甲狀旁腺功能亢進

[拼音]:dachang'ai

[英文]:large intestine cancer

位於大腸的常見惡性腫瘤。大多發生於40歲以上,男性患者約為女性的兩倍。根據腫瘤發生的部位,可分為直腸癌和結腸癌。前者早期無明顯症狀,或大便帶血,以後逐漸出現大便頻、黏液便、便血、裡急後重等症狀。晚期因腸腔狹窄,大便外形變細或扁平。後者主要表現為腹痛,先呈間歇性隱痛,後為持續性疼痛、絞痛,便溏,帶膿血,便次增多。晚期腸癌均可見消瘦,乏力,並可捫及腹中包塊。根據臨床表現結合直腸指診、X線檢查、癌胚抗原檢查、結腸鏡檢或取活組織作病理檢查,可予確診。中醫古代無大腸癌病名。

大腸癌病因尚不明確。一般認為,可能與直腸和結腸內慢性炎症刺激有關。中醫學認為,此病多因憂思鬱怒,或飲食不節導致氣機不暢、運化失常,以至瘀血溼濁積聚而成。

腸癌的早、中期以根治手術治療為主,術後配合中醫藥治療以鞏固療效。晚期無手術指徵的患者,以中醫藥治療為主,配合化療或姑息性放療。中醫辨證治療根據患者的不同臨床表現一般分為溼熱瘀毒、氣滯血瘀、脾腎寒溼、肝腎陰虛、氣血兩虛等證型辨證論治。

(1)溼熱瘀毒。證見腹痛腹脹,大便次數增多,夾帶黏液膿血,或裡急後重,或便溏便細,得矢氣則脹減,腹有包塊,舌黯紅,或有瘀斑,苔黃,脈弦數。治宜清熱利溼、解毒消積。方用白頭翁湯合地榆槐角湯加減。

(2)氣滯血瘀。證見腹部刺痛,包塊堅硬不移,腹脹,腹瀉,裡急後重,瀉出紫黑膿血,舌紫黯或有瘀斑,苔黃,脈澀。治宜理氣化滯、活血化瘀。方用膈下逐瘀湯加減。

(3)脾腎寒溼。證見久瀉久痢,形體消瘦,面色蒼白,腸鳴腹瀉,腹中綿綿作痛,喜按喜溫,惡寒肢冷,或大便失禁,汙濁頻出,舌淡,苔白,脈沉細無力。治宜健脾溫中,方用附子理中湯合補中益氣湯加減。

(4)肝腎陰虛。證見五心煩熱,形體瘦削,頭暈目眩,潮熱盜汗,口渴咽乾,大便不爽或燥結,少腹包塊,腹痛便血,舌紅或黯紅,少苔或光剝,脈弦細而數。治宜滋補肝腎、清熱解毒,方用知柏地黃湯合大補陰丸加減。

(5)氣血兩虛。證見形體消瘦,神疲氣短,頭暈心悸,雙目昏暗,納差少食,大便溏薄,舌淡苔白或少苔,脈細弱。治宜補氣養血,方用八珍湯加味。

大腸癌多在辨證論治的基礎上配合使用專方專藥。常用的專方有上海的大腸癌方、消癌丸、山甲苦蔘湯、清腸消腫湯、腸癌餅、腸癌灌腸劑等。常用於腸癌的中草藥有半枝蓮、喜樹根、鴉膽子、敗醬草、白花蛇舌草、紅藤、蚤休、腫節風、石榴皮、蛇莓、兒茶、大黃、大蒜、地榆、白頭翁、蟾蜍、地鱉蟲、守宮等。

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