類風溼關節炎常用藥物有哪些

　　類風溼是一種侵犯多關節、容易導致關節破壞畸形的慢性炎症性疾病。那麼治療類風溼關節炎有什麼用藥呢?下面由小編為大家介紹類風溼關節炎常用藥物，希望能幫到你。

　　類風溼關節炎常用藥物

　　一、非甾體類抗炎藥

　　用於初發或輕症病例，其作用機理主要抑制環氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達到消炎止痛的效果。但不能阻止類風溼性關節炎病變的自然過程。本類藥物因體內代謝途徑不同，彼此間可發生相互作用，因此不主張聯合應用，並應注意個體化。

　　水楊酸製劑：能抗風溼，抗炎，解熱，止痛。劑量每日2～4克，如療效不理想，可酌量增加劑量，有時每日需4～6克才能有效。一般在飯後服用或與制酸劑同用，亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。

　　吲哚美辛：係一種吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解熱和鎮痛作用。患者如不能耐受阿司匹林可換用本藥，常用劑量25毫克，每天2～3次，每日100毫克，以上時易產生副作用。副作用有噁心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑鬱等。

　　丙酸衍生物：是一類可以代替阿司匹林的藥物，包括布洛芬***ibuprofen***、萘普生***naoproxen***和芬布芬***fenbufne***作用與阿司匹林相類似，療效相仿，消化道副作用小。常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4克，分3～4次服，萘普生每次250毫克，每日2次。副作用有噁心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經系統紊亂如易激怒等。

　　滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物，其作用與阿司匹林相仿。抗類酸每次250毫克，每日3～4次。氯滅酸每次200～400毫克，每日3次。副作用有胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹瀉及食慾不振等。偶有皮疹、腎功能損害、頭痛等。

　　二、金製劑***含金鹽***

　　目前公認對類風溼性關節炎有肯定療效。常用硫代蘋果酸金鈉。用法：第一週10毫克肌注，第二週25毫克。若無不良反應，以後每週50毫克。總量達 300～700毫克時多數病人即開始見效，總量達600～1000毫克時病情可獲穩定改善。維持量每月50毫克。因停藥後有復發可能，國外有用維持用藥多年，甚至終身者。金製劑用藥愈早，效果愈著。金製劑的作用慢，3～6個月始見效，不宜與免疫抑制劑或細胞毒藥物並用。若治療過程中總量已達1000毫克，而病情無改善時，應停藥。口服金製劑效果與注射劑相似。副作用有大便次數增多、皮疹、口腔炎等，停藥後可恢復。

　　口服金製劑金諾芬***Auranofin***是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6毫克每日一次，2～3月後開始見效。對早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕，常見為腹瀉，但為一過性，緩解顯效率62.8%。

　　三、青黴胺

　　是一種含巰基的氨基酸藥物，治療慢性類風溼性關節炎有一定效果。它能選擇性抑制某些免疫細胞使IgG及IgM減少。副作用有血小板減少、白細胞減少、蛋白尿、過敏性皮疹、食慾不振、視神經炎、肌無力、轉氨酶增高等。用法第一個月每天口服250毫克，第二個月每次250毫克，每日2次。無明顯效果第三個月每次250毫克，每日三次。每次總劑量達750毫克為最大劑量。多數在3個月內臨床症狀改善，症狀改善後用小劑量維持，療程約一年。

　　四、氯喹

　　有一定抗風溼作用，但顯效甚慢，常6周至6個月才能達到最大療效。可作為水楊酸製劑或遞減皮質類固醇劑量時的輔助藥物。每次口服250～500毫克，每日2次。療程中常有較多胃腸道反應，如噁心、嘔吐和食慾減退等。長期應用須注意視網膜的退行性變和視神經萎縮等。

　　五、左旋咪唑

　　可減輕疼痛，縮短關節僵硬的時間。劑量為第恢苊看?0毫克，每日1次，第二週每次50毫克，每日2次，第三週每次50毫克，每日3次。副作用有眩暈、噁心、過敏性皮疹、視力減退、嗜睡、粒細胞減少、血小板減少、肝功能損害、蛋白尿等。

　　六、免疫抑制劑

　　適用於其他藥物無效的嚴重類風溼性關節炎患者，停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50毫克，每日2～3次。環磷醯胺每次50毫克，每日2 次。症狀或實驗室檢查有所改善後，逐漸減量。維持量為原治療量的1/2～2/3。連續用3～6個月。副作用有骨髓抑制、白細胞及血小板下降、肝臟毒性損害及消化道反應、脫髮、閉經、出血性膀胱炎等。