引起肺動脈高壓的病因與治療

　　肺動脈高壓這個疾病很多人表示沒有聽說過，確實如此，肺動脈高壓的患者很少，但是要注意的是，肺動脈高壓的危害非常大，而且隨著環境的變差，肺動脈高壓的發病率也在直線上升，我們必須要警惕起來。以下是小編為你整理有關於肺動脈高壓的病因，希望能幫到你。

　　肺動脈高壓的病因

　　肺動脈高壓病因1、血管收縮

　　叢樣病變形成是原發性肺動脈高壓最終的血管形態學改變;而其早期為小動脈中層肥厚和無平滑肌的細動脈肌型化，這提示血管收縮可能是原發性肺動脈高壓的初始機制。血管擴張藥物能降低某些患者的肺動脈壓和肺血管阻力，進一步支援血管收縮機制參與原發性肺動脈高壓的發生。雷諾病經常與原發性肺動脈高壓合併存在，也有利於血管收縮的病因機制。

　　門電壓鉀通道阻滯劑4-氨基吡啶不能提高原發性肺動脈高壓細胞內鈣含量，但能增加繼發性肺動脈高壓細胞內鈣水平，表明某些原發性肺動脈高壓肺血管平滑肌細胞KV通道缺失或下調，提示鉀通道異常可能在原發性肺動脈高壓病因中起一定作用。

　　肺動脈高壓病因2、肺血栓栓塞

　　組織學上血栓栓塞性肺動脈高壓不同於致叢性原發性肺動脈高壓。血栓栓塞性肺動脈高壓肺血管中層肥厚較輕，內膜纖維化呈偏心性，從不發生擴張性病變，類纖維素動脈炎及叢樣病變形成，與致叢性肺動脈病不同。

　　肺動脈高壓病因3、家族因素

　　原發性肺動脈高壓家族進行了充分的基因性質調查，認為家族性原發性肺動脈高壓的特徵是常染色體佔優勢的疾病，伴不完全的外顯率和基因早現遺傳。進一步認定基因缺陷位於一個特殊的染色體，對家族性肺動脈高壓的基因解釋涉及三核苷酸複製的更大延伸的突變。

　　肺動脈高壓病因4、藥物與飲食

　　口服避孕藥與原發性肺動脈高壓的關係尚不明確，某些患者發病可能與其有關。多數原發性肺動脈高壓患者沒有不規則的用藥和異常飲食的歷史。1967～1970年在歐洲應用節食藥aminorex後，原發性肺動脈高壓發生率突然增加10倍。這些人可能是遺傳易感或與常用藥物，如可改變肝臟代謝的對乙醯氨基酚同用有關。他們與原發性肺動脈高壓患者不同，預後較好，停藥後多數恢復。

　　肺動脈高壓的治療

　　一、病因治療：

　　肺動脈高壓要根據病因來治療，除少數原發性肺動脈高壓外，絕大多數肺動脈高壓均屬於繼發性，在肺動脈高壓早期原發病治癒後肺動脈高壓是可逆的，在晚期，原發病控制後肺動脈高壓則相應下降。如COPD應積極控制感染，用支氣管擴張藥物，排痰引流，改善通氣;肺血栓栓塞應採用抗凝治療;肺結締組織病或膠原病應採用皮質激素治療;二尖瓣病可行瓣膜置換或瓣膜擴張術;間隔缺損或動脈導管未閉行缺損修補或導管結紮切斷縫合術，積極糾正心力衰竭是治療肺動脈高壓的關鍵。

　　二、擴血管治療：

　　擴血管治療的目的是使患者肺動脈壓下降，心排血量增加，緩解症狀，增強體力，理想的肺血管擴張藥應是選擇性的鬆弛肺血管平滑肌並能解除支氣管痙攣，改善通氣提高PaO2。但目前臨床應用的擴血管藥物均對體迴圈有較強的作用，因而影響動脈血壓，甚至使PaO2下降，故在確定長期應用血管擴張藥以前最好行心導管檢查，同時也要觀察急***物試驗的血流動力學效果。