口腔潰瘍的原因和治療方法

  口腔潰瘍,民間一般稱之為“口腔上火”或“口瘡”,是一種以週期性反覆發作為特點的口腔粘膜,那麼,口腔潰瘍的原因是什麼?口腔潰瘍的治療方法有哪些?下面就由小編告訴大家吧!

  口腔潰瘍的原因

  1、消化系統疾病及功能紊亂

  患系統性疾病的患者易發生口腔潰瘍,主要是通過影響免疫系統而致病。口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、侷限性腸炎、肝炎等有關。研究表明:30%-48%的口腔潰瘍患者有消化道疾病,如腹脹、腹瀉或便祕等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。

  2、內分泌變化

  有些女性患者往往在月經期發生,可能與體內雌激素量下降有關。有些女性每逢經期或行經前後就會出現口腔潰瘍,用藥治療只能暫時緩解,下月行經時依然如故地出現,疼痛難忍,與此同時,還常伴有口乾、心煩、易怒和大便乾結等令人煩惱的症狀。臨床研究發現,月經期出現口腔潰瘍主要是由於體內黃體酮水平增高而雌激素***孕酮等***的水平降低所致。

  3、精神因素

  有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發病,可能與植物神經功能失調有關。

  4、遺傳因素

  如父母雙方均患有複發性口腔潰瘍時,其子女約有80—90%患病,若雙親之一患此病時,其子女約有50—60%患病。

  5、其他因素

  如缺乏微量元素鋅、鐵,缺乏葉酸、維生素B12以及營養不良等,可降低免疫功能,增加複發性口腔潰瘍發病的可能性。病毒可能是口腔潰瘍的始動因子,但目前尚未在患者血清中查出相關抗體,亦未見從口腔潰瘍病損組織中分離出病毒的報道。細菌對口腔潰瘍的作用已提出了多年,與口腔潰瘍關係密切的細菌有血鏈球菌及幽門螺桿菌[14]。體內超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失調及總體水平下降可引發口腔潰瘍。微迴圈障礙致血流速度慢,血液流量低,毛細血管靜脈端管徑擴張,造成區域性缺血、缺氧從而引起黏膜膜損傷,潰瘍形成。血清中缺鋅、缺鐵、高銅等與RAU的發生有一定相關性。有報道稱戒菸亦可誘發口腔潰瘍。牙膏中的成分12-烷硫酸鈉***SLS***可能刺激黏膜,誘發口腔潰瘍。

  6.中醫病因機制

  祖國醫學界早已對口腔潰瘍有記載。按照中醫的理論體系,口腔潰瘍有以下幾種病因:一是外感六淫,主要是燥、火兩邪,燥邪乾澀,易傷津液,火為陽邪,其性炎上,津傷火灼,口瘡乃發。故口瘡多在秋季及氣候突變時容易復發。二是飲食不節,由於過食辛辣肥厚之品或偏食,致火熱內生,循經上攻,燻蒸口舌,並常耗傷心肺腎之陰津,致口瘡發生。三是情志過極,患者素日思慮過度,心煩不寐,五志鬱而化火,心火亢盛,上炎薰灼口舌,或心火下移於小腸,循經上攻於口,均可致口舌生瘡;或平素多有鬱怒,肝鬱氣滯,肝氣不疏,鬱而化火,暗耗陰血,致衝任經脈不調,經行之時,經氣鬱遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口瘡。四是素體陰虧,患者素體陰液不足,或久病陰損,虛火內生,灼傷口舌,乃至口舌生瘡。五是勞倦內傷,或久病傷脾,脾氣虛損,水溼不運,上漬口舌,而致口瘡;或鬱久化熱,溼熱上蒸,亦可致口瘡。更有甚者,脾氣虛極,傷及脾陽,脾陽不足,寒溼生熱,上漬於口,可發口瘡。六是先天察賦不足,或久用寒涼,傷及脾腎,脾腎陽虛,陰寒內盛,寒溼上漬口舌,寒凝血淤,久致口舌生瘡。總之外感六淫燥火,內傷臟腑熱盛是致病主因,主病之髒在於心和脾***胃***。

  7、食物不耐受

  如果口腔潰瘍反覆發作,持續數年甚至十幾年未愈,非常有可能與食物不耐受有關。食物不耐受指的是一種複雜的變態反應性疾病,人的免疫系統把進入人體內的某種或多種食物當成有害物質,從而針對這些物質產生過度的保護性免疫反應,產生食物特異性IgG抗體,IgG抗體與食物顆粒形成免疫複合物***Ⅲ型變態反應***,可引起所有組織***包括血管***發生炎症反應,並表現為全身各系統的症狀與疾病。YORK營養學實驗室曾經做過一項研究,他們對2567個懷疑有食物不耐受的英國人進行了調查研究,有44%的人出現慢性腹瀉、腹痛、潰瘍、消化不良。其中潰瘍的最主要表現就是口腔潰瘍。可到醫院做食入物變應原篩查***俗稱食物不耐受檢測***。各大中城市的大型醫院都可以做,目前做14項常規檢測費用在400-500元之間。找到不耐受食物後,無需用藥,只要調整飲食結構,忌食該食物,最快30天,最長半年就可完全擺脫口腔潰瘍困擾。

  8、維生素B族吸收有障礙

  人群中有一部分人天生有這個毛病***有遺傳因素***,這些人在正常的食物中無法獲取足量的維生素B族***一種或多種***,口服對應的維生素B效果也不明顯。這些人的症狀有:1、口腔潰瘍 2、牙周炎牙齦萎縮 3、面板乾燥甚至呈現魚鱗狀 4、頑固的腳氣 5、飢餓時無法進行體內脂肪的“燃燒”***多吃一口就長胖少吃了不到時間就餓*** ,等等。上述症狀可能是一種也可能是兩種以上同時存在。 很多人吸菸後上述症狀消失,戒菸後重新出現。似乎針對具體症狀定期注射對應的維生素B是有效的。

  口腔潰瘍的治療方法

  一、外感時毒型

  多發於外感後1~2天,伴有外感症狀。初起口腔黏膜區域性充血、紅腫,微痛,舌尖或脣內出現慄粒樣小紅點或小皰疹,12小時內皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。治宜清熱解毒,健脾化溼。方藥:銀花18克,連翹15克,藿香12克,木香10克,佩蘭10克,茯苓12克,神曲12克,枳殼10克,葛根15克,白朮10克,代赭石20克,旋覆花***包煎***10克,水煎服,每日1劑。

  二、脾胃積熱型

  症見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便祕,舌紅苔黃,脈滑數。治宜清熱瀉火,盪滌胃熱。方藥:山梔12克,黃芩12克,連翹12克,大黃10克,芒硝3克,薄荷8克,黃連10克,竹葉10克,甘草8克,水煎服,每日1劑。

  三、脾腎陽虛型

  症見口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數量少,久治不愈,伴四肢不溫,口乾喜熱飲,腰背痠痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。治宜溫補脾腎,引火歸源。方藥:制附片15克***先煎30分鐘***,肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山藥30克,丹皮10克,茯苓12克,澤瀉10克,蒼朮10克,水煎服,每日1劑。

  四、脾胃虛弱型

  症見口舌生瘡反覆發作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細弱。治宜補中益氣,健脾化溼。方藥:黃芪15~30克,黨蔘15克,當歸10克,陳皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白朮15克,甘草6克,水煎服,每日1劑。