淺談中藥炮製方面的論文
中藥炮製產生的年代較為久遠,是我國前人的智慧結晶,總結了我國曆代醫學家臨床用藥和製藥的實踐經驗,因此,是中國醫藥學最重要的組成部分。下面是小編為大家整理的，供大家參考。
篇一
《 淺談中藥炮製的解毒機理 》
【關鍵詞】 中藥炮製;解毒機理
中藥炮製是根據中醫藥理論，按照醫療調配、製劑的要求，以及藥材自身的性質，所採用的一項製藥技術。廣大醫藥工作者在長期的工作實踐中總結探索，證明中藥炮製能消除或降低部分中藥的毒性，提高中醫臨床用藥的安全係數，擴大中藥資源。中藥炮製解毒機理成為廣大醫藥工作者研究課題之一，現筆者就中藥炮製解毒的一些機理試行分析。
1 加熱解毒
加熱需要火，而“火”與中藥炮製關係密切，如煮、蒸、炒、焙、炙、炮、煅、煉等炮製方法都與火有關，絕大部分中藥都需經“火”炮製。現代科學證明，加熱能使中藥所含的某些毒性成分解破壞、凝固變性、昇華散失或部分減少，以達到解毒的作用。
1.1 加熱使中藥有毒成分分解破壞 中醫認為馬錢子有大毒，臨床服用前必須炮製，以減少有毒成分士的寧的含量，經過高溫砂炒後，士的寧部分分解破壞，砂燙後馬錢子中士的寧含量降為1.85%左右，毒性降低，提高了臨床用藥的安全性和療效[1]。乾漆含乾漆酚50-60%，具有強烈的刺激性和毒性，不能生用，燜煅後，乾漆酚約減少70%，毒性、刺激性顯著降低[2]。川楝子生用有毒，炒制後毒性蛋白被分解破壞，降低了毒性。
1.2 加熱使中藥有毒成分凝固變性 蜈蚣的毒液內含有兩種類似蜂毒成分，即組胺樣物質及溶血性蛋白質，此外尚含有酪氨酸、蟻酸、脂肪油及膽固醇等，其中蟻酸對面板有強烈的腐蝕作用。小蜈蚣咬傷可產生區域性刺痛及紅腫，大蜈蚣咬傷可引起區域性壞死、發熱、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等，嚴重時發生昏迷及過敏性休克[3]。加熱可使其有毒成分凝固變性而失去活力，所以蜈蚣使用前都要用烘焙法加工炮製，以降低毒性。白扁豆含有一種植物蛋白質***紅細胞非特異性凝集素***，對人體有害，炒制或煉製後，該成分凝固變性而失去活力，達到降低毒性效果。
1.3 加熱使中藥有毒成分昇華揮發或減少 紅娘子、斑蝥均有大毒，有毒成分斑蝥素對面板粘膜有強烈的刺激作用，口服斑蝥素量超過30mg即中毒死亡。斑蝥素在84℃昇華[2]，伴炒紅娘子、斑蝥後所含斑蝥素部分昇華散失，毒性降低。蒼朮生用辛溫苦燥，所含揮發油量大對中樞神經呈麻痺作用[3]，麥麩炒後，揮發油減少約15%，緩和了燥性，降低了副作用。沒藥、乳香等樹脂類藥材含有一定的揮發油，對胃腸道有強烈的刺激，炒制後，揮發油揮發散失，副作用大大降低。水蛭生品藥性峻猛，屬破血之品，氣腥味烈，多入煎劑，經滑石粉燙制後，主要活性成分水蛭素含量減少，可入丸散，可直接內服，可相對溫和地治療內損瘀血、心腹疼痛等症[4]。
2 輔料解毒
通過用水或加特殊輔料，長時間浸泡、煎煮等方法加工炮製有毒中藥，使有毒成分溶出隨水漂流除去或與有毒成分結合、或使有毒成分溶於輔料中，以達到解毒目的。
半夏含有刺激性成分生用可致舌、咽喉和口腔麻木、腫痛，嘔吐及窒息，清半用白礬制既降低毒性，且長於化痰，用姜制起協同作用，善於止嘔;法半夏用甘草和石灰制，毒性更為減弱，並能緩和藥性，適於配散劑內服[5]。雄黃醋制後，所含砷鹽溶於液體輔料中，降低了鉛、汞、鎘等對人體危害較大的幾種金屬元素的含量。芫花、甘遂均為峻瀉逐水藥，作用較猛，毒性較大，醋炙能降低毒性，緩和瀉下作用和腹痛症狀，提高臨床用藥安全係數。硫磺、藤黃與豆腐一同煎煮，豆腐部分吸收了其毒性成分，而使藥材毒性降低[2]。附子生品含有毒性很強的苯甲醯烏頭鹼，現代用鹽滷水浸，甘草黑豆同煮，經炮製後分解為毒性較小的苯甲醯烏頭胺和烏頭胺[6]。
3 制霜法解毒
巴豆是劇烈的瀉下藥，含脂肪油40-60%[2]，它既是有效成分也是有毒成分，口服20滴巴豆油即中毒死亡。臨床使用前須除去部分脂肪油才能入藥。此外，巴豆毒素能溶解紅血球，使區域性細胞壞死，但遇熱則會喪失毒性。可採用加熱制霜法榨去部分脂肪油，使含油量在18-20%之間，即可安全使用。柏子仁榨油制霜後，可減少潤腸至瀉的副作用。
4 高壓蒸汽蒸制解毒
草烏、川烏生用有大毒，所含有毒成分為烏頭鹼，口服烏頭鹼0.2mg就會令人中毒，3-4mg就會將人毒死。烏頭鹼性質不穩定，遇水、加熱則容易水解程毒性較小的生物鹼。傳統用煮法工藝炮製，時間長，輔料浪費大，降毒效果不明顯。根據水解去毒原理，可改用高壓蒸汽蒸制***壓力1.5kg/cm2，溫度115℃，時間40分鐘***即可達到解毒的效果，毒性降為原來的1/200[2]。桑螵蛸生用令人洩瀉，高壓蒸制後可消除其致洩的副作用。
綜上所述，中藥炮製之所以能降低或消除藥物的毒性，減少副作用，提高藥物使用的安全性。其機理有：使藥物有毒成分分解破壞，凝固變性，昇華揮發，使有毒成分改變成為無毒或毒性較小的的成分;使有毒成分的含量減少。但是，由於中藥成分複雜，許多藥物的有效成分與有毒成分尚不明確，使得中藥炮製解毒機理的研究比較複雜，需要廣大的醫藥工作者在以後的工作中繼續研究探討。
參考文獻
[1] 丁建江，丁宗華，趙家勝等，爆壓法代替砂燙法制馬錢子的研究[J].湖北中醫雜誌，2001，23***4***：50.
[2] 徐楚江主編，中藥炮製學[M].上海科學技術出版社，1994：94-95、70、143、148、153-154、158、176-177.
[3]? 李廣勳主編，中藥藥理毒理與臨床[M].天津科技翻譯出版公司，1992：15***22.
[4] 張永太，水蛭炮製前後質量比較[J].中國中藥雜誌，2008，***7***：768.
[5] 廣西壯族自治區食品藥品監督管理局編，廣西壯族自治區中藥飲片炮製規範 [M].廣西科學技術出版社，2007年版：119.
[6] 種朋榮，魏家印，附子炮製方法[J].時珍國醫國藥，1999，10***12***：924
篇二
《 中藥炮製與臨床療效的關係 》
摘 要 目的:探討中藥炮製與臨床療效的關係。方法:從藥物的不同效能***如四氣五味、升降浮沉、歸經等***、加入不同輔料、採用不同的加工炮製等方面論述。結論:中藥炮製影響藥物的臨床療效。
關鍵詞 中藥 炮製 療效
炮製對中藥四氣五味的影響
不同的中藥,各有其寒、熱、溫、涼、辛、甘、酸、苦、鹹的不同性味,自古至今,臨床就是憑藉這些偏勝特性治療疾病的。性、味又是一個不可分割的整體,是從性質上對藥物治療作用的高度概況,並與治療作用有著若干規律性的聯絡。《本經》有云:“療寒以熱藥,療熱以寒藥。”《素問•至真要大論》“寒者熱之,熱者寒之。”但藥物太寒則傷陽氣,太熱則灼陰液,太苦易傷胃耗津,太辛會損津耗氣,為了適應不同的病情,必須通過炮製來改變藥物的性味,使之產生相應的功效而安全、合理地應用於臨床。如黃連本為大苦大寒之品,生用長於瀉火燥溼、解熱毒,酒炙則可引藥上行,而善清頭目之火;吳茱萸制可抑制其苦寒之性使黃連寒而不滯,清氣分溼熱,散肝膽鬱火;經薑汁制後可緩和其過於苦寒之性,善治胃熱嘔吐。現代研究表明:黃連含大量的黃連素***小檗鹼***,少量黃連鹼等,具有抗菌、利膽、降壓和解熱的作用。用不同的輔料炮製黃連,其小檗鹼的浸出率不同。以醋制含量最高,姜制其浸出率最低,而且在同一輔料中,濃度不同,小檗鹼的浸出率也不同。再如麻黃生用發汗解表,利水消腫作用甚強,多用於表寒證和風水浮腫,但過汗則有傷陰亡陽之慮,對體虛者不宜,蜜炙後味甘微苦,性溫偏潤,辛散作用緩和,並增強其止咳平喘的功效。多用於表證較輕的肺氣壅阻而咳嗽氣喘者,麻黃絨較麻黃作用緩和,適用於老人、幼兒及虛人風寒感冒。蜜炙麻黃絨作用更緩和,適用於表證已解而喘咳未愈的體虛患者。現代藥理證明:麻黃含有麻黃鹼、偽麻黃鹼、揮發油等。麻黃鹼與偽麻黃鹼可緩解支氣管平滑肌痙攣,偽麻黃鹼還有明顯的利尿作用。揮發油有發汗的作用,並能抑制流感病毒。炮製後,麻黃與炙麻黃中生物鹼的含量基本不變,但揮發油損失較大,炙麻黃中有效成分的溶出速度較慢,故作用緩和。
炮製對中藥升降浮沉的影響
升降浮沉是指藥物作用於機體的趨向。由於各種疾病在病機和證候上常常表現向上***嘔吐,喘咳***,向下***瀉痢,崩漏***,向外***自汗,盜汗***,向內***表證不解***等病勢趨向,這就要求用於改善或消除這些病證的藥物具有相應的升降浮沉之性。升降浮沉與藥物的性味有著不可分割的關係,升浮的藥物大都具有辛、甘味,溫熱性;沉降的藥物大多具有酸、苦、鹹、澀味和寒涼之性。正如李東垣說:“味薄者升,氣薄者降,氣厚者浮,味厚者沉”。李時珍說:“酸鹼無升,辛甘無降,寒無浮,熱無沉。”通過炮製,藥物的性味改變了,作用的趨向也隨之變化。如黃柏性寒而沉,生用苦燥,清下焦溼熱,主治足膝軟弱無力及小便淋澀等;酒炙後作用向上、偏清上焦之熱;用於口舌生瘡;鹽炙後偏於降相火,滋腎水,用於陰虛盜汗;蜜炙後主瀉中焦之火,且不傷脾胃,用於五心煩熱。現代研究表明:黃柏含有小檗鹼、少量的掌葉防已鹼、黃柏鹼及黃柏酮等,具有抗菌、利膽、降酶、利尿、降壓、降血糖及解熱等作用,不同的炮製方法對黃柏化學成分的影響較大。鹽炙、酒炙後,其成分基本不變,黃柏炭則由於長時間的高溫處理,致使多種成分被破壞,僅殘留部分小檗鹼,可見黃柏中小檗鹼含量與炮製過程中的受熱溫度直接有關,且其寒性的降低與小檗鹼含量下降相吻合。再如柴胡生品升散作用較強,適用於解表退熱,醋炙後能緩和升散之性,增強疏肝解鬱的作用,適用於肝鬱氣滯之症;用鱉血炙能抑制升浮之性,增強清肝退熱、截瘧之功效,用於骨蒸潮熱。現代藥理表明:柴胡含有皁苷、揮發油等。柴胡生品中揮發油含量相對較高,柴胡皁苷含量較低,揮發油清輕上浮,可解表退熱。炮製後柴胡苷含量較高,具有明顯的保肝、降血脂、利膽與疏肝解鬱的作用。
炮製對中藥歸經的影響
歸經是指藥物以臟腑、經絡理論為基礎,針對機體某部分的選擇性作用。因某一臟腑、經絡的病變有寒、有熱、有虛、有實,而要運用溫、清、補、瀉之法來改善或消除這些症狀,又離不開藥物的四氣、五味及升降浮沉等效能。古人云:“辛入肺、酸入肝、苦入心、鹹入腎、甘入脾”。不同的中藥,有不同的性味,有不同的歸經;同為補藥,又有補肺、補脾、補腎之分;同為清熱藥,又有清心火、清胃火、清肝火之別。炮製能夠改變藥物的選擇性作用,產生不同的藥理作用。如生薑辛微溫,入肺、脾經,偏於發散風寒,和中止嘔;乾薑辛熱,入脾、胃、心、肺,主要是暖脾胃,回陽救逆;炮姜苦、澀、溫,入脾、肝,長於溫經止血,祛臍下小腹之寒。所以說不同炮炙品的作用取向有所不同。
炮製對中藥毒性的影響
毒劇藥廣泛地運用於臨床,是中醫用藥的又一特點。毒藥在古代醫藥文獻中是藥物的總稱。張景嶽言:“藥以治病,因毒為能,而謂毒藥,是以氣味之偏。蓋氣味之正者,穀食之屬是也,而以養人之正氣。氣味之偏者,藥餌之屬是也,而以人之邪氣”。可見毒性作為藥物效能之一,是一種偏性,以偏糾偏是藥物治病的基本原理。但某些中藥常常是療效高、毒性大。部分藥物的有效成分即是毒性成分,用之不當,即可中毒,甚至導致死亡。因此,為了藥物的有效與安全,必須通過炮製,或制其性,或制其質,或制其味,減輕或消除藥物有害的作用。如馬錢子生品苦寒有毒,砂燙後毒性降低,質變酥脆,而易於粉碎和煎煮,馬錢子含其士的寧、馬錢子鹼等,經過砂燙後大部分馬錢子鹼被破壞,而保留部分有效成分士的寧。巴豆辛熱有大毒,向來以加熱除去大部分油質而制霜入藥***巴豆油既是有效成分,也是毒性成分,含量以18%～20%為宜***;草烏、川烏通過蒸煮等加熱處理,能使毒性極強的烏頭鹼水解成毒性極小的烏頭胺而供內服。
炮製對其他方面的影響
有的礦物,介殼及種子類藥物,質地堅硬,難以粉碎,既不便於調劑、製劑,也不利於有效成分的溶出,惟有經過炮製加工後方能處方作用,如龍骨、牡蠣、磁石、龜板需加輔料煅燒;蘇子、王不留行、萊菔子需加以炒制;蛤蚧、蜈蚣等應該烘焙後入藥,有的植物藥如杷葉要去毛,遠志得去心,桔梗需去粗皮,海藻、蓯蓉應去鹹除腥;還有的藥物如蓮子須分為蓮子心與蓮子肉,紫蘇應區別蘇梗與蘇葉,麻黃分為莖和根等,均要通過加工炮製,提高藥物的純淨度,分離其不同的藥物部位,使之更加準確靈活地應用於臨床而發揮療效。
由此可見,中藥炮製直接影響藥物在臨床組方中作用的發揮,其作用不但受炮製方法的影響,也與加入的輔料有極大的關係,正如古人云:“凡藥製造,貴在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失。”所以重視中藥炮製,加強中藥炮製的現代研究,提高炮製人員的專業技術水平是目前醫院藥劑科不容忽視的重要內容。
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