中醫藥學術團體

[拼音]：yiniao

[英文]：enuresis

小便不能控制，或晝間不能自約，或睡眠中尿床為主要臨床表現的病證。多見於兒童、生育多的婦女及老人。

尿貯於膀胱。《內經》謂“膀胱不約則為遺溺”。後世著作既從腎與膀胱為表裡臟腑、腎司膀胱開闔加以發揮，又補充了肝熱、氣虛、瘀血、溼熱導致遺尿的證治。

遺尿一病，當分新久、虛實。一般新病多為實證，或由外感後餘邪未盡，或由溼熱之邪注於下焦；久病多為虛證，多見於先天不足或老年人腎氣虧虛，不能封藏，使膀胱有開無闔，或因勞倦傷氣，氣虛不攝所致。

臨床常見證型有：

（1）腎陽不足。遺尿，兼見頭暈目眩，面白無華，神疲，腰膝痠軟，畏寒，小便清長，苔薄，舌質淡，脈沉細無力。治宜溫補腎陽，常用金匱腎氣丸合縮泉丸。

（2）脾肺氣虛。遺尿，兼見短氣乏力，自汗，食少，便溏，舌淡，脈弱。治宜益氣昇陽，常用補中益氣湯合桂枝加龍骨牡蠣湯。

（3）溼熱下注。遺尿，兼見心煩，睡中齘，齒，面赤脣紅，小便短數，尿熱、尿濁，舌紅，苔膩，脈滑數。治宜清利溼熱，常用龍膽瀉肝湯加減。

（4）下焦瘀血。遺尿，兼見小便滴瀝不暢，尿痛，小腹脹滿隱痛，舌質黯或有紫斑，脈澀。治宜活血化瘀，可用少腹逐瘀湯加減。

鍼灸對遺尿有較好的療效，常用穴位有內關、關元、氣海、中極、足三裡、三陰交、腎俞、膀胱俞等。小兒遺尿多與未養成按時排尿的習慣有關。不可濫用藥物，誅伐太過。家長應培養孩子良好的生活習慣和按時排尿的習慣。對經常遺尿的兒童，應耐心教導，不可打罵、羞辱。

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