寶寶便祕怎麼護理

　　嬰兒便祕***constipation***是一種常見病症，指大便乾硬，隔時較久，有時排便困難。單純性便祕多因結腸吸收水分電解質增多引起。今天小編今天為大家介紹關於嬰兒便祕的知識，一起來看看吧!

　　嬰兒便祕的疾病病因

　　飲食不足

　　嬰兒進食太少時，消化後液體吸收餘渣少，致大便減少、變稠。奶中糖量不足時腸蠕動弱，可使大便乾燥。飲食不足時間較久引起營養不良，腹肌和腸肌張力減低，甚至萎縮，收縮力減弱，形成惡性迴圈，加重便祕。

　　食物成分不當

　　大便性質和食物成分關係密切。如食物中含大量蛋白質，而碳水化物不足，腸道菌群繼發改變，腸內容發酵過程少，大便易呈鹼性，乾燥;如食物中含較多的碳水化物，腸道發酵菌增多，發酵作用增加，產酸多，大便易呈酸性，次數多而軟;如食入脂肪和碳水化物都高，則大便潤利。如進食大量鈣化酪蛋白，糞便中含多量不能溶解的鈣皁，糞便增多，且易便祕。碳水化物中米粉、麵粉類食品較穀類食品易於便祕。小兒偏食，許多小兒喜食肉類，少吃或不吃蔬菜，食物中纖維素太少，也易發生便祕。

　　腸道功能失常生

　　活不規律和缺乏按時大便的訓練，未形成排便的條件反射導致便祕很常見。另外學齡兒童常因無清晨大便的習慣，而學習時間不能隨時排便，上課時憋住大便也是導致便祕的常見原因。常用瀉劑或灌腸，缺少體力活動，或患慢性病如：營養不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病及先天性肌無力等，都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便祕。交感神經功能失常、腹肌軟弱或麻痺也常使大便祕結。服用某些藥物可使腸蠕動減少而便祕，如抗膽鹼能藥物、抗酸劑、某些抗驚厥藥、利尿劑以及鐵劑等。

　　體格與生理異常

　　如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便祕。應進行肛門指檢、下部脊柱和會陰部檢查。有的患兒生後即便祕，如有家族史，可能和遺傳有關。

　　精神因素

　　小兒受突然的精神刺激，或環境和生活習慣的突然改變也可引起短時間的便祕。

　　嬰兒便祕的症狀診斷

　　應詳詢病史及大便規律，有否胃腸道伴發症狀如：腹疼、腹脹、嘔吐、生長障礙、服用藥物史等。體檢時應注意檢查會陰部，肛門周圍，進行肛門指檢。注意有否肛門裂、面板感染、尿布疹等。如指檢觸及大量硬糞塊或指檢後隨之排出大量糞便，症狀隨之緩解，診斷可明確。

　　新生兒生後24小時未排出胎便，高度懷疑梗阻，應進一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生後即開始便祕，應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑑別。後者鋇灌腸檢查除結腸擴張外，可見有節段性狹窄，而慢性便祕則結腸全部擴張。對兒童便祕也要進行詳細體檢和必要的輔助檢查，以便和神經性或器質性梗阻鑑別。

　　疾病治療

　　有原發病者積極治療原發病***如呆小病等***。治療單純性便祕的根本在於改善飲食內容，多補充水份和含纖維素多的食物***如穀物、蔬菜等***。同時訓練排便習慣。藥物治療只在必要時臨時使用。

　　人乳餵養

　　人乳餵養嬰兒較少發生便祕。如果發生，除喂人乳外，加用潤腸輔食，如加糖的菜水或桔子汁***應用新鮮桔子擠汁，市售瓶裝桔汁開瓶後易汙染***、番茄汁、煮山楂或紅棗水。4個月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足時，可加1～2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每日60～90ml，也有幫助。

　　人工餵養

　　人工餵養兒較易便祕，但如合理加糖及輔食，可避免便祕。如果發生，可將牛乳加糖增至8%，並可加喂果汁***如番茄汁、桔汁、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁***，以刺激腸蠕動。較大嬰兒，可加菜泥、菜末、水果、粥類等輔食。再大一些可加較粗的穀類食物如玉米粉、小米、麥片等製成粥。在1～2週歲，如已加了各種輔食，每日牛奶量500ml即夠，可多吃粗糧食品、紅薯、胡蘿蔔及蔬菜。有條件者可加瓊脂果凍。營養不良小兒便祕，要注意補充營養，逐漸增加入量，營養情況好轉後，腹肌、腸肌增長、張力增加，排便自然逐漸通順。

　　新增益生元

　　如果每天攝入益生元，不僅能夠扼制腸內有害菌群的產生，還能為腸內有益菌提供良好的生長環境，造就健康腸道，改善便祕引起的腸胃失衡問題。能促進嬰兒必需營養素代謝以及生長髮育所必要的維他命B1， B2， B6，能夠幫助孩子良好的成長髮育。

　　訓練習慣

　　排大便是反射性運動，小兒經過訓練能養成按時排便的習慣。一般三個月以上嬰兒可開始訓練，清晨餵奶後由成人兩手扶持，或坐盆或排便小椅，連續按時執行半至一個月即可養成習慣。養成後不要隨意改動時間。對年長兒慢性便祕，除鼓勵其多運動、多進纖維多的食物外，亦應使其按時通便，養成良好習慣。

　　其他療法

　　幼兒可在每晚睡前服鎂乳每次0.5～1ml/kg，或液狀石蠟每次0.5ml/kg，也可二藥製成合劑使用，可免單用石蠟油易自肛門漏出。以上藥物可連用3～5日，同時次晨訓練大便。為免吸入，嬰兒不用石蠟油。兒童還可用酚酞每次3mg/kg，睡前服。急性便祕或糞塊嵌塞，可用開塞露***甘油和山梨醇製劑***5～10ml注入肛內，刺激直腸引起排便;在家中可用小肥皂條插入嬰兒肛門通便，也可用小指戴像皮手套蘸少量石蠟油或凡士林，插入肛門通便。灌腸的方法刺激強，易養成習慣，非特殊需要時不採用。

　　嬰兒便祕怎麼辦

　　① 矯正孩子的飲食非常重要

　　若系母乳餵養，母乳量不足所致的便祕，常有體重不增，食後啼哭等。對於這種便祕，只要增加乳量，便祕的症狀隨即緩解。當沒有被完全消化吸收的營養物質在腸道中堆積時，就會引起上火。另外，加上天氣候乾燥、飲水不足等原因都可能是寶寶上火的因素所以牛奶餵養的嬰兒更易發生便祕，這多半是因牛奶中酪蛋白含量過多，因而使大便乾燥堅硬。這種情況可減少奶量，增加糖量，即把牛奶的含糖量由原來的5～8%增加到10～12%，並適當增加果汁。不滿3～4個月的嬰兒可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的碳水化合物在腸道內部分發酵後，可刺激腸蠕動，有助於通便。對於4～5個月以上的嬰兒，可適當增加輔食，最好將菠菜、捲心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥內同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素等食物殘渣，可以促進腸蠕動，達到通便的目的。同時，立健之類的益生元，也是通便養腸的佳品。

　　② 訓練排便的習慣不容忽視

　　嬰兒從3～4個月起就可以訓練定時排便。因進食後腸蠕動加快，常會出現便意，故一般宜選擇在進食後讓孩子排便，建立起大便的條件反射，就能起到事半功倍的效果。

　　③ 開塞露通便

　　嬰兒便祕經以上方法處理仍不見效的，可以採用開塞露通便。開塞露主要含有甘油和山梨醇，能刺激腸子起到通便作用。使用時要注意，開塞露注入肛門內以後，父母應用手將兩側臀部夾緊，讓開塞露液體在腸子裡保留一會兒，再讓孩子排便，效果就好，在家庭中也可用肥皂頭塞入小兒肛門內，同樣具有通便作用。

　　④ 中藥治療清熱解毒，潤腸通便的中藥可以適當應用。

　　藥物應在醫生指導下應用。尤其注意切忌濫用導瀉藥，常服這類藥，會使腸壁活動依賴於藥物，導致功能失調便祕反而更加嚴重。

　　⑤ 按摩適當地按摩小兒肛門口：這能引起生理反射，促進排便。

　　⑥調理脾胃由於嬰幼兒便祕，有很大一部分是因為脾胃虛弱引起的，所以適當給寶寶調理脾胃對於嬰兒便祕，尤其是一歲以內的嬰兒便祕，有很好的幫助作用。

　　嬰兒便祕的應對方法

　　1 按摩法手掌向下，平放在寶寶臍部，按順時針方向輕輕推揉。這不僅可以加快寶寶腸道蠕動進而促進排便，並且有助於消化。

　　2 開塞露法將開塞露的尖端封口剪開，管口處如有毛刺一定要修光滑，並先擠出少許藥液滑潤管口，以免刺傷寶寶肛門。讓寶寶側臥，將開塞露管口插入其肛門，輕輕擠壓塑料囊使藥液射入肛門內，而後拔出開塞露空殼，在寶寶肛門處夾一塊乾淨的紙巾，以免液體溢位弄髒衣服或床單。同時囑咐寶寶要儘量等到不能忍受的時候再排便，以使藥液充分發揮刺激腸道蠕動、軟化大便的作用，達到最佳通便效果。

　　3 甘油栓法將手洗乾淨，然後將圓錐形甘油栓的包裝紙開啟，緩緩塞入寶寶肛門，而後輕輕按壓肛門，儘量多待片刻，以使甘油栓充分融化後再排便。

　　4 肥皂條法洗淨雙手，將肥皂削成長約3釐米、鉛筆粗細的圓錐形肥皂條，先用少許水將肥皂條潤溼後再緩緩插入寶寶肛門內。同樣儘量讓肥皂條在肛門內多停留一段時間，以達到充分刺激暢道蠕動的作用。

　　嬰兒便祕的治療方法總結

　　小兒便祕如是器質性便祕，應治療原發病為主。便祕常見的治療方法有：

　　***1***大便習慣的訓練，培養孩子每天定時排便的習慣。當小兒排便時，應儘量避免外界的影響，不要同時逗玩孩子，講故事給孩子聽等，這樣會分散孩子排便的注意力而影響排便。

　　***2***糾正孩子偏食等不良的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果。

　　***3***肥皂削成小指頭大小，長3~4釐米，用水弄溼後塞入肛門以刺激排便。

　　***4***用開塞露灌腸。

　　***5***甘油加等量水灌腸。

　　***6***用白蜜微火煎熬，待黏稠即捏作錠。如小兒小指大，納入肛門。

　　***7***用肥皂水或生理鹽水灌腸，3歲以下小孩適宜用鹽水。

　　***8***兒童睡前可服用液體石蠟。