冠心病人怎樣進行運動鍛鍊

  冠心病古稱胸痺,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和***或***器質性病變,故又稱缺血性心臟病***IHD***。那麼冠心病人如何進行運動鍛鍊?

  前一段時間,有人主張運用馬拉松長跑運動來防治冠心病發作,並把它視為防止冠心病猝死的護身符。但出現了因超負荷運動量而猝死的病例後,人們又提出:運動鍛鍊也不一定能防止冠心病猝死,相反,運動鍛鍊本身可能引起致命性的心律紊亂,引起猝死。


冠心病人運動鍛鍊
 

  目前認為,已診斷為冠心病的人盲目地進行運動,是存在潛在性猝死的危險的。盲目進行運動的危險在於不遵循因人而異、量力而行的原則;不遵循循序漸進的運動強度;不遵循等張性、有節奏的重複有氧運動方式。進行盲目運動者往往誤以為運動量越大對身體越有益處,或運動時間越長則效果越佳。其實不然。據醫學文獻報道,冠心病人在運動中或運動後出現猝死,大多數是因為進行超心臟負荷的運動引起的。同時這些人往往運動前不做準備活動,尤其是不重視運動終止前逐漸降低運動強度。

  那麼,如何掌握適當的運動量,便是冠心病人進行運動的關鍵問題。因為運動量過小不能達到改善心血管功能的目的,運動量過大會誘發心絞痛,甚至發生心源性猝死。冠心病人運動量的大小,應在心血管專科醫生的嚴格檢查後,根據其心臟功能,開出包括運動型別、強度、密度及每次運動時間的適合於他本人的運動處方。

  目前多數醫生主張運動強度以達到患者最大心率70%左右為宜。老年冠心病人運動強度最低值亦不宜低於最大心率的50%,以進行跑步、快走跑、騎腳踏車、游泳及球類等有氧運動為宜,應避免情緒緊張及缺氧性運動。在運動前後應進行5~10分鐘較輕鬆而有節奏的準備活動和放鬆活動,使心率變化適應運動強度的變化,這樣可避免運動後出現的不適反應。身體素質差者,可按運動強度小、運動時間長的原則進行。剛開始施行運動鍛鍊的冠心病人,要進行醫療監督和指導以及自我監督,包括自我感覺狀況、血壓、心律、心率變化等,必要時可做心電圖等檢查。

  運動鍛鍊對病情穩定而有症狀的冠心病人較為合適,對急性心肌梗塞後由於長期不活動而使健康狀態欠佳者亦有益處。但下列情況不宜進行運動鍛鍊:一、心絞痛發作頻繁或休息時亦有發作;二、增劇型心絞痛,難以控制的明顯心律失常;三、休息時有充血性心衰症狀;四、合併嚴重的高血壓。

  若運動中出現冠心病症狀或加重病性,應停止運動,在醫生檢查後方決定繼續運動鍛鍊與否。總之,冠心病人運動鍛鍊的益處,正如國外醫學家所說:“運動就其作用來說,可以代替任何藥物,但世界上一切藥物都不能代替運動的作用。”