鄭州市醫保怎麼報銷

　　鄭州醫療保險怎麼報銷?鄭州醫保報銷比例是多少?鄭州醫保報銷範圍是什麼?哪些情況下鄭州醫保不能報銷?鄭州醫保報銷的條件和材料是什麼?下面由小編為大家整理的鄭州市醫保的報銷相關問題的解答，希望大家喜歡!

　　鄭州市醫保報銷的手續

　　報銷比例

　　在職參保職工在一、二、三類定點醫療機構的統籌基金支付比例分別為95%、90%、85%，退休參保職工在一、二、三類定點醫療機構的統籌基金支付比例分別為97%、95%、93%。

　　參保居民乙類藥品和支付部分費用診療專案的首付比例費用納入統籌基金支付範圍，基本醫療保險統籌基金的支付比例和商業補充醫療保險的支付比例在同類別定點醫療機構統籌基金支付比例的基礎上，降低15個百分點。

　　報銷範圍

　　根據《鄭州市城鎮職工基本醫療保險IC卡使用及管理暫行辦法》的規定，參保人員應持IC卡到定點醫療機構就醫，但對於參保後已享受醫療待遇但醫療保險IC卡尚未發放而住院就醫的，應在治療結束後按照相關規定到鄭州市社會保險局報銷。

　　報銷條件

　　1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

　　2、合作醫療指定醫療機構就醫

　　3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，並先行支付現金，且儲存有關單據和資料

　　報銷材料

　　***1*** 身份證影印件 、醫保卡影印件;

　　***2*** 中國銀行儲蓄卡或者存摺影印件;

　　***3*** 發票***醫療結算單據報銷憑證聯***、醫療費用明細彙總清單;

　　***4*** 住院病歷影印件***包括：病案首頁、入院記錄、長期醫囑、臨時醫囑、出院記錄或出院小結、主要檢查結果、手術記錄***;

　　***5***出院證明;

　　***6***意外傷害住院的報銷時需要提供受傷當地公安機關或居委會出據的受傷過程的證明。

　　報銷地點

　　鄭州市社會醫療保險中心

　　地址：鄭州市棉紡東路55號

　　電話：0371-7943828

　　鄭州市社會醫療保險中心政府辦事大廳

　　地址：鄭州市隴海路與伏牛路東北角

　　電話：0371-67941014

　　鄭州市管城回族區社會保險中心

　　地址：紫荊山路132號

　　河南省社會醫療保險中心

　　地址：鄭州市金水區經三路北21號遠洋大廈1層

　　電話：0371-65746397

　　鄭州市醫保報銷的標準

　　***一*** 門診醫療費用報銷

　　按50元/人/年的標準建立居民門診統籌基金***不再劃撥個人賬戶***，居民持醫保卡在我市定點社群衛生服務中心***站***、一類、二類定點醫療機構發生的門診費用可直接在醫院報銷***未持卡發生的門診費用不予報銷***，報銷比例分別為社群衛生服務中心***站***60%、一類50%、二類40%。門診最高報銷限額為200元/人/年，不設起伏線，限當年使用，下年度不結轉、不累計。參保大中專學生的門診統籌費用為50元/人/年，由市醫保經辦機構按院校實際參保人數統一撥付給院校，由院校統一管理和使用，參保學生每年至少可報銷50元門診費用，報銷上限由院校規定。

　　***二***門診規定病種報銷

　　門診規定病種指在門診發生的惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全***失代償期***透析治療、異體器官移植抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、精神分裂症病人藥物維持治療、血友病六個病種。參保人符合規定的六個“門診規定病種”的門診費用可按規定給予報銷。

　　***三***生育醫療費用補助符合計劃生育政策的參保婦女在定點醫療機構分娩的，生育醫療費用實行定額補助：順產800元;剖腹產1500元。