毒蛇咬傷的急救與護理
毒蛇咬人時，毒液從其脣顎上的一對脣上腺排出，經過毒牙上的導管注入人體，通過淋巴和靜脈迴流到 達全身，引起嚴重的全身中毒而危及傷者生命。下面就是小編為大家整理的關於毒蛇咬傷方面的急救與護理，供大家參考。
毒蛇咬傷的急救方法
立即縛扎
用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處，如無止血帶可用毛巾，手帕或撕下的布條代替。扎敷時不可太緊，應可通過一指，其程度應以能阻止靜脈和淋巴迴流不妨礙動脈流通為原則，每兩小時放鬆一次即可。而以前的觀念認為15至30分鐘中要放鬆30秒至1分鐘，臨床視實際狀況而定，如果傷處腫脹迅速擴大，要檢查是否綁得太緊，綁的時間應縮短，放鬆時間應增多，以免組織壞死。
立即送醫
除非肯定是無毒蛇咬傷，否則還是應視作毒蛇咬傷，並送至有血清的醫療單位接受進一步治療。
沖洗切開傷口，適當吸吮
立即用涼開水、泉水、肥皂水或1：5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍面板，以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內有毒牙殘留，應迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出，使用前最好用火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然後用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反覆擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續20一30分鐘。
此後如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理，先在茶杯內點燃一小團紙，然後迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周圍面板，利用杯內產生的負壓吸出毒液。如無茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，但吮吸者的口腔、嘴脣必須無破損、無齲齒，否則有中毒的危險。吸出的毒液隨即吐掉，吸後要用清水漱口。 蛇藥片口服，或將蛇藥片用清水溶成糊狀塗在創口四周。
治療毒蛇咬傷的草藥
治療毒蛇咬傷的草藥有哪些?
菊
為菊科多年生草本植物菊的頭狀花序和葉子。
蛇傷應用：
***1***鮮葉搗汁，加糖服，或花序加甘草，用於蛇傷有頭暈、頭痛等症狀者。
***2***葉可外敷。
芋
為天南星科多年生草本植物芋的塊莖和梗、葉。我國南方及華北各省，均有栽培。8-9月間採挖，去淨鬚根及地上部分，洗淨，晒乾。其中間目根***塊莖***俗稱芋頭，旁生小者為芋子。梗、葉在7-8月間採取，晒乾或鮮用。
蛇傷應用：
***1***搗敷或搗汁塗，多用梗、葉。
***2***入湯劑水煎服。
***3***生芋頭、生南星、雞屎藤跟適量，搗敷傷口周圍。
青芋梗加食鹽少許，或用芋頭、生薑***約佔1/5共搗泥***，麵粉適量調成軟膏狀外塗。有止痛作用。
草
為草科多年生草本植物草的全草。溫帶或亞熱帶均有分佈。生於靜止淺水裡，常見於水池或稻田中。春、夏、秋均可採收。
蛇傷應用：
***1***鮮全草60-90克搗絞汁，冷開水送服，渣加雄黃外敷
***2***配虎杖跟、半邊蓮、青木香，水煎服。
***3***鮮田字草全草適量，加雄黃末9克，搗敷傷口周圍。
地龍
為巨蚓科環節動物參環毛蚓和縞蚯蚓的乾屍。前者，主產廣東、廣西、福建等地，藥材俗稱地龍;後者，全國各地均有分佈，藥材稱土地龍。夏秋捕捉。捕得後用草木灰嗆死，去灰晒乾;或剖開用溫水洗淨體內泥土、晒乾。生成或鮮用。
蛇傷應用：
***1***急救：紅蚯蚓20條，洗淨，放入白糖60克，待溶解化水，加入適量冷開水沖服***去渣***，並取藥汁塗敷傷周。
***2***白頸蚯蚓10條，洗淨，放入白糖60克，約1小時後化為水，加白開水煮沸約20分鐘，一次服完，出汗為佳。據稱咬傷24小時內，1次可愈，超過24小時連服2-3次即愈。
***3***蚯蚓***地龍***焙乾研粉，每次6克，6小時1次，白糖水送服，一般連服8次。
***4***蚯蚓搗塗傷部及腫處，能消腫止痛。
***5***蚯蚓2條，丁葵草適量，搗爛後加白酒敷傷周。
***6***活蚯蚓若干條，洗淨，置於洋橄欖油中***1：5******或用芝麻油、菜油、茶油等代用***，浸漬數日，去渣。外塗傷部有緩痛解毒之功，並可塗敷燙火傷、打補傷、痛風等症。
毒蛇咬傷病人的護理
一、病因病理
蛇毒是含有多種毒性蛋白質、溶組織酶以及多肽的複合物。
蛇毒按毒性分為神經毒素和血液毒素兩類。
神經毒素以金環蛇、銀環蛇為代表，對中樞神經和神經肌肉節點有選擇性毒性作用;
血液毒素以竹葉青蛇、五步蛇為代表，對血細胞、血管內皮細胞及組織有破壞作用，可引起出血、溶血、休克或心力衰竭等;
混合毒素以眼鏡蛇、蝮蛇為代表，兼有神經、血液毒素特點。
二、臨床表現
毒 蛇咬傷後出現區域性疼痛，肢體腫脹，並向肢體近端蔓延，傷口周圍有大片瘀斑、血皰甚至區域性組織壞死，有淋巴結腫大。全身虛弱、煩躁不安、頭暈目眩、呼吸困 難、語言不清、視物模糊、噁心嘔吐、吞嚥困難、口周感覺異常、肢體軟癱或麻木、腱反射消失。可有血壓下降，血尿，少尿、心律失常，肺水腫和休克，最後出現 呼吸和迴圈衰竭。
三、治療原則
立即傷口近端環形縛扎傷肢，延緩毒素吸收擴散;儘快區域性清創排毒，全身應用蛇藥、抗蛇毒血清等中和蛇毒;加強對症及支援療法，防治休克、瀰漫性血管內凝血、急性心衰、呼衰、腎衰 等嚴重併發症。
四、護理問題
1.恐懼 與毒蛇咬傷、生命受到威脅有關
2.潛在併發症：休克;彌散性血管內凝血;呼吸衰竭;腎衰竭
五、護理措施
***一***現場急救
急救原則是阻止蛇毒吸收，儘快使蛇毒從區域性排出。
1.鎮靜 病人切勿驚慌奔跑，以免加速蛇毒的吸收和擴散。
2.環形縛扎 立即在傷口的近心端10cm 用止血帶或布帶等環形結紮。鬆緊以阻止靜脈和淋巴迴流為度。
3.傷口排毒 大量冷水沖洗傷口，用手自上而下向傷口擠壓，排出傷口內蛇毒。傷口沖洗後，用銳器在咬痕處挑開，深達真皮下，擴大創口排出蛇毒。血液毒蛇咬傷者禁忌切開，防止出血不止。若救援者用口吮吸傷口***吸者口腔應無傷口***，隨吸隨漱口，則排毒效果更佳。
4.轉送病人 轉運途中注意病情變化，傷肢不宜抬高。
***二***急診護理
1.病情觀察 密切監測生命體徵、意識、呼吸迴圈功能、尿量等，觀察全身中毒症狀的進。展;注意肢體腫脹、傷口引流情況等。
2.傷口處理 患肢下垂，用尖刀在傷口周圍多處切開，用拔火罐、吸乳器等方法抽吸殘餘蛇毒。用3%過氧化氫溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗傷口，然後用高滲鹽水或1∶5000高錳酸鉀溶液溼敷。區域性降溫可減少毒素吸收速度。
3.解毒 措施 靜脈輸液，促進蛇毒從尿中排出，輸液時要注意心肺功能。應用單價和多價抗蛇毒血清，用前需做過敏試驗，結果陽性應用脫敏注射法。
口服和外敷解蛇毒中 成藥，常用蛇藥有南通***季德勝***蛇藥、上海蛇藥等，此外半邊蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花等新鮮草藥對毒蛇咬傷也有效。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，可取 2000U 加入0.05%普魯卡因20ml，在傷口四周做區域性浸潤或在傷口上方作環狀封閉。也可用0.25%普魯卡因20ml加地塞米松5mg環狀封閉，有止痛、抗 感染、消腫和減輕過敏的作用。
4.對症及支援療法護理 鼓勵病人多飲水，不能進食者給予靜脈補液以利排毒和糾正。水、電解質和酸鹼平衡紊亂。選用抗生素防止合併感染，注射破傷風抗毒素。同時積極預防休克及多器官功能障礙綜合徵。
六、健康教育
在野外工作時，儘可能不赤足。在叢林茂密處，用木杆打草驚蛇的方法，驅趕毒蛇，隨身攜帶蛇藥。夜間走路要帶上手電筒等照明工具。宣教毒蛇咬傷的自救方法。