脊椎病的診斷治療

　　脊椎病就是脊椎的骨質、椎間盤、韌帶、肌肉發生病變，進而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經、血管、植物神經從而出現複雜多樣的症狀。常見病種為頸椎病、腰椎病。下面是小編推薦給大家的，供大家參考。

　　

　　一、脊椎的解剖和功能;脊椎共有33個，其中頸椎7個***用C表示***，胸椎12個***用T來表示***，腰椎5個***用L表示***，骶椎1個***用S表示、兒童時5個***，尾椎1個***兒童時4個***

　　1、典型的脊椎有：椎體、椎弓根、椎板、椎孔、椎管、椎突、關節突***小關節、後關節***

　　2、頸椎的特點：環椎、樞椎，棘突分叉***橫突口通血管***。

　　3、胸椎;椎突向下斜、椎體橫突各有一個關節面。

　　4、腰椎：脊突水平樣平伸，第三橫突最長。

　　5、骶椎：前後有骶椎裂孔和椎孔。

　　二、脊椎是有一定的自然彎曲度曲線。

　　三、椎間盤的解剖和功能：上下軟骨板，周邊纖維環，核心、髓核***水80%，膠原蛋白20%***，可以做變型運動。膨出;椎間韌帶損傷可以形成骨刺。椎間盤膨出不超出3MM不會引起症狀和疼痛感。

　　四、頸腰部的肌肉韌帶：

　　1、頸韌帶起於後枕部至於頸椎脊突，作用是防止頭過度前傾***時間長了就會勞損，一個動作不能超過一個小時***。

　　2、前後韌帶，起於後枕部止於骶尾部。椎體前部寬大、結實，後部上寬下窄。椎間盤突出都是向外突出。椎管狹窄可以用鍼灸、中藥、按摩療法來治療。

　　3、斜方肌，起於枕部頸韌帶，胸椎脊突止於肩胛岡肩峰。斜方肌損傷會造成彈響肩。

　　4、肩胛提肌起於頸C2\C3\C4脊突止於肩胛內上角。如果第一第二頸椎突出或骨刺會影響到肩胛提肌疼痛，以及相反的病理反應。

　　5、胸鎖乳突肌起於胸鎖關節止於乳突***耳後高骨***。

　　6、梨狀肌起於髂骨和骶骨上端止於股骨上端。

　　頸椎病***頸椎綜合症***的簡介

　　1、概念：因頸椎間盤退變本身及繼發一系列的病理改變,如關節失穩、鬆動，髓核突出、椎體邊緣增生、韌帶變形肥厚和繼發椎管狹窄等，刺激或壓迫鄰近的血管神經，並引起一系列的症狀和體徵。

　　2、病因：內因椎間盤的退變、骨關節的退變，外因外傷、慢性勞傷。

　　3、分型：

　　***1***神經根型：症狀是頸背部及一側上肢疼痛麻木，隨時可有象觸電的感覺，有時抬舉後疼痛減輕，時間久則肌肉萎縮握力差。

　　體徵：頸椎棘突旁有壓痛點、擊頂試驗手臂麻木，臂叢神經牽拉試驗麻木。

　　鑑別診斷：1、臂叢神經損傷，可以做個肌電圖。2、週末綜合症***酒後睡覺沉，壓著神經都在肩關節以下，發病時間比較短***。3、肺尖部腫瘤。4、岡下肌炎***天宗穴的下方***。

　　***2***椎動脈型：症狀是頭疼頭暈甚至噁心嘔吐***結構性改變***，轉頭眩暈加重甚至可突然暈倒的現象

　　鑑別診斷：與高血壓、美尼爾綜合症***跟乘車頭暈嘔吐的感覺一樣***腦部腫瘤。

　　***3***脊髓型：症狀是走路不穩、雙下肢無力，如踩棉花堆走路坡腳易摔倒***治療要謹慎小心***，身體又緊張感。

　　體徵：膝腱反射亢進，震痙試驗明顯，肌張力高。

　　鑑別：椎管狹窄、椎管腫瘤、脊骨病變。***看頸椎病前一定***子***

　　***4***交感神經型：症狀耳鳴、眼乾、胸悶、憋氣、心慌、失眠多夢、高血壓、心律失常 。

　　體徵：心電圖示卻血改變。鑑別與更年期。

　　***5***混合型：症狀兩種以上型別的同時出現。

　　***6***頸型：症狀是頸肩背部疼痛、板緊不舒服。鑑別與頸椎小關節綜合症、頸肩綜合症。

　　4、頸椎病的影像學檢查：X線片、CT片、核磁共振成像、追管造影、肌電圖。

　　頸椎病的診斷標準：症狀+體徵+片子=診斷 症狀+體徵。。。無片子=疑珍。症狀沒有+體徵沒有+片子有=病排除。

　　5、頸椎病的治療：手法、扭轉、拉壓、牽引***角度在15-30°***、鍼灸、拔罐、中草藥、小針刀。

　　頸椎病食療方

　　1***、川烏粥

　　生川烏12克，香米50克，慢火熬熟，下薑汁1茶匙，蜂蜜3大匙，攪勻，空腹啜服，可散寒通痺，適用於經絡痺阻型頸椎病。

　　2***、杭芍桃仁粥

　　杭白芍20克，桃仁15克，粳米60克。先將白芍水煎取液500毫升，再把桃仁洗淨搗爛如泥，加水研汁去渣，二汁液同粳米煮熟。飲此粥可活血，養血，通絡，適用於氣滯血瘀型頸椎病。

　　3***、葛根五加粥

　　葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。所有原料洗淨，葛根切碎，刺五加先煎取汁，與餘料同放鍋中，加水適量。武火煮沸，文火熬成粥，加冰糖適量，調味食用。可祛風，除溼，止痛。適用於風寒溼痺阻型頸椎病。

　　4***、木瓜陳皮粥

　　木瓜、陳皮、絲瓜絡、川貝母各10克，粳米50克。將原料洗淨，木瓜、陳皮、絲瓜絡先煎，去渣取汁，加入川貝母***切碎***，加冰糖適量即成。可化痰，除溼，通絡。適用於痰溼阻絡型頸椎病。