十棗湯藥方介紹

　　十棗湯，中醫方劑名。瀉下劑，逐水，具有攻逐水飲之功效。以下是小編為你精心整理的，希望你喜歡。

　　十棗湯歌訣和用法

　　歌訣

　　十棗逐水效堪誇， 大戟甘遂與芫花，懸飲內停胸脅痛，水腫腹脹用無差

　　用法

　　芫花***熬***、甘遂、大戟，等分。上各為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，納藥末。強人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半錢，得快下利後，糜粥自養。

　　十棗湯方義和運用

　　方義

　　本證多由水飲壅盛於裡，停於胸脅，或水飲泛溢肢體所致。治療以攻逐水飲為主。水停胸脅，氣機阻滯，故胸脅作痛;水飲上迫於肺，肺氣不利，故咳唾引胸脅疼痛，甚或胸背掣痛不得息。飲為陰邪，隨氣流動，停留心下，氣結於中，故心下痞硬脹滿、乾嘔短氣;飲邪上擾清陽，故頭痛目眩;飲邪結聚，胸脅疼痛，故脈沉弦。水飲泛溢肢體，內聚脘腹，三焦水道受阻，故一身悉腫、腹脹喘滿、二便不利。方中甘遂善行經隧水溼，是為君藥。大戟善洩臟腑水溼，芫花善消胸脅伏飲痰癖，均為臣藥。大棗為使藥。

　　運用

　　本方用於懸飲或水腫證。臨床應用以咳唾胸脅引痛，心下痞硬或水腫腹脹，二便不利，脈沉弦為辨證要點。

　　禁忌

　　本方作用峻猛，只可暫用，不宜久服。若精神胃納俱好，而水飲未盡去者，可再投本方;若瀉後精神疲乏，食慾減退，則宜暫停攻逐;若患者體虛邪實，又非攻不可者，可用本方與健脾補益劑交替使用，或先攻後補，或先補後攻。使用本方應注意四點：一是三藥為散，大棗煎湯送服;二是於清晨空腹服用，從小量開始，以免量大下多傷正，若服後下少，次日加量;三是服藥得快利後，宜食糜粥以保養脾胃;四是年老體弱者慎用，孕婦忌服。

　　十棗湯的重要文獻摘要

　　李時珍《本草綱目》卷17：“十棗湯驅逐裡邪，使水氣自大小便而洩，乃《內經》所謂潔淨府，去菀陳莝法也。……芫花、大戟、甘遂之性，逐水洩溼，能直達水飲窠***ke***囊隱僻之處，但可徐徐用之，取效甚捷，不可過劑，洩人真元也。 陳言《三因方》以十棗湯藥為末，用棗肉和丸，以治水氣喘急浮腫之證，蓋善變通者也。”

　　《傷寒論·辨太陽病脈證並治》：“太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人紛紛汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解裡未和也，十棗湯主之。”