小兒腹瀉的治療與護理方法

　　小兒腹瀉經常讓家長誤認為是腸炎。其實這個是不一樣的。那麼小兒腹瀉怎麼治療?小兒腹瀉要如何護理呢?下面就是小編給大家整理的，希望對你有用!

　　治療小兒腹瀉的十個妙招

　　1、衛生清潔，家庭隔離至關重要

　　崔主任說，輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會發生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹瀉”簡稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行。孩子得了秋季腹瀉，一定要注意衛生。父母喂孩子前認真洗手;孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗後，最好高溫燒煮消毒20分鐘;病孩應家庭隔離，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒;孩子的用具與大人分開，患病孩子應有專用消毒盛器和消毒鍋。

　　2、認清秋季腹瀉的肇事者

　　本病的病原體主要是輪狀病毒。輪狀病毒跟其它病毒一樣，是不怕抗生素的。抗生素消滅了腸道正常細菌，容易繼發菌群失調症、二重感染、刺激細菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外，應用抗生素對於飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。國內調查結果顯示，秋季腹瀉病治療中抗菌藥物使用率高達50-80%，可見濫用抗菌藥物現象較為普遍。事實上，中國腹瀉病治療方案中指出，70%的急性水樣便腹瀉多為輪狀病毒或產毒素細菌引起，可以不用抗菌藥物，只要做好液體療法，選用微生態調節劑和粘膜保護劑，大多數患兒可以治癒;大約30%拉膿血便患兒多為侵襲細菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌等引起，仍主張使用敏感抗菌藥物。通常使用一種當地有效的抗菌藥物。如用藥48小時，病情未見好轉，再考慮更換一種抗菌藥物。濫用抗菌藥物會造成細菌耐藥菌株不斷增多，同時還可繼發腸道菌群失調、黴菌性腸炎等，使腹瀉病遷延或加重。

　　3、補充水分、預防脫水

　　廣醫三院兒科醫師說，可以給患兒飲用高效又價廉的口服補液鹽***簡寫ORS，各醫院和大藥房都有出售***進行口服補液療法。孩子每腹瀉一次，服ORS約50-100毫升，起到防治脫水的作用。在得不到標準ORS的情況下，可用湯加鹽溶液。具體配方是：米湯500毫升***1斤裝酒瓶一瓶***+白糖10克***5毫升勺2平勺***+細鹽1.75克***一平啤酒瓶蓋的一半***+水500毫升煮2-3分鐘。按每公斤體重20-40毫升，4小時內服完，以後隨時口服，能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重，並伴有高熱、吐瀉頻繁、合併脫水現象時，應及時到醫院治療。

　　4、家庭護理，細緻觀察

　　譚醫生提出，要注意觀察孩子的神志、精神狀態、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意脫水是否改善或加重;觀察大便次數、量及性狀，並認真做好各項記錄;保留一些新鮮大便送到附近醫院化驗，有助於病因診斷，為疾病治療提供可靠依據;做好床邊隔離，護理病兒前後都要認真洗手，防止交叉感染;病兒每次大便後應及時更換尿布，並用溫開水沖洗肛門及周圍，預防發生臀紅及泌尿系感染。如果已經形成臀紅，可塗鞣痠軟膏或金黴素魚肝油等。同時注意有無排尿。

　　5、適當飲食，迅速康復

　　秋季腹瀉的孩子一般無需禁食，即便要禁食，也不宜超過6～8小時。因為禁食可能會導致孩子飢餓性腹瀉，出現脫水和電解質紊亂，還可能出現營養不良***長時間禁食或長時間控制飲食***。而過多地補充高蛋白、高營養的食物，可能反而加劇腹瀉，同時也不利於孩子腸胃的修復。在孩子腹瀉時，可適當延長餵哺時間，減少餵哺劑量，孩子不吃時，不要硬逼，非常喜歡吃的也不要沒有限制。崔其亮教授指出，嬰幼兒秋季腹瀉的治療要點是繼續餵食，人工餵養的孩子，應吃去乳糖的奶粉，或1/2稀釋牛奶;已新增輔食的孩子可吃稀粥或麵條。服用口服補液鹽，做好液體療法，合理應用藥物，一般病程在5-8天就可完全治癒。

　　6、急病投醫，資料齊全

　　當孩子腹瀉情況嚴重，或者伴隨其他症狀，父母必須及時帶孩子就診。到腹瀉門診就診，別忘帶大便，只要是3天之內的就行。只有查大便，才能將小兒的病情與其它腸道疾病區分，準確診斷，以便對症下藥。

　　7、日常餵養：可少吃不要多吃

　　做媽媽的，都是無比疼愛孩子的，喜歡看孩子多吃飯，恨不得天下的美食讓孩子都吃盡。每天努力地為他安排著各種各樣的食譜，各種各樣的營養搭配。這種方式肯定是沒有錯誤的，但關鍵是量一定要掌握好。其實寧願少吃，不能多吃。每??的蔬菜量略有增加，但葷菜類少吃，哪天感覺他消化不太好時就不吃。葷菜類多吃魚，少吃肉。必要的情況下，可以減掉一頓輔食，但牛奶和水果不減。這樣即易消化，還保證了營養。這樣孩子的消化系統抵抗力得到了保障，免疫系統也慢慢建立起來。如果攝入食物過多，必然造成消化系統、代謝系統的超負荷運轉，腎臟、肝臟負擔過重。不久就會食積成滯熱，留阻體內，防礙正常迴圈，降低抵抗力，引發疾病。還是那句老話：“要得小兒安，三分飢和寒”，可以說是多代人撫育兒女流傳下來的真理了。

　　8、保持適當活動，及時加減衣物

　　腹瀉期間，孩子排出多，進食、吸收少，身體的能量產生少，提倡孩子多休息，但不是絕對臥床，可以給予適當的活動時間。早上醒時孩子身體熱量少，這時要特別注意孩子不要著涼，到中午陽光明媚時，會連馬甲也去掉。只穿一件單衫的孩子，無比利索，小手漸漸變得溫潤、潮溼。這才是健康的體溫表現。

　　9、有生病苗頭時抓緊採取措施，細心護理

　　在很多情況下，孩子有生病前兆或跡象時，媽媽如果能細心觀察到，及時採取有效措施，是可以避免生病的。比如孩子某一天的大便次數由一次變為兩次，內有未化之物，或孩子的舌苔突然變得白厚，這都是孩子消化系統運轉不正常的訊號。這時要給孩子的食物減量，儘量餵食易消化吸收的東西，比如水果、蔬菜、蛋羹和米湯等。不要怕孩子營養不全面繼續喂許多的肉魚蝦等。要知道一天兩天少吃點東西是絕對影響不到孩子的營養的，反而會減輕他的腸胃負擔，提高免疫力，對健康有益無害。應用益生菌之類，增強消化能力能有效預防疾病。當然餵食酸奶***1歲以上***也是改善消化不良的一個好方法。

　　10、適當安排孩子的戶外戶內活動

　　多讓孩子接觸新鮮空氣和陽光、加強戶外活動的好處是媽媽們都知道的。戶外活動是提高呼吸道粘膜抗病能力的最有效手段。即使冬天，在不太惡劣的天氣裡，在注意保暖的情況下，適當地讓孩子接觸室外冷空氣，也是非常必要的。

　　中醫推拿治療小兒腹瀉

　　補脾經

　　旋推寶寶的大拇指末節羅紋面就叫“補脾經”，100-300次。

　　清大腸

　　食指橈側緣***靠近大拇指的一側***自食指尖到虎口成一直線即是大腸穴。從虎口向食指尖方向直推100-300次。

　　揉板門

　　手掌大魚際平面即是板門。用指端揉100-300次。

　　運內八卦

　　手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指指根橫紋約2/3處為半徑作圓周，此圓周即內八卦。沿此圓周順時針掐摩稱“運內八卦”，作100-300次。

　　小兒腹瀉的護理和注意事項

　　第一，家長應及時將寶寶的大便送檢：平時最好在家中備上一個醫院化驗便常規使用的便盒，最好不要刮取尿不溼上的大便，留取大便後最好在半小時以內送檢。為及時有效，家長可以選擇將標本送附近醫院化驗。

　　第二，抗生素的使用：如果大便化驗可見白細胞，多為侵襲性細菌感染，最好使用抗生素，而且應該在大便常規化驗三次陰性後才能停藥，不要過早停藥。當抗生素治療效果不好，或病情反覆時，應及時做大便培養，瞭解細菌種類及有無抗藥性。如果大便化驗未見白細胞，多為病毒感染或非感染性腹瀉，可暫不應用抗生素，口服媽咪愛、思密達等藥物支援治療。

　　第三， 急性腹瀉時，最嚴重的情況是脫水及電解質酸鹼失衡。如果寶寶大便含水量多且腹瀉次數多或同時合併嘔吐、進食差，極易合併脫水及電解質酸鹼失衡，此時應及時到醫院就診，輕症可在醫生指導下口服補液鹽，重症需要靜脈點滴補液。否則，可以繼發休克、腎衰竭。當寶寶出現以下症狀時，表示已有脫水現象：***1***嘴脣及面板乾燥，失去彈性。***2***尿量減少，甚至無尿。***3***乾嚎，哭的時候流不出眼淚。***4***眼窩凹陷， 囪門凹陷***一歲半以下的小兒，囪門尚未關閉，脫水嚴重時會出現囪門凹陷的情形***。

　　第四，有時寶寶在急性腸炎之後，因腸粘膜受損，會引起暫時性的乳糖耐受性不良，導致較長時間的腹瀉。此時，應該及時更換專門的腹瀉奶粉，否則腹瀉很難好轉。