歸脾湯藥方介紹

　　歸脾湯具有改善骨髓微迴圈，增加骨髓造血組織，促進多能幹細胞進多能增殖分化和幼稚中性粒細胞發育成熟，延長中性粒細胞壽命等作用。以下是小編為你精心整理的，希望你喜歡。

　　歸脾湯的處方

　　白朮 3克;當歸 3克;白茯苓 3克;黃芪 3克;遠志 3克;龍眼肉 3克;酸棗仁炒 3克;人蔘 6克;木香 1.5克;炙甘草 1克;

　　歸脾湯的方解

　　本方證因思慮過度，勞傷心脾，氣血虧虛所致。心藏神而主血，脾主思而統血，思慮過度，心脾氣血暗耗，脾氣虧虛則體倦、食少;心血不足則見驚悸、怔忡、健忘、不寐、盜汗;面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈細緩均屬氣血不足之象。上述諸症雖屬心脾兩虛，卻是以脾虛為核心，氣血虧虛為基礎。脾為營衛氣血生化之源，《靈樞·決氣》曰：“中焦受氣取汁，變化而赤是為血”，故方中以參、芪、術、草大隊甘溫之品補脾益氣以生血，使氣旺而血生;當歸、龍眼肉甘溫補血養心;茯苓***多用茯神***、酸棗仁、遠志寧心安神;木香辛香而散，理氣醒脾，與大量益氣健脾藥配伍，復中焦運化之功，又能防大量益氣補血藥滋膩礙胃，使補而不滯，滋而不膩;用法中姜、棗調和脾胃，以資化源。全方共奏益氣補血，健脾養心之功，為治療思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛之良方。本方的配伍特點：一是心脾同治，重點在脾，使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意在於此;二是氣血並補，但重在補氣，意即氣為血之帥，氣旺血自生，血足則心有所養;三是補氣養血藥中佐以木香理氣醒脾，補而不滯。故張璐說：“此方滋養心脾，鼓動少火，妙以木香調暢諸氣。世以木香性燥不用，服之多致痞悶，或洩瀉，減食者，以其純陰無陽，不能輸化藥力故耳。”***《古今名醫方論》***本方原載宋·嚴用和《濟生方》，但方中無當歸、遠志，至明·薛己補此二味，使養血寧神之效尤彰。本方的適應範圍，隨著後世醫家的臨床實踐，不斷有所擴充，原治思慮過度、勞傷心脾之健忘、怔忡。元·危亦林在《世醫得效方》中增加治療脾不統血之吐血、下血。明·薛己《內科摘要》增補了治療驚悸、盜汗、嗜臥少食、月經不調、赤白帶下等症。歸脾湯與補中益氣湯同用參、芪、術、草以益氣補脾。前者以補氣藥配伍養心安神藥，意在心脾雙補，復二髒生血、統血之職，主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少，以及脾不統血之便血、崩漏等。後者是補氣藥配伍昇陽舉陷藥，意在補氣升提，復脾胃升清降濁之能，主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發熱及臟器下垂等。

　　歸脾湯的基本概述

　　用法用量

　　加生薑、大棗，水煎服。

　　臨床應用

　　①心悸怔忡《南雅堂醫案》：用心過度，陰血必受損耗，怔忡健忘，皆心血不足之故，生血者心，統血者脾，當握要以圖之。歸脾湯。《續名醫類案》：馬元儀治一人患心悸症，肢體倦怠，或以陰虛治之不效。診其脈浮虛無力，蓋得之焦勞思慮傷心也。心之下脾位，脾受心病，鬱而生涎，精液不生，清陽不布，故四肢無氣以動而倦怠也。法宜大補心脾，乃與歸脾湯20劑，即以此方作丸，服之痊癒。

　　②心痛《南雅堂醫案》：診得脈細小，右寸澀，心下悸，痛甚喜按，得食少愈，大小便俱見清利，系虛痛之候，用歸脾湯加石菖蒲治之。《脈訣匯辨》：邑宰章生公，南都應試，時8月初5日，心脾痛甚，食飲皆廢。診其兩寸，澀而無力，與大劑歸脾湯加人蔘3錢、官桂2錢，煎服之。不逾時痛減，續進1劑，痛竟止。

　　③失眠《中醫雜誌》***1955;2：30***：患者是41歲男子，曾患肺結核及肋膜炎。因工作繁重，思慮過度以致失眠，日益嚴重，有時夜間只能睡1-2小時，身體疲倦，記憶力減退，食慾不佳，經常頭痛眩暈。查體格中等，稍羸瘦，顏色蒼白，脈搏稍弱。投與歸脾湯，重用酸棗仁4錢，連服3劑，諸症好轉。《內蒙古中醫藥》***1984;1：44***：劉某，女，51歲。平素多憂多慮，起初入睡困難，多夢易醒，反覆發作，遂致徹夜不能入睡，隨之月經失調，淋漓不斷已2年。面浮，午後潮熱，雙下肢浮腫，面色白黃無華，舌體胖，苔白中厚，脈象雙寸關大而無力，尺脈沉弱。此證系勞傷心脾，氣血生化之源不足，脾虛血失統攝，治當健脾益氣，養心寧神，歸脾湯去當歸，加真珠母15g，白芍12g，水煎，服6劑。服藥後自覺症狀稍有減輕，繼用上方加味，後服歸脾丸調養而愈。

　　歸脾湯來自宋代《濟生方》，裡面有人蔘、黃芪、白朮、茯苓、龍眼肉、酸棗仁等，具有健脾、益氣、養血、養心功能，適合心慌失眠人服用。中醫論證認為，歸脾丸對心脾兩虛型失眠有效，對於輕度失眠具有一定的療效。在臨床上面，採用歸脾丸結合進行失眠治療，對於輕度或是重度失眠均可取得較為顯著的療效。另外，歸脾丸對於手腳心發熱的陰虛陽亢型失眠，效果就不好。所以服用前，一定要到醫院，請醫生把脈辨證。