三叉神經痛的原因有哪些呢

　　三叉神經痛被稱“天下第一痛”，給患者帶來巨大的痛苦，為什麼會三叉神經痛呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　三叉神經痛的原因

　　1、區域性刺激學說

　　通過三叉神經組織的炎症病變為主，可引起神經炎症，纖維化，半月神經節中毒，進一步使滋養血管的三叉神經根，分佈紊亂，痙攣，最後發生繼發性缺血，導致感覺根脫髓鞘病變，與三叉神經痛的原因。

　　2、壓迫學說

　　在一個點上的三叉神經感覺根系統，由各種各樣的三叉神經痛的壓縮或分心的原因。三叉神經的機械壓縮，即腦動脈的壓迫和對三叉神經根的小腦上動脈，是痛苦的重要原因，也是最常見的原因。

　　3、牙合系統紊亂學說

　　三叉神經痛是什麼原因?牙合關係的紊亂可引起肌肉痙攣的肌肉功能障礙，關節周圍，少量異常衝動形成，並不斷向中央傳動，使中樞失去平衡，和功能紊亂，出現三叉神經痛。

　　4、缺血學說

　　三叉神經系統缺血，使當地的營養不良的系統，從而減少神經活動和區域性阻力;其他因素，可能有三叉神經痛。

　　5、中樞病因學說

　　三叉神經系統中樞部的腦核心團、丘腦和腦功能障礙與器質性病變的中央部分，和三叉神經痛的原因。在大腦皮層和三叉神經帶狀皰疹單純皰疹病毒感染的控制，可引起三叉神經痛。

　　6、變態反應學說

　　有些人認為，原發性三叉神經痛是由於神經生理和化學障礙引起的。吸收入血組胺物質，對三叉神經根和三叉神經節的血液迴圈，使組織水腫，與三叉神經受壓引起的疼痛刺激。

　　三叉神經痛的治療方法

　　藥物治療

　　1、卡馬西平carbamazepine：對70%的患者止痛有效，但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。開始每日2次，以後可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。

　　2、苯妥英鈉sodium phenytoin：療效不及卡馬西平。

　　3、中藥治療：有一定療效。

　　手術治療

　　1、三叉神經及半月神經節封閉術

　　1903年，Schosser率先應用三叉神經周圍支封閉術治療三叉神經痛。手術通過注射的藥物直接作用於三叉神經，使之變性，造成傳導阻滯，而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單，但療效不能持久，一般可維持3-8 月，很少超過1年。半月節封閉術操作相對較複雜，可引起神經性角膜炎等併發症，總有效率72-99%，早期複發率20%，5-10年複發率達50%。

　　2、半月神經節經皮射頻熱凝治療

　　是一種安全、簡單、患者易於接受的治療方法，療效可達90%。其理論依據是可選擇性破壞三叉神經內的痛覺纖維，而保留觸覺纖維。其方法是在X線或CT引導下將射頻針電極插入半月神經節內，通電後逐漸加熱至65—75度，對靶點進行毀損，持續時間 60秒。此法適用於因高齡、不能或拒絕開顱手術的患者。

　　3、微血管減壓術micorvascular decompression, MVD

　　MVD手術是目前原發性三叉神經痛首選的手術治療方法。1967年由Jannetta教授首次提出，手術適應症包括：經影像學檢查確認三叉神經為血管壓迫者;其它治療效果差願意接受手術者;壓迫三叉神經產生疼痛的血管稱之為“責任血管”。

　　常見的責任血管有：

　　①小腦上動脈75%，小腦上動脈可形成一向尾側延伸的血管襻，與三叉神經入腦幹處接觸，主要壓迫神經根的上方或上內方。

　　②小腦前下動脈10%，一般小腦前下動脈從下方壓迫三叉神經，也可與小腦上動脈一起對三叉神經形成夾持壓迫。

　　③基底動脈，隨年齡增長及血流動力學的影響，基底動脈可向兩側彎曲而壓迫三叉神經根，一般多彎向較細小的椎動脈一側。

　　④其它少見的責任血管還有小腦後下動脈、變異血管如永存性三叉動脈、腦橋橫靜脈、外側靜脈及基底靜脈叢等。責任血管可以是一支也可以是多支，既可以是動脈也可以是靜脈。

　　微血管減壓術的方法是：全麻下，於患側耳後、髮際內縱行4cm的直切口，顱骨開孔，直徑約 2cm，於顯微鏡下進入橋小腦角區，對三叉神經走行區進行探查，將所有可能產生壓迫的血管、蛛網膜條索都“鬆懈”開，並將這些血管以Tefflon墊片與神經根隔離，一旦責任血管被隔離，產生刺激的根源就消失了，三叉神經核的高興奮性就會隨之消失，恢復正常。絕大多數患者術後疼痛立即消失，並保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質量。

　　三叉神經痛的預防方法

　　1.飲食要有規律宜選擇質軟、易嚼食物。因咀嚼誘發疼痛的患者，則要進食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及寒性食物等;飲食要營養豐富，平時應多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品;多食新鮮水果，蔬菜及豆制類，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡為宜。

　　2、吃飯漱口，說話，刷牙，洗臉動作宜輕柔。以免誘發板機點而引起三叉神經痛。不吃刺激性的食物如洋蔥等。

　　3.注意頭、面部保暖，避免區域性受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面;平時應保持情緒穩定，不宜激動，不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂，心情平和，保持充足睡眠。

　　4.保持精神愉快，避免精神刺激;儘量避免觸及“觸發點”;起居規律，室內環境應安靜，整潔，空氣新鮮。同時臥室不受風寒侵襲。適當參加體育運動，鍛鍊身體，增強體質。