突發腦梗如何急救

　　腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指區域性腦組織因血液迴圈障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞死。下面就是小編為大家整理的關於突發腦梗的時候如何急救，供大家參考。

　　突發腦梗塞急救措施

　　1.首先撥打120急救電話尋求幫助,同時做好院前急救：檢查一下生命體徵情況，如呼吸和心跳已經停止，要馬上做心、肺復甦術。

　　2.病人意識清楚，可讓病人仰臥，頭部略向後，以開通氣道，不需墊枕頭，並要蓋上棉毯以保暖。

　　3.失去意識的病人，應維持昏睡體位，以保持氣道通暢，不要墊枕頭。

　　4.腦梗塞病人嘔吐時：臉朝向一側，讓其吐出;搶救者用乾淨的手帕纏在手指上伸進口內清除嘔吐物，以防堵塞氣道，裝有假牙者，要取出假牙。

　　5.未得到醫生許可，別讓病人進食或飲水。

　　6.腦梗塞病人抽搐時：迅速清除病人周圍有危險的東西，用手帕包著筷子放入病人口中，以防抽搐發作咬傷舌頭。

　　突發腦梗的臨床表現

　　1.主要臨床症狀

　　腦梗死的臨床症狀複雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合併其他重要臟器疾病等有關，輕者可以完全沒有症狀，即無症狀性腦梗死;也可以表現為反覆發作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發作;重者不僅可以有肢體癱瘓甚至可以急性昏迷死亡如病變影響大腦皮質在腦血管病急性期可表現為出現癲癇發作，以病後1天內發生率最高，而以癲癇為首發的腦血管病則少見常見的症狀有：

　　***1***主觀症狀頭痛頭昏頭暈眩暈噁心嘔吐、運動性和***或***感覺性失語甚至昏迷。

　　***2***腦神經症狀雙眼向病灶側凝視中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痺如飲水嗆咳和吞嚥困難。

　　***3***軀體症狀肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。

　　2.腦梗死部位臨床分類

　　腦梗死的梗死麵積以腔隙性梗死最多，臨床表現為：亞急性起病、頭昏、頭暈步態不穩、肢體無力少數有飲水嗆咳，吞嚥困難也可有偏癱偏身感覺減退，部分患者沒有定位體徵。

　　中等面積梗死以基底核區側腦室體旁丘腦、雙側額葉、顳葉區發病多見臨床表現為：突發性頭痛、眩暈、頻繁噁心嘔吐、神志清楚，偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲中樞性面癱及舌癱假性延髓性麻痺失語等。

　　大面積梗死患者起病急驟，臨床表現危重可以有偏癱偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。

　　突發腦梗的檢查方法

　　1.CT檢查

　　CT顯示梗死灶為低密度，可以明確病變的部位、形狀及大小，較大的梗死灶可使腦室受壓，變形及中線結構移位，但腦梗死起病4。6小時內，只有部分病例可見邊界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小時後才能顯示邊界較清的低密度灶，且小於5mm的梗死灶，後顱凹梗死不易為CT顯現，皮質表面的梗死也常常不被CT察覺。增強掃描能夠提高病變的檢出率和定性診斷率。出血性梗死CT表現為大片低密度區內有不規則斑片狀高密度區，與腦血腫的不同點為低密度區較寬廣及出血灶呈散在小片狀。

　　2.MRI檢查

　　MRI對腦梗死的檢出極為敏感，對腦部缺血性損害的檢出優於CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時內見到。起病6小時後大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現為Tl加權低訊號T2加權高訊號。

　　3.常規檢查

　　血、尿、大便常規及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規檢查，有條件者可進行動態血壓檢查。胸片應作為常規以排除癌栓，並可作為以後是否發生吸人性肺炎的診斷依據。

　　4.特殊檢查

　　經顱多普勒***TCD***、頸動脈彩色B超、超磁共振血管造影***MRA***，數字減影全腦血管造影***DSA***、頸動脈造影，可明確有無頸動脈狹窄或閉塞。