甘露醇用於急性腦梗死的臨床藥學分析論文

　　急性腦梗死是指腦血供突然中斷後導致的腦組織壞死。通常主要是由於供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發病;也有因異常物體***固體、液體、氣體***沿血液迴圈進入腦動脈或供應腦血液迴圈的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域的腦組織軟化、壞死。以下是小編為大家精心準備的：甘露醇用於急性腦梗死的臨床藥學分析相關論文。內容僅供參考，歡迎閱讀!

　　甘露醇用於急性腦梗死的臨床藥學分析全文如下：

　　【摘要】 目的觀察急性腦梗死患者應用甘露醇治療的實際效果。方法 50例急性腦梗死患者，按隨機數字表法將其分為實驗組25例，對照組25例，兩組患者均給予脫水、抗凝、控制血糖、維持血壓等常規治療措施，在此基礎上應用甘露醇治療實驗組，應用低分子右旋糖酐、川芎嗪治療對照組，觀察兩組臨床療效。結果實驗組治療總有效率為80.0%高於對照組的68.0%，兩組比較，差異有統計意義***80.0% VS 68.0%， P<0.05***，實驗組腎損害發生率為4.0%，顯著低於對照組的16.0%，差異具有統計學意義***P<0.05***。結論急性腦梗死患者應用甘露醇治療，效果顯著，值得臨床應用、推廣。

　　急性腦梗死為腦血管疾病，多發於中老年人群，主要特徵為腦水腫、顱內壓升高，近年來，人們生活水平有所提高，生活節奏不斷加快，腦梗死發病率也有所上升。本研究為2011年6月～2014年1月25例急性腦梗死患者應用甘露醇治療，效果滿意，安全、有效的改善腦水腫、降低顱內壓藥物具有積極的意義[1]。現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料收集2011年6月～2014年1月入住本院的急性腦梗死患者50例，隨機將其分成實驗組25例，對照組25例，入選病例均符合全國第4屆腦血管學術會議制定的缺血性腦卒中疾病診斷標準[2]，且經CT檢查或顱腦MRI檢查確診，均於發病後1～7 d內入院。實驗組：男女比例14：11，年齡39～76歲，平均年齡***56.2±6.5***歲，額葉梗死8例，基底節區梗死8例，枕葉梗死5例，小腦梗死4例;對照組：男女比例14：11，年齡38～75歲，平均年齡***56.7±6.7***歲，額葉梗死9例，基底節區梗死8例，枕葉梗死5例，小腦梗死3例。排除血糖異常、肝腎功能異常、心功能不全病例，比較兩組急性腦梗死患者的一般資料，差異無統計學意義***P>0.05***，具有可比性。

　　1. 2 方法兩組患者均給予脫水、抗凝、控制血糖、維持血壓等常規治療措施，給予藥物尼莫地平、硫酸鎂、複方丹蔘、胞磷膽鹼、低分子右旋糖酐等。

　　1. 2. 1 對照組在常規治療的基礎上為本組患者應用低分子右旋糖酐、川芎嗪、奧扎格雷治療， 1次/d，用藥14 d後評價療效。

　　1. 2. 2 實驗組在常規治療的基礎上應用甘露醇***濃度為20%***治療，藥物劑量為125 ml，給藥方式為靜脈滴注， 1～2次/d，同時應用低分子右旋糖酐、川芎嗪治療， 1次/d，治療14 d後評價療效。

　　1. 3 療效評定評價兩組治療有效率，觀察兩組腎損害發生情況，並進行臨床對比。

　　1. 4 統計學方法應用SPSS11.0處理相關資料。計量資料以均數±標準差*** x-±s***表示，採用t檢驗;計數資料以率***%***表示，採用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

　　2 結果

　　2. 1 兩組急性腦梗死患者治療總有效率比較實驗組治療總有效率為80.0%，顯著高於對照組的68.0%，差異有統計意義***P<0.05***。見表1。

　　2. 2 兩組急性腦梗死患者腎功能損傷發生情況統計對照組4例患者出現腎損害***3例尿素氮、血肌酐升高， 1例尿檢異常***，腎損害發生率為16.0%，顯著高於實驗組的4.0%***1例輕度尿素氮、血肌酐升高***，經統計學處理，兩組差異具有統計意義***P<0.05， χ2=5.554***。

　　3 討論

　　腦梗死又稱缺血性腦卒中，具有較高的病殘率、病死率，近年來，急性腦梗死發病率逐年上升，為患者應用安全、有效的藥物治療具有積極的意義。

　　腦梗死為臨床常見病，是指各種原因引起的腦部血液供應障礙，治療時應遵循改善微迴圈、降低血液粘稠度、增加血流量的原則，甘露醇是降低顱內壓、治療腦水腫的首選藥，已在臨床上廣泛應用。有文獻指出，甘露醇可顯著改善腦梗死患者頭暈、頭痛、嘔吐、吞嚥困難、肢體偏癱等臨床症狀[3]，提高生存質量，本研究結果顯示，實驗組治療總有效率為80.0%，顯著高於對照組的68.0%，實驗組腎損害發生率為4.0%低於對照組的16.0%，差異有統計意義***P<0.05***，與大量文獻報道相符，提示為腦梗死患者應用甘露醇治療，可減少腦梗死區域面積，減輕神經功能損害，改善預後[4]。

　　甘露醇是一種己六醇， 20%甘露醇為高滲液體，穩定性強，作用性強，治療腦梗死的效果較佳，它是通過在血-腦屏障兩側形成滲透梯度實現脫水藥理作用的，用其高滲溶液治療腦梗死患者，可收到較理想的降顱壓效果，還能擴張腎小球動脈、抑制鈉重吸收，還能增加正常及缺血區腦血流量。已有文獻證實，甘露醇具有擴容作用，可降低紅細胞比容，促使細胞變性性增加，降低聚集性，甘露醇還能縮小紅細胞平均體積，影響血液粘稠度，除此之外，甘露醇還能抑制脂質過氧化、清除自由基、防止半暗帶區組織出現不可逆性惡損傷[4]。腎臟損害是甘露醇的常見不良反應，臨床用藥時應注意控制用藥劑量。

　　綜上所述，甘露醇可有效改善微迴圈、降低血液粘稠度、增加腦血流量、清除自由基，是治療急性腦梗死的有效藥物，甘露醇具有較高的臨床應用價值，值得各級醫院進一步應用、推廣。