對109名新生兒科護理人員進行調查,以期為新生兒護理人員姑息護理教育需求提供參考。

  1資料與方法

  1.1一般資料

  本研究為橫斷面調查研究,從重慶市3所三級甲等醫院中抽取109名新生兒科護士進行問卷調查。納入標準:持有執業護士證書;從事新生兒科護理工作,工作時間大於或等於1年;自願參加。排除標準:進修護士。由專人負責發放及收集問卷資料。

  1.2方法本研究主要通過問卷調查法收集資料,所採用問卷包括一般資料調查、用姑息護理知識問卷***PCQN***[5],以及根據White等[6]和Botwinski[7]改編的問卷量表。調查量表主要包括姑息護理具體知識掌握情況,以及對與新生兒姑息護理相關的8個條目的重要性進行等級評定。採用Likert等級計分法,回答“不重要”記1分,“一般”記2分,“重要”記3分,“非常重要”記4分。共發放問卷119份,回收115份,其中有效問卷109份,有效問卷為91.60%。

  1.3統計學處理

  採用Excel2003建立資料庫,並使用SPSS19.0軟體進行資料分析。計量資料用x±s表示,計數資料用率表示,主要採取統計學描述。

  2結果

  2.1一般資料

  被調查的109名參與者均為女性,平均年齡***31.75±1.57***歲,在重症監護室工作平均***3.70±0.58***年,54.13%未婚,67.89%為本科,56.88%為初級職稱。

  2.2姑息護理知識掌握情況

  大多數被調查者瞭解姑息護理知識,但是掌握的較差。很少有人接受過專門的新生兒姑息護理培訓。本組護生姑息護理知識問卷平均分為***10.73±3.61***分,對姑息護理相關知識的需求情況見表1。

  2.3姑息護理需求情況

  大多數被調查者,超過56.88%的被調查者認為疼痛控制是在姑息護理培訓中最為重要的一項。其後依次是怎樣告知患兒父母或家庭病情的進展***47.71%***及患兒家屬不滿意時如何溝通***43.12%***,可見,與患兒家庭的交流是一個較大的阻礙,需要加強培訓。在護理需求中,最不重要的兩項為疾病治療及相關前沿知識***38.53%***和自我的心理調整知識***24.77%***。

  3討論

  新生兒期是指從出生開始的28d內,在此階段疾病發生率及病死率較高[8-9]。一些疾病較重的患兒,治療成功的可能性很小,可能需要人工輔助呼吸及迴圈支援等。對於這些患兒,姑息護理非常重要[10]。姑息護理在中國還處於起始階段,相對於歐美國家國內研究的較少,研究顯示多數護士對姑息護理知識掌握不夠,尤其是新生兒姑息護理知識相對缺乏[11]。本研究顯示雖然大多數護士回答疼痛控制對於姑息護理很重要***88.07%***,但是對於疼痛治療如何應用卻不瞭解,回答正確率均低於50.00%,具體的標準及如何應用則明顯欠缺。因此,在實際的培訓中,內容應該更加具體一些。另外,在對姑息護理方面的教育上也存在不足,大多數護士在學校中學到的此類知識較少,缺乏姑息護理方面的專業知識,甚至不瞭解。因此,更需要在工作中進行培訓。新生兒重症監護室護士對瀕死新生兒姑息護理中起到重要作用[12],與其他科室護士相比,新生兒重症監護室護士更年輕,護理經驗更少,這就使她們對姑息護理需求的培訓要求更為迫切。在對姑息護理培訓中的需求的調查中,疼痛控制及與患兒家庭交流是最需要加強的。姑息護理是重症監護室護理的重要組成部分,通過對護士的專業知識、技能的培訓,可以有效地提高新生兒重症監護室護士對姑息護理的認識及臨床護理能力,護士只有正確理解姑息護理的內涵、姑息護理的相關知識和技能,才能給患者和家屬提供高質量的護理。同時,做好其護理工作對減少醫患矛盾、提高護理質量也有重要意義。

  參考文獻

  [1]ManciniA.DevelopinganeonatalpalliativecareeducationprogrammewithintheNorthWestLondonPerinatalNet-work[J].JNeonatNur,2011***4***:146-149.

  [2]WrightV,PrasunMA,HilgenbergC.Whyisend-of-lifecaredeliverysporadic?:Aquantitativelookatthebarrierstoandfacilitatorsofprovidingend-of-lifecareintheneo-natalintensivecareunit[J].AdvNeonatalCare,2011,11***1***:29-36.

  [3]盧林陽.130例瀕死新生兒的臨終關懷與姑息護理[J].中華護理雜誌,2009,44***9***:815-816.

  [4]鄒敏,徐燕,袁長蓉.國內外姑息護理認知現狀的研究與思考[J].解放軍護理雜誌,2006,23***6***:50-51.

  [5]黃愛微,單雲眉,單雲峰.實習護生姑息護理知識掌握現狀及學習需求的調查[J].中國實用護理雜誌,2010,26***7***:64-66.

  [6]WhiteKR,CoynePJ,PatelUB.Arenursesadequatelypre-paredforend-of-lifecare?[J].JNursScholarsh,2001,33***2***:147-151.

  [7]BotwinskiC.NNPeducationinneonatalend-of-lifecare:aneedsassessment[J].MCNAmJMaternChildNurs,2010,35***5***:286-292.

  [8]王蕊麗,孫順清,宋玉振.2794例住院新生兒疾病構成及死亡原因分析[J].中國婦幼健康研究,2011,22***6***:735-736,782.

  [9]BryceJ,Boschi-PintoC,ShibuyaK,etal.WHOestimatesofthecausesofdeathinchildren[J].Lancet,2005,365***9465***:1147-1152.

  [10]BétrémieuxP,GoldF,ParatS,etal.Palliativecareintheneonatalperiod.Partone:generalconsiderations[J].Ar-chivesdePédiatrie,2010,17***4***:409-412.

  [11]張毓,周豔,唐晶.國內外兒童姑息護理的研究進展[J].護理研究,2013,27***28***:3085-3087.

  [12]MalloyP,FerrellB,ViraniR,etal.Palliativecareeduca-tionforpediatricnurses[J].PediatrNurs,2006,32***6***:555-561.

  範文二:新生兒護士姑息護理教育分析

  我國的新生兒健康狀況較前已有明顯改善,但對一些較嚴重疾病的治療方法有限,仍有部分患兒由於極度早產、多種先天畸形,以及併發症等死亡。因此,對於許多患兒及其家庭來說,姑息護理可能就成為一個可能的選擇。缺乏專門的培訓是導致其在姑息護理障礙中的一個重要原因。近年來,新生兒姑息護理在國內逐漸引起重視,而對新生兒重症監護室護士對於姑息護理的護理經驗及知識的掌握,以及在護理中的需求在國內尚無人調查。本研究採用橫斷面調查研究。採用姑息護理問卷及半結構訪談法對109名新生兒科護理人員進行調查,以期為新生兒護理人員姑息護理教育需求提供參考。

  1資料與方法

  1.1一般資料

  本研究為橫斷面調查研究,從重慶市3所三級甲等醫院中抽取109名新生兒科護士進行問卷調查。納入標準:持有執業護士證書;從事新生兒科護理工作,工作時間大於或等於1年;自願參加。排除標準:進修護士。由專人負責發放及收集問卷資料。

  1.2方法

  本研究主要通過問卷調查法收集資料,所採用問卷包括一般資料調查、用姑息護理知識問卷***PCQN***,以及根據White等和Botwinski改編的問卷量表。調查量表主要包括姑息護理具體知識掌握情況,以及對與新生兒姑息護理相關的8個條目的重要性進行等級評定。採用Likert等級計分法,回答“不重要”記1分,“一般”記2分,“重要”記3分,“非常重要”記4分。共發放問卷119份,回收115份,其中有效問卷109份,有效問卷為91.60%。

  1.3統計學處理

  採用Excel2003建立資料庫,並使用SPSS19.0軟體進行資料分析。計量資料用x±s表示,計數資料用率表示,主要採取統計學描述。

  2結果

  2.1一般資料

  被調查的109名參與者均為女性,平均年齡***31.75±1.57***歲,在重症監護室工作平均***3.70±0.58***年,54.13%未婚,67.89%為本科,56.88%為初級職稱。

  2.2姑息護理知識掌握情況

  大多數被調查者瞭解姑息護理知識,但是掌握的較差。很少有人接受過專門的新生兒姑息護理培訓。本組護生姑息護理知識問卷平均分為***10.73±3.61***分,對姑息護理相關知識的需。

  2.3姑息護理需求情況

  大多數被調查者,超過56.88%的被調查者認為疼痛控制是在姑息護理培訓中最為重要的一項。其後依次是怎樣告知患兒父母或家庭病情的進展***47.71%***及患兒家屬不滿意時如何溝通***43.12%***,可見,與患兒家庭的交流是一個較大的阻礙,需要加強培訓。在護理需求中,最不重要的兩項為疾病治療及相關前沿知識***38.53%***和自我的心理調整知識***24.77%***。

  3討論

  新生兒期是指從出生開始的28d內,在此階段疾病發生率及病死率較高。一些疾病較重的患兒,治療成功的可能性很小,可能需要人工輔助呼吸及迴圈支援等。對於這些患兒,姑息護理非常重要。姑息護理在中國還處於起始階段,相對於歐美國家國內研究的較少,研究顯示多數護士對姑息護理知識掌握不夠,尤其是新生兒姑息護理知識相對缺乏。本研究顯示雖然大多數護士回答疼痛控制對於姑息護理很重要***88.07%***,但是對於疼痛治療如何應用卻不瞭解,回答正確率均低於50.00%,具體的標準及如何應用則明顯欠缺。因此,在實際的培訓中,內容應該更加具體一些。另外,在對姑息護理方面的教育上也存在不足,大多數護士在學校中學到的此類知識較少,缺乏姑息護理方面的專業知識,甚至不瞭解。因此,更需要在工作中進行培訓。新生兒重症監護室護士對瀕死新生兒姑息護理中起到重要作用,與其他科室護士相比,新生兒重症監護室護士更年輕,護理經驗更少,這就使她們對姑息護理需求的培訓要求更為迫切。在對姑息護理培訓中的需求的調查中,疼痛控制及與患兒家庭交流是最需要加強的。姑息護理是重症監護室護理的重要組成部分,通過對護士的專業知識、技能的培訓,可以有效地提高新生兒重症監護室護士對姑息護理的認識及臨床護理能力,護士只有正確理解姑息護理的內涵、姑息護理的相關知識和技能,才能給患者和家屬提供高質量的護理。同時,做好其護理工作對減少醫患矛盾、提高護理質量也有重要意義。